河南省人民医院
神经内科
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老年性痴呆的诊断方法包括临床医师做神经科的查体、患者做神经心理的量表、仪器检查等,具体如下:
1、查体:由有经验的神经科医师做临床诊断,就要做神经科的查体,看患者的智能到底发展到什么程度;
2、量表:需要做神经心理的量表,通常采用的是简易智能状况量表、蒙特利尔认知量表、日常生活能力量表等,量表评分也是很重要的依据;
3、仪器检查:如高清分辨的磁共振成像,可以看到病人有无脑部萎缩,尤其是海马和后扣带回路萎缩,这些萎缩和临床表现、患者年龄是否相符合。还有新的技术,比如脑脊液和血清标志物的检查,正电子发光、影像PET检查也是目前比较热门的诊断手段。
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"阿尔茨海默病的诊断方法包含神经心理学的检测方法,主要是量表检测,国内常用的简易精神量表,它的特点是内容简练,测定的时间短,容易被老年人所接受,是目前临床上检测阿尔茨海默病智能损害程度最常见的量表。该量表的总分值数与文化教育程度有关系,比如文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度≤22分,大学程度≤23分,则说明了存在认知功能的损害。其他常用的量表还包括日常生活能力的评估量表,还包括对行为和精神状况的评估等,对阿尔茨海默病的诊断还包含一些血液学的检查,比如常规可以进行血常规、血糖、电解质、血钙、肾功能、肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等血液学功能检查来进行综合的判断。还有神经影像学的评价,最常用的就是头部核磁,检测效果要高于头部CT,其他常用的还有脑电图检查以及脑脊液检查等,近些年来基因检查也应用到了临床。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(79976)
老年痴呆多指阿尔茨海默病,起病隐匿,属于不可逆性智能衰退,常用临床检查方法如下:
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段立晖│南京医科大学第一附属医院
2023/03/22播放(51238)
老年痴呆的诊断主要来自于临床的一些表现,就患者的表现来说,他自己能力的变化,记忆力的变化,患者自己都可以感知,那么来就诊以后医生会给予头部的一些影像学的检查,主要探明他头部中枢神经系统是否有实质性的一些损害,最常见的一些损害包括有大脑皮层的萎缩,脑白质的变性,脑血管疾病或者脑部的肿瘤等等一些器质性的损伤,结合他的临床表现和检查结果,可以对老年痴呆下一个诊断。
张惠实│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(21552)
"老年痴呆的诊断需先确定患者是否符合痴呆的诊断标准,有符合痴呆的诊断标准,并结合患者的发病年龄,才可诊断为老年痴呆,符合以下几点条件者可诊断为痴呆:第一、至少有以下两个认知域损害,可伴或者不伴有行为症状,如学习和记忆能力、语言功能,如听、说、读、写,推理和判断能力、执行功能、处理复杂任务的能力、视空间功能,可伴或者不伴有人格、行为改变。第二、工作能力或日常生活能力受到影响。第三、无法用谵妄或精神障碍来解释。确定痴呆后,结合患者年龄,可考虑是否符合老年痴呆的诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/24收听(37322)
老年痴呆主要根据以下两方面进行诊断:
1、患者临床表现,患者感知能力的变化、记忆力...
2023/07/03播放(78648)
"老年痴呆的诊断依据,主要是依据病人的详细病史、临床症状以及精神量表检查等来确诊。老年痴呆又称为阿尔茨海默病,是中枢神经系统的变性疾病,多见于老年人,病人早期以近期记忆力下降为主。随着病情的进展、加重,病人可以表现为反应迟钝,严重时出门找不到家。老年痴呆的晚期,病人生活不能自理、卧床。经过头部核磁检查可以发现病人的脑萎缩比较重,以颞叶、海马萎缩为主。给予病人进行精神量表的检查,可以发现病人存在严重的功能障碍。另外也要给予病人进行鉴别诊断,区别于血管性痴呆或者路易体痴呆等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/30收听(23032)
老年痴呆就是阿尔茨海默病,通常起病非常隐匿,当患者有注意力难以集中、记忆力减退、思维的能力下降或者是有幻觉、错觉、精神情绪方面有改变,就要考虑是老年痴呆的问题。主要依据就是根据上述的症状,同时结合影像学智能量表的检查来明确。影像学CT可以看到患者存在脑萎缩、脑室扩大,头部核磁的检查能够提示患者双侧颞叶海马萎缩比较明显。还有就是脑电图检查,通常在老年疾病早期的时候会有波幅的降低、节律的减慢。还有做神经心理学方面的检查,做一些智能量表的评估,比如说临床上通常用的MMSE量表。
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/27收听(56294)
老年痴呆的诊断是个专业性问题,普通人识别老年痴呆可按照三大症状,即记忆力有无下降、做事能力有无...
刘毅│山西省人民医院
2023/06/16播放(87236)
老年痴呆的发生受多因素影响,比如年龄、性别、种族,这些可能都对痴呆的发生有影响,发生痴呆的几率...
母艳蕾│北京医院
2023/07/11播放(37025)
"对于防止老年痴呆最好的方法,主要有以下几个方面:第一、平时要勤动脑:对于老年患者,平时要勤动脑,多做一些益智类的游戏,可以做计算题,并且要多读书、看报、听收音机,还要少看电视,这样能够促进脑细胞的代谢。第二、控制基础疾病:控制好血压、血脂、血糖,减慢动脉硬化,防止动脉硬化引起脑供血不足,导致血管性痴呆的情况。第三、适当参加社会活动:不要一个人在家里,要走出家门,参加社会活动,平时还要适当的锻炼身体,做一些慢动作,像慢跑、走路、打太极拳、跳广场舞等。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/28收听(50240)
"防止老年痴呆的方法主要有健康的生活方式、锻炼等。老年痴呆是指阿尔茨海默氏病,是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍,以及人格和行为改变等全面性痴呆为特征。到目前为止原因不是非常明确。由于老年痴呆的病因目前尚未明确,故而对于老年痴呆的预防方法,主要是认知锻炼治疗,包括肢体的锻炼以及鼓励病人用脑方面的锻炼。防止老年痴呆应当注意建立健康的生活方式,促进整体的身体健康,并可能在维持认知健康方面发挥作用。并且所有的人都应该保持充分全面的营养,避免脱水,建立非常全面的社交活动,做一些有意义和令人愉快的事情,这些对老年痴呆的整体健康都是非常重要的。防止老年痴呆还应当注意控制高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(95470)
"老年痴呆是阿尔茨海默疾病,属于中枢神经系统的退行性疾病,诊断老年痴呆需要做以下方面的检查,可以给予患者做脑电图检查。阿尔茨海默疾病在早期的时候,脑电图会有一部分的改变,随着病情的进展,脑电图表现为额顶叶改变更加明显。影像学检查,如头部CT或核磁,可以观察到患者的脑萎缩、脑室扩大,萎缩的位置主要以双侧的颞叶、海马萎缩为主。给患者做评估痴呆的智能量表的检查,可以进行痴呆的分级确诊,常用的智能量表主要包括简易精神状况量表,也称为MMSE量表。在临床上早期诊断阿尔茨海默疾病,早期的应用药物干预,对于改善患者的预后有重要的意义。如果早期确诊为老年痴呆的问题,给予患者乙酰胆碱酯酶抑制剂,比如石杉碱甲或盐酸多奈哌齐,可以延缓患者疾病的进展,改善患者认知的功能,提高患者的生活质量。"
2020/01/07收听(12686)
测量老年性痴呆的方法有以下几种:
1、让患者到神经科专科门诊进行问诊,进行加减法计...
呙登俊│浙江省立同德医院
2023/06/15播放(50470)
"预防老年痴呆最有效的方法是对诱发老年痴呆的危险因素预防,目前已经发现很多的情况可以引发老年痴呆,比如低受教育水平是常见的诱发老年痴呆的原因,所以老年人要保持不断学习的热情,要保持对新事物的兴趣,勤用脑,多学习,脑子是用进废退。老年人独居是诱发痴呆的另一个危险因素,所以老年人要避免独处,多外出,多和人接触,多参加社会社交活动,可以避免痴呆的发生。另外老年人要注意避免大脑的损伤,比如跌倒引起的颅脑外伤,另外脑血管病也是诱发痴呆的一个重要的危险因素,所以对于诱发脑血管病的原因,比如三高,即高血压病、高脂血症、糖尿病要积极控制,要戒烟限酒,加强运动。抑郁也是老年痴呆的一个独立的危险因素,避免抑郁的情绪,积极治疗老年抑郁症会避免老年痴呆的发生。另外老年人要保持膳食的均衡,避免营养不良。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(29418)
"老年痴呆的是个很复杂的问题,它的代表是阿尔茨海默病。一般狭义的老年痴呆指的就是阿尔茨海默病,而其他的痴呆则有各种各样的原因,重点讲一下预防尔茨海默病的方法,具体如下:第一、保证营养,特别是从年轻的时候,到青少年时期,到中年一定要保证蛋白质的摄入。因为只有充分蛋白质的摄入,才能保证脑部的营养,脑部结构的完成;第二、保证B族维生素的摄入,B族维生素的摄入和其他的像辅酶Q10、维生素A、维生素D的摄入可以维持脑部的营养代谢,保持脑的正常功能;第三、充分地学习,年轻时候的学习可以促进脑部神经系统的发育,可以促进大脑彻底地分化和大量的神经随即性突出的一些发育。这样到年纪大了之后,虽然因为脑萎缩损失一部分神经核突出,但是因为有足够的储备量,因此也不至于发生痴呆;第四、适当地运动,适当地运动也是有助于神经的开发、神经的发育,这也是个预防痴呆的方法;第五、减少各种各样的不良反应,比如像喝酒、抽烟,也要积极治疗相应的疾病,比如说高血压、糖尿病,以及抑郁和痴呆等各种精神疾病。综合起来,对老年痴呆会有一定的延缓和预防作用。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/18收听(78920)
一旦得了老年性痴呆,治疗上较困难,要将预防提到重要角度,预防方法具体如下:
1、良...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2023/07/24播放(84120)
老年痴呆基本要分开,如血管性痴呆和变性病性痴呆。具体如下:
1、血管性...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2023/05/27播放(63732)
老年痴呆到目前为止还没有完全治愈的方法,所以早期预防非常重要。对于老年痴呆的预防,可以下四大方...
陈健│山东省立医院
2023/03/25播放(34862)
检测老年痴呆的方法有很多,常用的是神经心理量表的测试,最常用的、用于初筛的是MMSE,量表里头...
2023/07/11播放(47689)
老年痴呆测试方法如下:
1、实验室检查:如血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、尿...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2023/08/22播放(46305)
湖北省中西医结合医院 温暖
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