老年痴呆诊断方法

李书剑
主任医师

河南省人民医院

神经内科

老年痴呆诊断方法

2023-11-20 10:14播放 : 29258

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视频内容

老年性痴呆的诊断方法包括临床医师做神经科的查体、患者做神经心理的量表、仪器检查等，具体如下：

1、查体：由有经验的神经科医师做临床诊断，就要做神经科的查体，看患者的智能到底发展到什么程度；

2、量表：需要做神经心理的量表，通常采用的是简易智能状况量表、蒙特利尔认知量表、日常生活能力量表等，量表评分也是很重要的依据；

3、仪器检查：如高清分辨的磁共振成像，可以看到病人有无脑部萎缩，尤其是海马和后扣带回路萎缩，这些萎缩和临床表现、患者年龄是否相符合。还有新的技术，比如脑脊液和血清标志物的检查，正电子发光、影像PET检查也是目前比较热门的诊断手段。

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擅长：骨关节疾病、消化科疾病、妇科疾病、皮肤疾病、五官疾病等全科诊疗。

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老年痴呆诊断方法

"阿尔茨海默病的诊断方法包含神经心理学的检测方法，主要是量表检测，国内常用的简易精神量表，它的特点是内容简练，测定的时间短，容易被老年人所接受，是目前临床上检测阿尔茨海默病智能损害程度最常见的量表。该量表的总分值数与文化教育程度有关系，比如文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度≤22分，大学程度≤23分，则说明了存在认知功能的损害。其他常用的量表还包括日常生活能力的评估量表，还包括对行为和精神状况的评估等，对阿尔茨海默病的诊断还包含一些血液学的检查，比如常规可以进行血常规、血糖、电解质、血钙、肾功能、肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等血液学功能检查来进行综合的判断。还有神经影像学的评价，最常用的就是头部核磁，检测效果要高于头部CT，其他常用的还有脑电图检查以及脑脊液检查等，近些年来基因检查也应用到了临床。"

语音时长02:17''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(79976)

03:02

老年痴呆的诊断方法是什么

老年痴呆多指阿尔茨海默病，起病隐匿，属于不可逆性智能衰退，常用临床检查方法如下：

...

段立晖│南京医科大学第一附属医院

2023/03/22播放(51238)

老年痴呆如何诊断？

老年痴呆的诊断主要来自于临床的一些表现，就患者的表现来说，他自己能力的变化，记忆力的变化，患者自己都可以感知，那么来就诊以后医生会给予头部的一些影像学的检查，主要探明他头部中枢神经系统是否有实质性的一些损害，最常见的一些损害包括有大脑皮层的萎缩，脑白质的变性，脑血管疾病或者脑部的肿瘤等等一些器质性的损伤，结合他的临床表现和检查结果，可以对老年痴呆下一个诊断。

语音时长00:47''

张惠实│武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(21552)

老年痴呆如何诊断

"老年痴呆的诊断需先确定患者是否符合痴呆的诊断标准，有符合痴呆的诊断标准，并结合患者的发病年龄，才可诊断为老年痴呆，符合以下几点条件者可诊断为痴呆：第一、至少有以下两个认知域损害，可伴或者不伴有行为症状，如学习和记忆能力、语言功能，如听、说、读、写，推理和判断能力、执行功能、处理复杂任务的能力、视空间功能，可伴或者不伴有人格、行为改变。第二、工作能力或日常生活能力受到影响。第三、无法用谵妄或精神障碍来解释。确定痴呆后，结合患者年龄，可考虑是否符合老年痴呆的诊断。"

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/24收听(37322)

01:04

老年痴呆如何诊断

老年痴呆主要根据以下两方面进行诊断：

1、患者临床表现，患者感知能力的变化、记忆力...

张惠实│武汉市精神卫生中心

2023/07/03播放(78648)

老年痴呆的诊断包括什么

"老年痴呆的诊断依据，主要是依据病人的详细病史、临床症状以及精神量表检查等来确诊。老年痴呆又称为阿尔茨海默病，是中枢神经系统的变性疾病，多见于老年人，病人早期以近期记忆力下降为主。随着病情的进展、加重，病人可以表现为反应迟钝，严重时出门找不到家。老年痴呆的晚期，病人生活不能自理、卧床。经过头部核磁检查可以发现病人的脑萎缩比较重，以颞叶、海马萎缩为主。给予病人进行精神量表的检查，可以发现病人存在严重的功能障碍。另外也要给予病人进行鉴别诊断，区别于血管性痴呆或者路易体痴呆等。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/30收听(23032)

老年痴呆诊断的主要依据

老年痴呆就是阿尔茨海默病，通常起病非常隐匿，当患者有注意力难以集中、记忆力减退、思维的能力下降或者是有幻觉、错觉、精神情绪方面有改变，就要考虑是老年痴呆的问题。主要依据就是根据上述的症状，同时结合影像学智能量表的检查来明确。影像学CT可以看到患者存在脑萎缩、脑室扩大，头部核磁的检查能够提示患者双侧颞叶海马萎缩比较明显。还有就是脑电图检查，通常在老年疾病早期的时候会有波幅的降低、节律的减慢。还有做神经心理学方面的检查，做一些智能量表的评估，比如说临床上通常用的MMSE量表。

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/27收听(56294)

02:17

老年痴呆诊断的主要依据

老年痴呆的诊断是个专业性问题，普通人识别老年痴呆可按照三大症状，即记忆力有无下降、做事能力有无...

刘毅│山西省人民医院

2023/06/16播放(87236)

01:54

防止老年痴呆的最好方法

老年痴呆的发生受多因素影响，比如年龄、性别、种族，这些可能都对痴呆的发生有影响，发生痴呆的几率...

母艳蕾│北京医院

2023/07/11播放(37025)

防止老年痴呆最好的方法

"对于防止老年痴呆最好的方法，主要有以下几个方面：第一、平时要勤动脑：对于老年患者，平时要勤动脑，多做一些益智类的游戏，可以做计算题，并且要多读书、看报、听收音机，还要少看电视，这样能够促进脑细胞的代谢。第二、控制基础疾病：控制好血压、血脂、血糖，减慢动脉硬化，防止动脉硬化引起脑供血不足，导致血管性痴呆的情况。第三、适当参加社会活动：不要一个人在家里，要走出家门，参加社会活动，平时还要适当的锻炼身体，做一些慢动作，像慢跑、走路、打太极拳、跳广场舞等。"

语音时长01:12''

郝敬波│徐州医科大学附属医院

2021/06/28收听(50240)

防止老年痴呆的方法

"防止老年痴呆的方法主要有健康的生活方式、锻炼等。老年痴呆是指阿尔茨海默氏病，是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍，以及人格和行为改变等全面性痴呆为特征。到目前为止原因不是非常明确。由于老年痴呆的病因目前尚未明确，故而对于老年痴呆的预防方法，主要是认知锻炼治疗，包括肢体的锻炼以及鼓励病人用脑方面的锻炼。防止老年痴呆应当注意建立健康的生活方式，促进整体的身体健康，并可能在维持认知健康方面发挥作用。并且所有的人都应该保持充分全面的营养，避免脱水，建立非常全面的社交活动，做一些有意义和令人愉快的事情，这些对老年痴呆的整体健康都是非常重要的。防止老年痴呆还应当注意控制高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病。"

语音时长01:52''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/16收听(95470)

诊断老年痴呆需要做什么检查

"老年痴呆是阿尔茨海默疾病，属于中枢神经系统的退行性疾病，诊断老年痴呆需要做以下方面的检查，可以给予患者做脑电图检查。阿尔茨海默疾病在早期的时候，脑电图会有一部分的改变，随着病情的进展，脑电图表现为额顶叶改变更加明显。影像学检查，如头部CT或核磁，可以观察到患者的脑萎缩、脑室扩大，萎缩的位置主要以双侧的颞叶、海马萎缩为主。给患者做评估痴呆的智能量表的检查，可以进行痴呆的分级确诊，常用的智能量表主要包括简易精神状况量表，也称为MMSE量表。在临床上早期诊断阿尔茨海默疾病，早期的应用药物干预，对于改善患者的预后有重要的意义。如果早期确诊为老年痴呆的问题，给予患者乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如石杉碱甲或盐酸多奈哌齐，可以延缓患者疾病的进展，改善患者认知的功能，提高患者的生活质量。"

语音时长01:39''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/07收听(12686)

01:29

测老年痴呆的方法

测量老年性痴呆的方法有以下几种：

1、让患者到神经科专科门诊进行问诊，进行加减法计...

呙登俊│浙江省立同德医院

2023/06/15播放(50470)

预防老年痴呆的有效方法

"预防老年痴呆最有效的方法是对诱发老年痴呆的危险因素预防，目前已经发现很多的情况可以引发老年痴呆，比如低受教育水平是常见的诱发老年痴呆的原因，所以老年人要保持不断学习的热情，要保持对新事物的兴趣，勤用脑，多学习，脑子是用进废退。老年人独居是诱发痴呆的另一个危险因素，所以老年人要避免独处，多外出，多和人接触，多参加社会社交活动，可以避免痴呆的发生。另外老年人要注意避免大脑的损伤，比如跌倒引起的颅脑外伤，另外脑血管病也是诱发痴呆的一个重要的危险因素，所以对于诱发脑血管病的原因，比如三高，即高血压病、高脂血症、糖尿病要积极控制，要戒烟限酒，加强运动。抑郁也是老年痴呆的一个独立的危险因素，避免抑郁的情绪，积极治疗老年抑郁症会避免老年痴呆的发生。另外老年人要保持膳食的均衡，避免营养不良。"

语音时长02:05''

国红│北京医院

2020/03/31收听(29418)

预防老年痴呆最好方法

"老年痴呆的是个很复杂的问题，它的代表是阿尔茨海默病。一般狭义的老年痴呆指的就是阿尔茨海默病，而其他的痴呆则有各种各样的原因，重点讲一下预防尔茨海默病的方法，具体如下：第一、保证营养，特别是从年轻的时候，到青少年时期，到中年一定要保证蛋白质的摄入。因为只有充分蛋白质的摄入，才能保证脑部的营养，脑部结构的完成；第二、保证B族维生素的摄入，B族维生素的摄入和其他的像辅酶Q10、维生素A、维生素D的摄入可以维持脑部的营养代谢，保持脑的正常功能；第三、充分地学习，年轻时候的学习可以促进脑部神经系统的发育，可以促进大脑彻底地分化和大量的神经随即性突出的一些发育。这样到年纪大了之后，虽然因为脑萎缩损失一部分神经核突出，但是因为有足够的储备量，因此也不至于发生痴呆；第四、适当地运动，适当地运动也是有助于神经的开发、神经的发育，这也是个预防痴呆的方法；第五、减少各种各样的不良反应，比如像喝酒、抽烟，也要积极治疗相应的疾病，比如说高血压、糖尿病，以及抑郁和痴呆等各种精神疾病。综合起来，对老年痴呆会有一定的延缓和预防作用。"

语音时长01:45''

邵自强│中日友好医院

2020/04/18收听(78920)

01:46

有效预防老年痴呆的方法

一旦得了老年性痴呆，治疗上较困难，要将预防提到重要角度，预防方法具体如下：

1、良...

陈松盛│西安交通大学第二附属医院

2023/07/24播放(84120)

02:12

治疗老年痴呆有什么好方法

老年痴呆基本要分开，如血管性痴呆和变性病性痴呆。具体如下：

1、血管性...

褚文政│烟台毓璜顶医院

2023/05/27播放(63732)

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老年痴呆怎么预防和方法

老年痴呆到目前为止还没有完全治愈的方法，所以早期预防非常重要。对于老年痴呆的预防，可以下四大方...

陈健│山东省立医院

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检测老年痴呆的方法

检测老年痴呆的方法有很多，常用的是神经心理量表的测试，最常用的、用于初筛的是MMSE，量表里头...

国红│北京医院

2023/07/11播放(47689)

02:04

老年痴呆测试方法有哪些

老年痴呆测试方法如下：

1、实验室检查：如血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、尿...

张萃艺│广州中医药大学深圳医院

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