首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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发热是川崎病常见的临床症状，一般川崎病发热是稽留的高热，即体温持续居高不下，热程≥5天，体温＞39℃，甚至40℃，抗感染治疗效果不好，给予口服头孢或静脉输注抗生素后，体温下降不明显。口服退热药后可能体温只能从39℃-40℃降到38℃，很少能降到正常。所以，川崎病的发热一般是稽留的高热，且发热时间较普通感染性疾病更长。
川崎病诊断的第1条就是发热，同时在发热的过程中可能会伴随川崎病主要的症状和体征，比如发热过程中出现全身多形性皮疹，出现单侧或双侧颈部淋巴结肿大。在热程的第1天或第2天可能会出现双侧球结膜的充血，或伴有唇红、皲裂、杨梅舌，在发热后期会出现手足硬肿等川崎病典型的临床症状和体征。
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"川崎病发热特点是孩子患病后发热往往比较急，体温突然升高，可高达39℃以上。经过家长给予物理降温和药物降温治疗后，体温会有所下降，并且体温波动幅度较大，但体温最低的时候仍高于正常值范围，属于弛张热的特点。对于孩子体温比较高，身体的消耗比较大，建议家长做好孩子患病期间的护理。在孩子发热期间，可以少量多次给孩子喝温开水，补充机体因发烧丢失的水分，防止发生水和电解质平衡的紊乱。要保持孩子皮肤的清洁、干燥，给孩子穿棉质且吸汗的衣服。饮食以高蛋白、高热量，以及含维生素、丰富、易消化为主，补充孩子机体所需营养，避免进食生冷、辛辣的食物，以免刺激口腔黏膜。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/10收听(18460)
发烧本身是川崎病很重要的症状，由于川崎病可能是由于感染造成，引起超抗原性的自身免疫活化反应，因... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/01/24播放(66652)
发烧本身是川崎病很重要的症状，由于川崎病可能是由于感染造成，引起超抗原性的自身免疫活化反应，因...
谢利剑│上海市儿童医院
2023/01/24播放(66652)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95088)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2023/01/17播放(89286)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2023/01/17播放(89286)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2023/04/10播放(63690)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(29158)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(29158)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，特别是冠状动脉，近年来在全球大多数地区已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病最常见的病因，该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述，我国于1976年报道了首例患儿，近年来我国病例逐渐增多，呈散发或小流行，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下，平均年龄约1.5岁，男女比例1.5：1，它的主要表现为急性发热，皮肤黏膜病损或淋巴结肿大，婴幼儿多见，我国该病的发病率明显升高，它的病因不明，但多认为感染是发病的诱因，立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关，但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用，病因的依据尚不充分。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(40024)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的，目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说，流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因，但均未能证实。从发病机制来说也不清楚，也仅仅是推测感染源的特殊成分，这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞，而是直接通过与T细胞抗原受体结合，激活CD30+T细胞和CD40配体的表达，在T细胞的诱导下，经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白，以及各种抗体，各种粘附分子，从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(70452)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(47099)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/04播放(47099)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(31851)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(31851)
川崎病的俗称叫川崎病，但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确，有关一... 曾津│长沙市中心医院 2023/06/03播放(52290)
川崎病的俗称叫川崎病，但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确，有关一...
曾津│长沙市中心医院
2023/06/03播放(52290)
"川崎病又称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童时期比较常见的一种急性的自限性血管炎，主要就是以孩子全身性的血管炎为主要病理改变的疾病，好发于婴幼儿，也可以见于学龄期的儿童，它有比较严格的诊断标准，比如孩子要有发热，而且持续在五天以上抗生素的治疗没有效果。因为叫皮肤黏膜淋巴结综合征，所以孩子会有皮疹或有结膜炎、黏膜炎等，还有双侧球结膜的充血，然后口唇的红、干裂、杨梅舌、口腔黏膜的充血。可能在发病后的2-3天往往会有全身的、多形性的皮疹，但一般是一过性的。另外，孩子会有比较明显的颈部淋巴结肿大，一般是单侧的，有可能是双侧的，没有红肿以及化脓，也不疼。川崎病的孩子在疾病进展过程中，后期可能会出现手足的硬性水肿以及薄膜样的脱皮，川崎病对孩子最大的影响是对心脏和冠状动脉的影响，一些比较典型的川崎病儿童可能会出现冠状动脉瘤或者冠状动脉的狭窄，也有可能会发生心肌梗死等，对孩子以后的生活质量影响比较大，所以如果孩子出现持续的发热，还有皮肤黏膜淋巴结的表现，要及时的去做确认，如果确诊川崎病，要积极的去用丙种球蛋白给孩子做处理，避免对冠状动脉等产生影响。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/08收听(52550)
川崎病目前病因不明，属于免疫性疾病，主要发生在全身中、小血管，引起炎症性疾病。冠状动脉为最容易... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/03/12播放(82660)
川崎病目前病因不明，属于免疫性疾病，主要发生在全身中、小血管，引起炎症性疾病。冠状动脉为最容易...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/03/12播放(82660)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性、发热性的小儿疾病，1... 赵桂琴│银川市第一人民医院 2023/10/01播放(54494)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性、发热性的小儿疾病，1...
赵桂琴│银川市第一人民医院
2023/10/01播放(54494)
川崎病又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的疾病。主要以5岁以下小儿急性... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/25播放(94166)
川崎病又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的疾病。主要以5岁以下小儿急性...
马淑霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/25播放(94166)
川崎病的病因和发病机制目前尚未明确，但临床研究证实，该病的发生与感染、免疫以及遗传相关。川崎病... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/01播放(66516)
川崎病的病因和发病机制目前尚未明确，但临床研究证实，该病的发生与感染、免疫以及遗传相关。川崎病...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/01播放(66516)
"川崎病是全身性血管炎，在临床上还是偶尔会遇见这种病人的，川崎病的主要临床表现就是持续发热，抗生素治疗是没有效的，一般可以持续1-2周。这个病可以累及冠状动脉，冠状动脉的并发症是判断愈后最关键的因素，确诊川崎病以后主要的治疗方案是大剂量的丙种球蛋白静脉滴注，以及应用阿司匹林减轻急性炎症反应、抗血小板的聚集。所以确诊川崎病以后不用太过慌张，及时用药就可以，大部分患儿愈后是很好的，出院以后需要定期回访复查心脏彩超和心电图1-2年。如果出现持续发热、感染不能解释的病例，应该及时完善心脏彩超等相关的检测并及早用药。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(12624)
湖北省中西医结合医院 温暖
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