山西医科大学第二医院
泌尿外科
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目前针对输精管结扎后要求复通的患者，可用显微镜下输精管吻合术完成。显微镜下输精管吻合术近几年在国内开展较好，吻合成功率也较高，通常在95%以上。即说明输精管结扎术后的患者，通过此手术方式，95%以上的患者均可达到输精管再通，从而完成自然生育的目的。
总之，对于输精管结扎后有再生育要求的患者，建议到正规医院咨询，进行相关显微镜下输精管吻合术。
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"输精管结扎是以前最早的一种手术方式，它适用于男性的计划生育手术，就是把输精管切断并结扎以后，阻断精液通过附睾经过输精管，经过精囊、前列腺排出到尿道，通过性交的动作来射精，排出体外。输精管做了结扎以后，可以再做复通。如果是因为输精管本身的结扎导致的附睾淤积症或者是其他严重的症状，经过临床的保守治疗或者是药物治疗无效，这时是可以做输精管的复通的。这个手术相比之下其他手术也是非常简单，就是把原来结扎、切断的部位再连上，恢复精液的排出的通路，因此输精管结扎可以做复通。但是，它有一定的手术适应症，也就是再生育的需要或者是输精管结扎以后导致严重的附睾淤积症，这时因为手术以后导致相应的并发症，需要做复通的时候是可以的。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/21收听(99424)
"输精管结扎以后可以复通，如果吻合准确，输精管再通成功率≥95%。极少数患者结扎以后，会出现自然复通的现象。如果输精管结扎以后又有生育要求，男性可以接受输精管再通术。输精管再通术远较输精管结扎术复杂，需要在显微镜下完成。此手术非常精细、难度较大，对手术医生要求很高，需要有熟练的显微镜下操作技术。精子在睾丸内产生，在附睾内成熟以后，必须通过输精管才能到达精囊，形成精液排出体外。输精管结扎术是一种安全、有效的节育方法，结扎后精子无法通过输精管，所以此时精液中没有精子，只有精浆成分，从而达到避孕的目的。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/30收听(71032)
"输精管结扎后能复通。输精管结扎后会出现双侧输精管梗阻，会导致精子不能排出体外。输精管结扎在阴囊内进行，结扎后会出现男性排精障碍，可以通过微创手术的方式，通过显微外科手术，将双侧输精管游离，在显微镜下将结扎的输精管重新切断再吻合。通过双侧输精管端端吻合，可以达到输精管复通的目的。当病人年龄较年轻时，仍然可以恢复生育能力，输精管结扎术后可以复通。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(44392)
"输精管结扎术后，复通率能大于80%，对于输精管结扎术，很多人可能需要再次进行怀孕，就要行输精管复通手术。这种手术方式，主要在原来结扎的部位，切开找到输精管，将结扎段的输精管切除，然后行断端进行吻合，也可行断端输精管与附睾进行吻合。目前由于显微镜的广泛使用，所以这种手术复通率比较高，可达到80%。因为显微镜有放大作用，所以吻合技术会有明显提升，手术后输精管再通的概率，则有很大的提高。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/21收听(47818)
输精管结扎后可以再通，就是做输精管吻合术，输精管吻合术比输精管结扎术复杂。因为输精管位置比较表... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/21播放(69940)
输精管结扎后可以再通，就是做输精管吻合术，输精管吻合术比输精管结扎术复杂。因为输精管位置比较表...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/21播放(69940)
"输精管结扎后还能够射精，因为精液的组成有精囊液、前列腺液和精子。将输精管结扎以后只是阻止睾丸产生的精子射出，而精囊液和前列腺液仍然可以进入尿道而射出体外，所以患者仍然有正常射精。输精管结扎以后，也不会导致患者的雄激素分泌产生任何的阻碍，这时患者可以维持正常的性功能，维持阴茎正常的勃起等，所以它依然可以进行正常的性活动，并且能够正常地达到性高潮。输精管结扎短时间内可能会产生精液淤滞的现象，这时可以产生睾丸轻度的胀痛，随时间推移，这种胀痛感可以逐渐减轻或者消失。即便以后患者仍然有生育的要求，还可以做输精管复通手术，在显微镜下将输精管进行吻合，达到恢复正常生育的问题等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(61158)
"输精管结扎10年如果因为各种原因需要恢复生育，可以进行输精管的复通术，又称为输精管吻合术，分为常规吻合法、显微吻合法两种。常规吻合法操作简便，不需要昂贵的手术显微镜，容易推广，适合于基层单位和条件比较一般的医院，但缺点是复通率比较低。显微吻合法对位准确，不用放支架，手术的成功率明显升高，但需要掌握显微外科技术和购置相应的设备。如果当初做的只是单纯的输精管结扎术，复通的成功率大约是80%。如果结扎的同时做了粘堵术、栓堵术，复通的成功率就只有50%左右。如果因为各种原因复通成功率低或者不能复通，只能采用人工授精的方法，才能再怀孕。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/24收听(16554)
"输精管结扎以后可以继续射精，通常输精管结扎是男性正常的避孕方式，是通过微创的外科小手术，把双侧的男性输精管进行结扎。这种情况下切断了精子的传输通道，但是对于正常的射精没有影响，而且对男性的性欲、勃起功能等也没有影响，只是射出的精液中没有精子。输精管结扎的微创手术比较安全，副作用比较小。但是偶尔也会引起并发症，如皮肤的感染、红肿、结节、附睾淤滞、疼痛等临床表现，需要在专科医生指导下进行治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/11收听(34502)
"结扎手术后是可以进行复通的，简单的说法就是对输卵管结扎的部位进行对接，让其恢复通畅，让卵子可以排出，恢复正常机能。一般进行输卵管复通手术的人群要有生育能力，结扎时间不能超过20年。排除妇科炎症的可能性，如果有炎症特别是阴道炎、盆腔炎等要治疗彻底，避免加重感染。最佳的复通手术时间是月经后的3-7天，术后饮食上要多吃新鲜的水果、蔬菜，特别是含维生素和蛋白质丰富的食物，禁止生冷、寒凉、刺激性食物。1个月内要禁止性生活，保持阴部卫生清洁，避免导致盆腔感染的情况发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/03收听(80572)
"做过输卵管结扎手术的女性，如果还有生育的要求是可以在进行输卵管复通的，输卵管复通的手术方式有两种，一种是开腹进行输卵管复通术，另外一种是在腹腔镜下进行输卵管复通术。两种手术的原理都是一样的，把已经切断的输卵管重新吻合，吻合之后只要输卵管通畅就会有再次怀孕的概率。但是需要注意输卵管吻合在术后的一年之内是怀孕的最佳时期，如果超过一年仍然没有怀孕，需要考虑更改其它方式怀孕，一般考虑辅助生殖技术。复通的部位比较狭窄容易导致宫外孕，所以如果正常受孕要及时做检查，确定孕囊的位置和大小。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/26收听(98178)
男性进行输精管结扎以后，仍然可以达到性高潮，可以出现有射精的现象。但这是射出的精液主要是前列腺液和精囊液，其中并不含有精子。因为睾丸产生的精子无法通过输精管而射出体外，只会蓄积在附睾之内，逐渐被吸收。但是患者可以正常的性活动，可以正常的勃起，并且性刺激性兴奋以后，精囊液和前列腺液也会分泌。这时会射出比较稀薄的精液，但这种精液其中并不含有精子，所以不会导致女方发生有怀孕的现象出现。也就是输精管结扎，已经达到了男性绝育的目的。所以综合来讲男性进行输精管结扎以后，并不会对生活产生明显的影响。患者可以达到正常的勃起，可以出现有正常的射精，并且能够顺利的达到性高潮，而不会发生有性功能的障碍。
2020/03/27收听(83316)
男性输精管结扎手术以后还会有射精的感觉，但是不会再有精子排出体外，男性输精管结扎术完全阻断了精子排出体外的途径，从而达到节育的目的。男性结扎手术以后，随着两性生活，性高潮以后还会有部分稀薄的液体自尿道口流出，其成分是前列腺液和精囊内的分泌物，其中不会再有精子成分，因此不会引起怀孕。但是在输精管结扎手术后两个月内，还应该采取其他的避孕措施，因为在输精管结扎的远端精囊内还会残留部分精子，超过术后两个月才能达到节育的效果。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/07/11收听(24306)
结扎之后有复通的可能，但是否能复通应视具体的结扎方式与结扎时间而定。如果结扎时间比较长，比如5-6年，甚至超过10年左右，复通的可能性比较小，且进行复通的...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(24419)
"输卵管结扎手术之后，是可以进行复通的，在临床上多选择进行腹腔镜微创手术复通。但是，复通之后的成功率因人而异，与每位患者的输卵管的情况以及医生的技术水平有关，总体来说，成功率在50%-80%之间。所以，做完输卵管复通手术之后，一定要检查之后再受孕。建议患者在受孕的前3个月，做输卵管造影，观察输卵管的通畅度。如果输卵管通而不畅，则建议患者治疗之后再受孕，因为通而不畅，特别容易导致受精卵在局部着床，从而导致异位妊娠的发生。如果患者的输卵管直接不通，这种情况就建议患者放弃治疗，直接选择做辅助生殖技术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/12收听(90072)
"结扎后也可以复通，结扎是一种比较安全的避孕方式，但是很多女性结扎之后还有生育的需求，因此也可以通过复通的方式改善结扎的状态，但是在结扎之前首先要到正规的医院进行检查，了解自己输卵管方面的问题，这样也能够及时的进行治疗，如果输卵管吻合效果比较好，也可以及时的进行手术，从而实现复通的目的，帮助自己成功的怀孕。在此期间也要注意饮食方面的选择，尽量吃健康的食物，可以以清淡的食物为主，不要吃过于生冷、辛辣、油腻的东西，否则也不利于身体的健康。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/05收听(32648)
"进行了结扎手术12年，是否还能够进行复通手术，这个是非常明确的，可以进行手术治疗。复通手术存在一定的失败概率，所以存在手术失败的这种风险。输精管结扎主要指的是游离两侧的输精管用手术缝线直接结扎，或者应用药物进行堵塞，达到精子不能够通过输精管射出体外的目的。如果因为某些特殊情况需要再次生育，就需要进行复通手术。将结扎部位切除，将两端的输精管进行吻合。可以在肉眼下进行操作，也可以在显微镜下进行操作，无论哪一种操作方法，都存在失败的概率。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(13378)
随二胎政策放宽，大部分女性经历二次或多次剖腹产后，选择进行结扎手术，达到终身避孕的目的。正常情... 程娇影│中日友好医院 2023/06/26播放(52136)
随二胎政策放宽，大部分女性经历二次或多次剖腹产后，选择进行结扎手术，达到终身避孕的目的。正常情...
程娇影│中日友好医院
2023/06/26播放(52136)
做了输卵管结扎手术之后还是可以做复通术的，但是输卵管复通手术的成功率并不高。输卵管结扎手术并不是大家所想象的那样仅仅把输卵管结扎，它是把输卵管先剪断，再用手术线把两端缝扎上，一端甩在输卵管外，另外一端包在输卵管系膜内。这种先剪断再结扎的绝育方式大大降低了将来做输卵管复通手术的成功率，因为它使输卵管的长度缩短了，如果剩余的输卵管长度＜4cm，出现了输卵管严重的扭曲、变形甚至伞端闭锁，输卵管复通的成功率非常低。综上所述输卵管结扎之后可以做复通手术，但是成功率很低，所以有的患者在做复通术之后输卵管仍然是不通的。
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/12收听(28968)
"男人结扎了之后还是有可能复通的，但是这个复通手术做起来会比较困难一些，一般需要到大型的三甲医院泌尿男科、生殖医学科做这个手术。男人的输精管是比较细的，像细铁丝一样，所以做这个手术有一定的难度。男人做结扎手术本来是为了避孕，如果想要复通，有可能是想生育下一代。做这个复通手术需要在显微镜下进行操作，需要将狭窄的部分切除，然后再将两个断端在显微镜下进行吻合。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/28收听(59632)
"结扎七年仍然可以做输精管复通术，输精管复通术常常应用于离婚、再婚、子女意外伤残或死亡等特殊情况下需要再次怀孕，一般采用常规吻合法，也就是肉眼支架法或者显微吻合法进行输精管吻合术。常规吻合法优点是操作简便，不需要昂贵的手术显微镜，容易推广，适用于基层单位，但缺点是复通率和受孕率相对较低，需要放置支架，用尼龙线或者马尾可以做支架。显微吻合法对位比较准确，输精管内不用放支架，手术成功率明显提高，但是需要掌握显微外科的技术以及购置相应的设备。另外，复通的成功率虽然是考虑因素之一，但是还有其它的因素，比如结扎时间比较长，对附睾、输精管、前列腺、内分泌以及睾丸，不同的人也有不同的影响，这些在术后怀孕的几率中也是影响因素，也要考虑进去。"
2020/10/30收听(15540)
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