宫颈病变Ⅰ级要不要紧

李敏
主任医师

中日友好医院

妇产科

宫颈病变Ⅰ级要不要紧

2023-03-29 14:58播放 :

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视频内容

宫颈病变Ⅰ级是宫颈上皮的低级别病变，也就是宫颈的良性病变，不是癌前病变，不太要紧。宫颈CINⅠ级，一般90%的患者可以自愈，或者仍然是CINⅠ。所以，无论患者的年龄大小，主要的治疗原则，都选择随诊。在6-12个月以后，进行宫颈细胞学和HPV的检测。

部分患者既往有宫颈病变的病史，如果＞25岁，有CINⅡ或CINⅢ手术病史的患者，要特别注意，必要的时候要做诊断性手术，排除更高级别的病变。对于年轻、初治的患者，一般尽量选择保守性治疗，因为这些患者还没有生育，过度的宫颈切除容易造成产科并发症，而且年轻的患者免疫力更强，自愈的能力更高。

宫颈病变Ⅰ级怎么处理

宫颈病变Ⅰ级通常可以自行消退，不需要特殊的手术治疗。宫颈病变Ⅰ级可能由炎症刺激引起，70%的病...

李维│中日友好医院

2023/11/10播放(25407)

宫颈病变要不要紧

"很多女性由于平时不注意身体的健康，就会导致出现妇科疾病。宫颈疾病的发病率也是比较多的。最常见的就是宫颈的炎症，而且是宫颈疾病中比较轻的一种，可以通过消炎的方式来治疗。一般治疗方法都是通过阴道的给药来进行，可以短期内治愈，对于女性的生殖健康是有好处的。宫颈癌也是比较常见的女性疾病，如果得不到及时的治疗，会对患者的生命有威胁。宫颈糜烂也是比较常见的妇科疾病，患了这个疾病有些女性非常害怕出现一些更严重的症状。其实宫颈糜烂并没有那么可怕，如果病情比较轻的情况下，不用治疗也是可以自己调整的。宫颈息肉是一种比较严重的妇科疾病，患了这个疾病，可以通过医院的治疗方式来进行有效的身体调理，一般门诊手术就可以治愈。宫颈肥大是比较常见的疾病和多发性疾病，这个疾病的女性一定要进行医院的检查，如果症状不严重，不需要特殊的处理，慢慢的调整就好。所以宫颈病变包括很多，轻的就是简单的宫颈炎症，比较严重的就是宫颈癌症。所以要根据自己的情况，来看这个疾病到底要紧不要紧。"

语音时长01:41''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/23收听(71896)

宫颈病变要不要紧

宫颈病变是指宫颈癌前病变，有一定的风险，如果不及时治疗，有时会进一步发展为宫颈癌。宫颈癌前病变分为低度病变CIN1和高级别病变CIN2、CIN3，CIN1一般需要长期随诊观察。当然，对于P16阳性的CIN1，也有学者建议给予治疗，包括激光、冷冻、微波等物理治疗，或者LEEP等手术治疗。对于高级别病变CIN2、CIN3，要积极手术治疗，常常选择LEEP、冷刀锥切，切除一块宫颈组织，包括部分宫颈管组织。手术之后80%-90%的病人可以达到治愈，也有少数女性会有复发，但只要及时发现复发，及时治疗，一般可以治愈，不至于发展成为宫颈癌。

语音时长01:21''

赵晓东│北京医院

2020/07/07收听(87300)

宫颈Ⅱ级病变是否需要手术

"宫颈Ⅱ级病变必须手术。宫颈Ⅱ级病变也就是CINⅡ级，属于鳞状上皮细胞高度病变，也是子宫颈上皮内瘤样变，简称CIN，是以宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，大约有20%的CINⅡ级会发展为CINⅢ级，5%会发展为浸润癌，但这个过程比较漫长。CINⅡ级是在液基细胞薄层涂片检查时发现，再通过阴道镜下宫颈活检病理检查确诊。可行宫颈利普刀手术，属于门诊小手术，大概3-5分钟即可完成。利普刀手术是采用高频电刀对宫颈病变组织进行切割止血，对邻近组织基本无伤害，具有术中出血少、操作简便、术后恢复快等优点。术后要注意休息、少活动、保持外阴干净，术后十天左右宫颈伤口开始脱痂，有的会出现阴道流血，可到医院换药并止血，术后两个月禁止同房。"

语音时长01:51''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/03/22收听(7788)

宫颈病变Ⅲ级是不是宫颈癌

"宫颈病变Ⅲ级不是宫颈癌症，属于高级别癌前病变。可以做宫颈的锥形切除手术，在月经干净3-7天不要同房，并且经过实验室检查白带常规、血常规凝血时间、心电图都正常，妇科检查盆腔也没有明显的压痛，可以做宫颈的冷刀锥切手术，并且切除的组织物一定要送病理化验，了解病变组织是否已经完全切干净，并且分别在锥切术后3个月、6个月、1年复查。如果复查的结果都没有问题，都是阴性结果的情况下每年做1次宫颈癌筛查就可以了，如果发现异常，及时处理。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/09收听(72970)

宫颈病变Ⅱ级严重吗

"宫颈病变Ⅱ级还不很严重，不能说是癌前病变，但是宫颈病变Ⅱ级要积极的治疗，要引起高度的重视，因为它有可能发展成Ⅲ级。宫颈病变Ⅲ级就是宫颈的癌前病变，宫颈病变Ⅲ级大概有50%的女性可能会变为宫颈癌。所以，宫颈病变Ⅱ级虽然还不是癌前病变，也要积极的治疗。宫颈病变全称为宫颈上皮内瘤样病变，简称CIN。CIN分为三级，即Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。对于CINⅠ级，大概60%的女性两年内会自然转阴，所以对于CINⅠ级采取的主要原则就是观察，如果两年不能转阴就做宫颈锥切手术。CINⅡ级主要的处理原则就是做宫颈锥切，可以用利普刀手术做宫颈锥切，术后一定要送病检，检查切除组织的残端是否有CINⅢ级及以上的病变。"

语音时长01:29''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/06/03收听(31848)

宫颈Ⅲ级病变叫什么

"宫颈Ⅲ级病变也叫做宫颈高度上皮内瘤变，另外也称为宫颈重度不典型增生，这种病变是宫颈癌发生前的过渡阶段，又称宫颈癌前病变。临床上如果诊断达到了Ⅲ级别病变，需要临床干预治疗，无论是手术还是药物，都要结合患者的个体情况、个体方案来治疗，包括是否有生育要求以及病变范围的大小，还有身体的其他情况来综合判断。当已经达到宫颈Ⅲ级病变时，一定要给予干预将病变阻断，避免继续发展形成宫颈癌。临床最常见的治疗方案就是做宫颈锥形切除术，并且于术后定期随访来减少和控制疾病的复发。"

语音时长01:08''

苏丽│大庆龙南医院

2020/01/07收听(42354)

宫颈Ⅲ级病变怎么治疗

"宫颈Ⅲ级病变可以采用宫颈锥切，包括子宫颈环形电切和冷刀锥切，必要的情况下，宫颈Ⅲ级病变还需要做子宫全切手术。宫颈Ⅲ级病变指的是CIN1级，也称为子宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级，这是宫颈癌的癌前病变，具体包括以下两种情况：第一、不典型鳞状细胞占据了宫颈上皮的全层；第二、已经发现了宫颈的原位癌，但是没有突破宫颈的真皮层。宫颈Ⅲ级病变，是以前的一种对于宫颈病变的病理学分类方法，现在最新的分类方法把它称作宫颈鳞状上皮内病变，宫颈鳞状上皮内病变分为低级别的宫颈鳞状上皮内病变和高级别的宫颈鳞状上皮内病变这两级，具体如下：第一、低级别的宫颈鳞状上皮内病变：其就相当于CIN1级，大概60%的女性可以自然消退，所以对于低级别的鳞状上皮内病变，一般采用观察的方法。第二：高级别的宫颈鳞状上皮内病变：已经属于宫颈癌前病变，所以对于高级别的宫颈鳞状上皮内病变，这种的癌前病变就应该积极的治疗，采用宫颈锥切或者子宫全切的办法。但是不同的人群治疗方法不一样，可以根据医生的建议来选择不同的治疗方案。"

语音时长02:05''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/28收听(97928)

01:51

宫颈病变Ⅲ级多久会变成宫颈癌

宫颈病变Ⅲ级发展成宫颈癌的时间不固定，大约在2-10年不等，多数在5-10年。但不是所有的宫颈...

商素洁│河北医科大学第三医院

2023/02/28播放(79522)

02:25

宫颈Ⅲ级病变是癌吗

宫颈Ⅲ级病变为宫颈高级别上皮内瘤样病变，并不是癌。早期原位癌属于宫颈癌的0级，不能称之为宫颈癌...

张平│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/07/19播放(67010)

宫颈Ⅱ级病变多久能变成宫颈癌

宫颈Ⅱ级病变是宫颈高级别的癌前病变，在临床上如果不经过治疗和干预，经过2-3年左右的时间可能会变为宫颈癌症。建议临床要积极的治疗，最常用的方法就是在月经干净3-7天，经过检查没有禁忌证的情况下，可以应用利普刀做宫颈的锥形切除手术，主要是将病变的组织切除送病理化验，主要了解是否已经切干净，并且了解局部是否还有更高级别的病变。术后定期复查，分别在术后3个月、6个月、1年做宫颈癌筛查了解宫颈上皮是否还存在病变，是否有高危HPV感染。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/20收听(15748)

01:35

宫颈病变CIN3级如何治疗

CIN3也叫宫颈上皮内病变3级，属于高度的宫颈上皮内病变。如果活检组织提示宫颈病变是CIN3级...

李维│中日友好医院

2023/10/27播放(33511)

宫颈病变Ⅲ级能治愈吗

"宫颈病变Ⅲ级经过积极的治疗，部分病人可以治愈。宫颈病变Ⅲ级也就是CINⅢ级，全称宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宫颈上皮内瘤变，即CIN分为Ⅰ-Ⅲ级，其中宫颈的CINⅠ级病变属于低度的病变，大概60%的女性可以自然转阴，所以Ⅰ级主要是以观察为主，如果两年不能转阴，再考虑治疗。宫颈CINⅢ级已经是属于宫颈癌的癌前病变，大概有40%的女性，如果不积极治疗CINⅢ级，就会转变为宫颈癌，所以CINⅢ要积极的治疗，大多是采用宫颈锥切术。如果是年龄在45岁以上，没有生育要求的女性，对于宫颈的CINⅢ级病变是采取子宫全切，以防止变为宫颈癌，CIN病变做了宫颈锥切术或者子宫全切以后，对于残端的组织还要定期每年阴道细胞学检查，防止残余组织的癌变。"

语音时长01:45''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/06/30收听(76840)

02:10

宫颈病变Ⅲ级能够治愈吗

宫颈病变Ⅲ级能够治愈，宫颈病变以前分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，就是宫颈上皮的瘤变，以前分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，...

荣春红│中日友好医院

2023/05/26播放(37889)

宫颈Ⅲ级病变可以保守治疗吗

"宫颈Ⅲ级病变不可以采取保守治疗，往往需要进行宫颈锥切手术，但视情况可以保留子宫。宫颈Ⅲ级级病变，称之为宫颈CINⅢ级，属于宫颈高级别上皮内病变，指的是宫颈的细胞已经发生异型性，但是细胞仅仅局限于上皮内，还没有扩散到上皮下，属于宫颈的癌前病变，还没有进展到宫颈癌。宫颈高级别上皮内病变需要积极的手术治疗，不治疗有可能继续发展为宫颈癌，往往标准的手术方式就是宫颈锥切手术。如果术后病理结果仍然为宫颈高级别上皮内病变并且宫颈锥切的切缘是阴性，没有存在病变则可以保留子宫，仅仅行宫颈锥切手术即可。"

语音时长01:20''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/22收听(50288)

阴道镜宫颈高度病变Ⅱ级严重吗

"阴道镜检查，宫颈出现Ⅱ度高级别病变是比较严重的，属于宫颈高级别的癌前病变。但是不以阴道镜检查作为最后的诊断，而是要通过病理检查才能确诊，所以需要做病理化验。如果病理检查也是高级别的癌前病变，建议做宫颈的锥形切除手术，将病变组织切掉，然后定期给予复查，杜绝宫颈癌的发生。另外，如果不给予治疗有可能会发展成为更高级别的癌前病变，甚至会发展为宫颈癌。所以要尽早给予相应的治疗，并且在治疗后要定期给予复查，了解宫颈上皮是否还会出现病变，发现异常要及时处理。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/24收听(51692)

01:37

宫颈癌前病变Ⅰ级要不要紧

宫颈癌前病变Ⅰ级并不严重，宫颈癌前病变Ⅰ...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/06播放(25659)

宫颈cin2级是癌前病变吗

宫颈CIN2级是宫颈中度癌前病变，CIN1级是宫颈低度癌前病变，而CIN3级是重度癌前病变，CIN2级只要及时发现、及时处理，绝大部分都可以治愈，只有极少部分，如果没有及时发现、及时处理会进展为宫颈癌。一般女性要定期检查宫颈TCT和HPV，如果发现异常要及时行阴道镜检查，在阴道镜下行宫颈多点活检以明确诊断，有时宫颈活检会提示CIN2级，属于高级别病变，要给予LEEP或者冷刀锥切等切除性治疗。切除一部分宫颈组织以及部分宫颈管组织。切除之后80%-90％都可以治愈，也有部分女性会有复发，但只要及时治疗一般就不会进展为宫颈癌。

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/07/22收听(83946)

01:51

宫颈CIN2级是怎么引起的

宫颈CIN2级病变，是由于高危型HPV持续感染引起。HPV叫人类乳头瘤病毒。其中高危型的型别有...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/11/23播放(27955)

宫颈病变是怎么引起的

"宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变，高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件，是宫颈病变发生的高危因素之一。此外，宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查，以便尽早发现异常，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生，用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用，有同房后出血等症状要及时去医院就诊。"

语音时长01:08''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/01收听(99736)

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