首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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便血有血块说明出血在肠道相对较深部位，且出血量较大，要尽可能消除引起便血的原因。最常见原因为肿瘤性疾病或肠道出血性疾病，便血后可先观察是否存在相关病理改变，包括痔疮、息肉、肿瘤等。如果是肿瘤因素造成，应尽可能地将肿瘤进行切除。
对于不明原因的便血，需积极查明原因，通过肠镜、消化道造影明确是否存在相关肿瘤改变。在没有发现便血部位时，可通过口服凝血酶初步控制便血情况，并及时到医院就诊，以防止意外出现。便血也与患者凝血功能障碍有关，如果患者服用特殊抗凝药物，有可能会产生便血情况，这时需立即停药。
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"病人有便血，大便里面有血块，多考虑肠道以上的部位有出血，常见的原因有溃疡性结肠炎、克罗恩病、小肠血管畸形破裂出血以及消化性溃疡出血或胃底食管静脉曲张破裂出血，需要进一步了解病人发病前的病史以及进食情况。如果病人是年轻人，大便为暗红色血便或柏油样便，则多考虑为消化性溃疡的可能性大，需要做电子胃镜检查来明确。如果病人原来有乙肝、丙肝等病史，现在为中年人，则多考虑胃底食管静脉曲张破裂出血的可能性大，也需要做胃镜检查来明确。如果病人表现为便鲜血，为大便里面混有血块，则考虑溃疡性结肠炎、结肠癌、克罗恩病的可能性大，需要做电子结肠镜来明确。在胃镜和肠镜排除有病变后，才考虑小肠血管畸形破裂出血，需要做电子小肠镜来明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/29收听(59559)
"大姨妈本身不凝血，如果出现血块，可能是由于出血量多或者速度快的情况，这才会出现血凝块。一般月经在第2-3天的时候量比较多，这个时候可能会出现血块，这是正常的情况。但是如果在整个经期都有血块状出现，可能提示经量异常，需要到医院进行相应的检查。经量是一次月经的总失血量，正常月经量为20-60mL，超过80mL为月经过多，所以要根据自己的情况来判断月经量是否正常。如果是异常的情况，就要查找引起月经异常的原因，然后根据病因进行对症的处理。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/29收听(43711)
月经有块状血只是偶尔的出现，没有引起腹痛、腹胀等不适的症状，大多数是属于正常情况。如果患者经常性的在月经出现块状血，要考虑到有子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫寒的情况。如果有子宫肌瘤会导致月经量的增多，因此血液容易凝结成块状而还会引起腹痛。子宫内膜炎症引起内膜不容易脱落，在宫内停留的时间太长，容易造成血液凝固才排出体外。如果有宫寒在月经期间由于体温的降低、四肢冰凉、血液循环减慢，子宫内的淤血积压在宫腔内不容易排出来，从而引起血液凝成血块。所以建议在月经期间要注意保暖，要多喝红糖姜水，可以根据情况使用消炎的药物来对症治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/08收听(51710)
"一般月经血中除了含有血液，还含有大量的前列腺素和纤维蛋白溶解酶，纤维蛋白溶解酶可以将血液中的纤维蛋白进行溶解，在纤维蛋白溶解之后不能够形成血凝块，所以月经血一般呈现不凝状态。如果月经血中出现大量血块，就代表月经血过多或者出血速度特别快，维蛋白溶酶不能将纤维蛋白进行溶解，就会形成血凝块，一般有子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤或者体积较大的肌壁间子宫肌瘤，使宫腔的面积明显增大，子宫内膜面积增大就会出现月经量增多，使月经血中含有大量血块。另外还有子宫腺肌病，也可以因为子宫体积增大，造成宫腔面积增大而出现月经量增大。所以月经血中含有大量血块，可能由非常多的原因造成，建议到医院进行相关的妇科检查之后，由专业的妇科医生来明确具体的病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/02收听(14284)
"月经呈血块状常见以下几种原因：1、生理现象：如果在月经期有少量血块，不用紧张和焦虑，属于正常的生理现象。因为在出血量多或速度快的情况下，月经血也会呈现血凝块的状态。2、异常现象：如果在整个经期血块都持续存在，就属于异常的情况，证明月经量比较大，需要进一步的进行检查。正常月经血不凝，因为月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血是不凝血的状态，正常月经量是20-60mL，超过80mL为月经过多。如果有血凝块比较多的情况，就需要进一步进行检查以查找原因，长期月经量多会出现贫血等症状。"
2021/07/16收听(10665)
"病人有便血，出血量大，这种情况首先要问清便的是鲜红色的血，还是稀糊状的黑便。如果是鲜红色的血，多考虑结肠以下的区域有出血，常见的疾病有结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌，此外，痔疮或肛裂也可能会引起鲜血，常常表现为解完大便后有滴血，或手纸上有血，需要做指肛检查来明确，前三种情况需要做电子结肠镜来明确。如果解的是稀糊状的黑便，则考虑胃十二指肠、小肠方面的出血，常见的疾病有消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血以及急性胃黏膜病变，这一类疾病需要做电子胃镜检查来明确。另外，小肠血管畸形破裂出血也会引起大量的出血，需要做小肠镜才能明确。"
2019/04/02收听(69892)
"痔疮便血考虑是以下几种情况导致的：一、腹压增加，常见的蹲厕所时间过长、近期暴饮暴食，容易导致腹部压力增加，血液循环出现异常，使痔疮加重，出现便血。第二、考虑是局部刺激，肛门部位受到反复腹泻、便秘，刺激到肛门形成痔静脉，如果出现痔静脉血液流通不畅，出现痔核的肿大、充血，疼痛、便血。第三、局部的痔核动脉波动强烈，考虑是痔疮愈合不佳，可以去医院诊断，根据结果进行相应治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(18191)
精液块状多因精液不液化所致，由于精液中缺乏纤维蛋白酶和蛋白水解酶，会导致男性射精时精液不液化症... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/05播放(63661)
精液块状多因精液不液化所致，由于精液中缺乏纤维蛋白酶和蛋白水解酶，会导致男性射精时精液不液化症...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/05播放(63661)
"正常情况下女性的月经是不会呈现块状的，因为月经血中含有大量的前列腺素和纤维蛋白溶解酶，会将血液中的纤维蛋白进行溶解，则月经血出现不凝的状态。如果月经血量特别多或者出血量特别快时，有可能无法使月经血中的纤维蛋白完全溶解，则月经出现凝血块，就是呈现块状的状态。通常出现这种情况的疾病往往是子宫肌瘤，子宫肌瘤中的黏膜下子宫肌瘤以及体积较大的肌壁间子宫肌瘤，影响子宫内膜的面积可能会出现月经量增大，表现为月经呈现大量的凝血块。还有是子宫腺肌病，子宫腺肌病患者也会因为宫腔面积的增大，可能出现月经凝血块的状态，宫内置环或者无排卵性异常子宫出血，有可能出现月经块状。总之出现月经血呈块状是异常情况，建议及时到医院就诊，进行相关的检查来明确病因。"
2019/12/07收听(67751)
"一般来说，男性刚射出的精液在凝固之后，会呈稠厚的胶冻状态，中间可能会含有一些块状的颗粒，这属于正常的现象。在室温下在5分钟左右，精液会开始从凝固状态逐渐转变成液体状态，这些块状的物质会逐渐的消失。通常在15分钟左右，精液会完全转化为液体状态。如果精液超过60分钟仍然不能液化，称为精液不液化症，容易引起男性不育。引起精液液化的蛋白分解酶主要是由前列腺产生，如果前列腺出现了一些病变，比如前列腺炎导致蛋白分解酶缺乏，就会引起精液不液化或不完全液化。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30收听(13383)
"月经血块状跟身体因素有关，原因有很多，具体如下：第一、可能是因为子宫内膜脱落过大，经血聚集在一起而导致的血块症状，是属于正常反应，不必紧张。第二、考虑是气滞血瘀、气血虚弱等问题引起，如果身体体质较差，气血排出不畅会导致经血存留在体内，从而出现血块症状。第三、还有可能是由于宫寒、感冒、着凉等问题引发，由于体内的月经血排出不畅会导致经血凝在一起，从而出现血块。一般月经血里面是没有血块出现的，如果有大量血块出现建议及时去医院进行检查，可以使用药物来进行调理治疗。平时最好不要经常吃生冷、寒凉的食物，以免导致血块出现，影响正常的月经周期。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/14收听(30894)
"精子块状是精子不液化导致，正常人的精子排出体外后是块状或胶冻状的，过一会儿就会化成水样液体，这是属于正常现象。如果精子排出后是块状，30分钟以后还是块状可能是病理因素造成，比如炎症刺激、细菌感染造成的精子成块状，比如常见的病因是精囊炎、前列腺炎。当平时不注意个人卫生，不洁性生活造成细菌真困的感染，就会引发精囊炎和前列腺炎。因此前列腺和精囊发生了炎症，就会导致精子无法液化，这是一种病理现象，建议立即去专业的泌尿外科做检查，找出病因后针对性的治疗，改善精子块状的现象。治疗期间应当注意局部卫生，勤换洗内裤，洗过的内裤放在太阳下暴晒杀菌。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(23481)
"便血且血与粪便混在一起有以下几个原因：1、直肠问题：如果是暗红色，要高度警惕有没有直肠癌、直肠肿瘤，如果有直肠癌和直肠肿瘤的时候，血一般是和大便混在一起，一般是暗红色血，有时还会伴有大便性状或者排便习惯的改变，比如大便变细、大便不成形，甚至大便带刺，或者腹泻与便秘交替出现，大便带有黏液性等。这时一定要高度警惕直肠癌，遇到这种情况一定要去医院检查，可以去医院找结直肠肛门外科或者肛肠外科大夫做肛门指诊或肛门镜的检查，有必要时可能还需要做结肠镜的检查。2、溃疡性结肠炎：少量的血可能是有溃疡性结肠炎，这种血一般是黏液脓血便，一般大便每天5-6次，可能会有黏液伴有肚子疼痛。3、痔疮：痔疮出血量多，可能也会和大便混在一起。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/25收听(15246)
"大量的鲜红色便血考虑有可能是内痔黏膜有小动脉破裂出血，或者肛裂裂口较深时，也会触及局部黏膜下的小血管，引起出血增多。出血量大时，一般出血形态表现为滴答状出血或者喷射状出血，需要尽快进行处理，可以选择口服云南白药胶囊，局部涂抹云南白药痔疮膏进行止血治疗。止血后需要去肛肠科进行相应的检查，明确出血的原因，避免再次发生出血。如果局部用药以后不会再反复发作出血，只需要养成良好的排便和饮食习惯就可以维护。如果反复出血，有可能由于反复出血而引起全身血容量的下降，从而形成贫血，需要尽早进行手术治疗止血。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/24收听(20651)
"引起女性白带呈现块状的原因有很多，最常见的就是各种细菌、真菌、原虫感染。由于感染部位不同和病原不同，白带所表现出来的异常情况也会出现异常表现。脓性白带、色黄、黏稠、有异味，大多是由妇科炎症所引起。生殖器官任何部位的急、慢性炎症都有可能会引起局部组织的充血、水肿、渗出，以及腺体分泌亢进，造成白带过多。脓性白带多是宫颈炎；白带呈现块状如豆腐渣样，多见于霉菌性阴道炎；白带呈现是仿似泡沫、如肥皂水样，并且伴有酸臭味，多是阴道滴虫所引起；女性出现白带异常，并且呈块状，多是一些妇科炎症所引起。要到医院进行检查以后来确定病因，在确定病因以后，选择对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/30收听(10034)
"正常情况下，男性刚射出的精液凝固之后会成稠厚的胶冻状态，中间可能会有块状的颗粒，属于正常的现象。在室温下，大约5分钟左右，精液开始从凝固状态逐渐转变成液体状态，块状的颗粒会消失，通常在15分钟左右，精液完全转化为液体状态。如果精液超过60分钟仍然不液化，称为精液不液化症，容易引起男性不育，引起精液凝固的蛋白凝固酶，主要是由精囊腺所产生，引起精液液化的蛋白分解酶，主要是由前列腺所分泌。如果前列腺出现病变，最常见的是前列腺炎，会引起精液中蛋白分解酶缺乏，会引起精液不液化或者不完全液化，精液不液化会使精子的活力和活动率下降。"
2021/03/17收听(41384)
"正常情况下，白带是无色透明的，或者是略微发黄的稀薄的液体。如果白带凝结成块状，俗称豆腐渣样白带，往往是一种异常表现，需要及时看医生。最常见的是霉菌性阴道炎，需要取分泌物做化验室检查来明确诊断。如果化验室检查明确为霉菌性阴道炎，可以给予克霉唑片等，进行抗霉菌治疗。有时也是其他病原菌感染，比如霉菌合并细菌性阴道病，除了抗霉菌治疗，还要给予抗细菌治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/05收听(97336)
一般精液呈现出块状属于正常，因为精液在排出人体10-20分钟左右的时间会变成液态，这个过程叫做精液的液化。如果精液在排出人体后超过30分钟以上的时间，还是呈现块状物质，就要警惕是否有疾病的出现。在临床上常见导致精液呈现块状的原因，有前列腺炎症和阴囊部位炎症，前列腺炎症需要医生根据病因不同，给予不同抗感染药物。此外还需要改变不良的生活习惯，要多吃新鲜的瓜果、蔬菜，不要憋尿、长时间久坐，要多喝水，少吃辛辣刺激的食物。阴囊部位炎症可以外用药膏，勤换内裤，保持外阴部的清洁卫生，养成良好的卫生习惯。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/23收听(19445)
"正常的月经状态是暗红色、黏稠、无血块，月经中出现血块大多是因内分泌失调导致。具体原因是雌激素分泌过多，子宫内膜增长过厚，月经期子宫内膜大面积脱落而导致月经量大，连续出血量多就会凝成血块。此外，月经期受寒凉侵袭，体内寒气重导致气滞血瘀，经血排出不畅通也会有血块出现。患有子宫病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位等也会引起月经有血块症状。平时要注意劳逸结合，精神心理不要过于紧张，月经期避免剧烈运动。注意补充营养，多吃鱼、豆制品及新鲜蔬菜水果。在月经期一定要禁止性生活，否则会加重月经不调的症状。"
2020/01/08收听(46817)
食用红心火龙果后的大便发红与便血，从肉眼上可能不易判断。火龙果之所以会出现大便发红的情况，主要... 张胜威│郑州人民医院 2021/09/14播放(62716)
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2021/09/14播放(62716)
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