上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑出血患者急性期首选的检查方法为头颅CT。患者行头颅CT可以明确提示影像学改变,主要表现为高密度信号,这时高度怀疑脑出血,再结合病史可以诊断。根据出血量大小,可以选择手术治疗、血肿清除或者保守治疗。
一般大脑半球出血量>30ml,需要进行手术治疗抢救,如果<30ml,可以继续观察,给予止血以及维持生命体征的药物对症支持治疗。同时患者要控制好血压,避免出血加重或者出血复发。
特殊部位出血,如脑干出血、小脑出血,容易压迫生命中枢而出现生命危险。这种情况少量出血也需要进行手术治疗以去除压迫,避免发生严重的后果。一般头颅CT可以提示各种出血的影像,根据出血量、出血部位进行相应处理。
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脑出血是目前神经外科常见的一种急症,首选的检查方法是头颅CT检查。目前普及率很高,县级医院都有... 王永红│山西白求恩医院 2023/04/24播放(93038)
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王永红│山西白求恩医院
2023/04/24播放(93038)
"脑出血目前首选的检查方法仍然是头部CT。头部CT来讲,对于脑出血是非常有利的检查,只要当时新发的脑出血,都能够显示出高密度信号影,从而在CT上明显的看出相关的区别。但是有的情况下,还是需要进一步的明确其他的检查。比如是蛛网膜下腔出血或者特殊位置的脑出血,也需要进一步的做头颈部的CTA,明确血管方面的问题,毕竟有的时候脑出血是因为动静脉畸形或者动脉瘤破裂而引起的。但是第一次选择的话,还是需要进行头部CT的检查。目前随着技术的进步,一般一分钟就可以扫出头部CT的影像。数十分钟之后出具报告,因此脑出血还是以头部CT的检查为最佳首选方案。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/29收听(67150)
"脑出血的常见检查方法包括头颅CT、头颅磁共振、以及头颅CT血管造影或者头颅磁共振血管造影,头颅CT对于怀疑出血的病人能够及时发现出血的多少和大小,积极的评估。头颅磁共振可以评估出血的大小、部位以及出血区域有没有相关的肿瘤等,导致出血的一些病变。头颅CT血管造影或者头颅磁共振血管造影,有助于筛查局部的脑血管病引起的脑出血。"
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(10484)
"十二指肠溃疡首选检查是胃镜检查,胃镜检查可以直观看到胃和十二指肠黏膜损伤的情况,当发现疾病后,能够借助活检病理学与恶性溃疡进行鉴别。通过病理活检,可将消化性溃疡分为三个病期,即活动期、愈合期和瘢痕形成期,根据分期,调整治疗方案和评估预后。发现十二指肠溃疡后要进一步查幽门螺杆菌,幽门螺杆菌检查目前常用C13或C14呼气试验。如果幽门螺杆菌阳性,要给予三联或四联抗幽门螺杆菌治疗,对于幽门螺杆菌,有效清除才能达到对十二指肠溃疡很好的控制。对于不能耐受胃镜的患者,可以给予钡剂造影检查。如果钡剂填充溃疡凹陷而显示龛影,是诊断十二指肠溃疡的可靠依据。钡剂造影检查风险小、痛苦小,但不能取活检进行病理检查,部分患者要根据病情做胃镜、胃液分析和血清促胃液素测定。当诊断为十二指肠溃疡时,要给予抑酸剂、胃黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌等综合治疗,在治疗期间避免进食辛辣食物,并戒烟、戒酒。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/15收听(36568)
"胆道蛔虫病首选的检查方法是患者的症状和体征,诊断是剧烈的腹部绞痛,但与轻微的腹部体征不相符,属于胆道蛔虫病的诊断要点。患者会表现为非常严重的胆绞痛症状,可呈阵发性加剧,但在腹部按压时体征却并不典型,或者仅有轻微的压痛。此外,可以结合B超的检查,B超检查可以看到胆管内有平行强光带,偶尔可以见到蛔虫在里面蠕动,有一定确诊价值。当然,还需要进一步确诊,进行ERCP检查,看到胆管开口处有蛔虫基本上就可以确诊。胆道蛔虫可以首先从典型表现进行诊断,一般可以得出结果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(44982)
视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤,2/3患儿在3岁前发病,30%患儿可表现为双眼发病。... 谭艺兰│湖南省儿童医院 2023/01/20播放(80382)
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主动脉夹层首选检查方法是主动脉CTA,即CT下主动脉成像,这是快速简捷的方法。但在部分医院主动... 石建军│太原市中心医院 2023/04/06播放(69606)
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消化性溃疡首选检查方法是胃镜,胃镜带有摄像探头和塑料软管,可以通过光电系统把图像进行拍照和存储... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/03播放(35514)
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骨肿瘤在我们医院应该是一个比较常见的病,每一种设备都有各自的特点。当然,首先是照X光片,简单快... 郭会利│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/04/28播放(94694)
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胆道蛔虫病首选检查方法是肝胆超声,肝胆超声无创、对人体损伤小、廉价、可重复操作、便携,可在床旁... 徐智│北京大学第三医院 2023/08/12播放(81844)
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胆石症是肝胆外科常见良性疾病,特别在海南地区、西南地区,胆结石常见。胆石症常见临床表现,是上腹... 武金才│海南省人民医院 2023/02/19播放(56126)
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对于心肌梗死的病人,首选的检查是心电图和心肌酶检查。心电图检查对于ST段抬高型心肌梗死可以快速... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(94858)
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目前脊柱骨折国内外首选检查方法为X线检查,该检查花费少、时间短,可以明确脊柱的骨折部位以及程度... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/05播放(97240)
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脊髓空洞症主要是脊髓软组织出现的慢性退行性病变,脊髓是一个软组织,CT检查软组织并不是首选,通... 尹家瑜│南宁市第一人民医院 2023/02/08播放(64918)
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尹家瑜│南宁市第一人民医院
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"目前结核首选的检查方法是初筛试验,也就是结核菌素试验,也称为PPD试验。PPD试验是通过皮内注射结核菌素,然后观察72小时,具体如下:1、如果皮下的红斑<5mm则为阴性的结果,提示没有感染过结核,也没有打过疫苗。2、如果红斑在5-10mm为弱阳性结果,红斑在10-20mm为阳性结果,这些结果都说明既往可能感染过结核,或者打过卡介苗。3、只有红斑超过2cm,伴有水疱、破溃等情况才是强阳性,要怀疑现症的结核感染,需要至传染病科进一步诊治。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/07收听(73892)
"胆囊结石临床上首选的检查方法就是彩超检查,彩超检查对结石的敏感度检出率都是相当的高。一般CT的检查对结石的敏感性和检出率不如彩超,因为有些结石在CT下是负显影,彩超的检查还有着无创、方便、廉价等优点,所以在临床上应用的非常广泛。如果怀疑胆结石,首选的检查就是肝胆胰脾的彩超,但是要注意在做肝胆胰脾彩超时需要空腹检查。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(78684)
胆结石在我国是常见疾病,胆结石分为胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。根据结石有没有钙化,又分... 郑进方│海南省人民医院 2023/11/09播放(52564)
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郑进方│海南省人民医院
2023/11/09播放(52564)
"心肌梗死患者或者怀疑心肌梗死的患者,首先应该做的并不是抽血检查,因为抽血检查得出结果至少要10分钟,甚至要两个小时,所以急性心肌梗死最首选的检查方法应该是心电图。有一半的急性心肌梗死患者心电图并没有特异性表现,所以一旦认为胸痛的患者考虑可能有急性心肌梗死时,就需要做心电图,同时要给患者急诊抽血。抽血一定要包括D-二聚体、心肌标志物、BNP等等,这些检查可以明确患者是否有肌钙蛋白的升高,其升高数值越多,考虑心肌梗死的面积越大。如果D-二聚体同时异常升高,还要排除有主动脉夹层的可能。如果BNP明显升高,需要怀疑此患者会不会有了心梗合并心力衰竭。因此,急性心肌梗死最首选的检查方法是心电图,同时要及时的抽血做检查。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(46216)
专家提示:急性脑出血的检查方法包括:1、体格检查:脑出血表现为头痛、头晕、... 曾凡│珠海市人民医院 2023/03/28播放(51668)
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曾凡│珠海市人民医院
2023/03/28播放(51668)
"确诊糖尿病首选的检查方法是75g糖耐量试验,75g糖耐量试验是让患者在空腹状态下留取血浆标本以后,进行75g葡萄糖粉的摄入,摄入以后分别在进食后的半小时、1h、2h和3h进行血液的留取,分别测各点的血浆葡萄糖的数值,这个标准试验是诊断糖尿病的一个金标准试验。如果检测得到空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol\/L、75g葡萄糖粉进食以后2h血浆葡萄糖水平≥11.1mmol\/L,则达到了糖尿病的诊断标准。如果患者这个时候检测到糖基化血红蛋白也≥6.5%,就可以考虑存在糖尿病了。当然,如果患者已经有多尿、多饮、多食、体重下降的症状,则结合空腹血浆葡萄糖水平,或者随机静脉血浆葡萄糖水平就可以了。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/28收听(47042)
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