中日友好医院
中医老年病科
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老年人喝水呛咳，容易引起吸入性肺炎。所以老年人在喝水的时候，要调整吞咽方式、抬高床头、调整进食的速度和量等，以避免呛咳，具体如下：
1、调整吞咽方式：通过不同的姿势，可以改变食物的流向。比如低头吞咽，保护气管通畅，避免食物或者液体太快地流入咽喉；
2、抬高床头：长期卧床的老年人需要抬高床头90°，再进食，就会减少呛咳的发生；
3、调整进食的速度和量：建议老年人要小口吞咽，每次要吃的量较少，可以减少食物在咽喉部的残留量，每次吃的量较少或者多吞咽几次。在吞咽完以后，清洁喉咙，确保吞咽的干净，避免食物或者药物的残留。如果老年人使用吸管容易呛，可改用汤匙或者斜口杯，以控制进食量。
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"喝水呛咳的原因，一方面是咽喉部本身的问题引起的，另外一方面也有可能是脑部的病变引起的咽喉部功能障碍。在咽喉部本身方面一些病毒感染可以导致咽喉壁的麻痹。咽喉被麻痹以后失去了正常的吞咽功能，喝水的时候水很容易进入气道而引起呛咳，医学上把这个叫做真性球麻痹。还有一种是大脑的病变，比如脑梗塞或者脑出血以后引起的，会导致咽喉部肌肉的灵活性不好，所以也会出现饮水呛咳，医学上称之为假性球麻痹。除了这些病理性原因之外，一些功能性的因素也可以导致饮水呛咳，比如一些不良的饮水习惯躺着喝水，或者喝水的时候比较急，喝水的时候突然说话、发笑等都会引起喝水呛咳。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/30收听(36886)
如果短时间内喝水老是呛咳，需排除正常人也可能出现的偶然事件，例如过度紧张、过度劳累等导致的情况... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/08/04播放(88454)
如果短时间内喝水老是呛咳，需排除正常人也可能出现的偶然事件，例如过度紧张、过度劳累等导致的情况...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/08/04播放(88454)
当患者出现一喝水就呛咳，一般是由于脑血管病引起的球麻痹导致的，长期的呛咳可以出现吸入性肺炎，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热的症状。患者出现上述临床症状时，应该完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片或肺CT的检查。确诊为吸入性肺炎后应该避免呛咳，必要时可给予鼻饲的治疗，同时需要根据检查结果给予抗生素的治疗，轻症者可口服抗生素，重症者需要静脉抗生素，可就诊于神经内科，进一步治疗脑血管疾病。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(90020)
帕金森病人到了晚期可能会出现吞咽困难的问题，此时会出现饮水呛咳的问题。帕金森病人出现饮水呛咳，... 赵晶│杭州市红十字会医院 2023/02/01播放(87176)
帕金森病人到了晚期可能会出现吞咽困难的问题，此时会出现饮水呛咳的问题。帕金森病人出现饮水呛咳，...
赵晶│杭州市红十字会医院
2023/02/01播放(87176)
脑卒中以后引起饮水呛咳，临床大夫会做洼田饮水试验评估分级，即喝一两口水就呛，还是每喝一口都呛。... 张金│山西医科大学第一医院 2023/07/07播放(56626)
脑卒中以后引起饮水呛咳，临床大夫会做洼田饮水试验评估分级，即喝一两口水就呛，还是每喝一口都呛。...
张金│山西医科大学第一医院
2023/07/07播放(56626)
"喝水呛咳的原因，如下：第一、可以是不小心所引起，不用特别干预。第二、因为周围神经，特别是迷走神经或者喉返神经受到损伤，引起声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等症状。这种情况要治疗周围神经，周围神经发炎、中毒、外伤的情况都会引起，要针对病因进行治疗来改善。第三、大脑的病变，脑梗双侧的锥体束病变和脑干梗死，都会造成喝水呛咳的症状，可以通过营养神经的药物治疗脑梗，改善脑供血和康复训练来进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(89284)
"患者喝水的时候呛咳产生的原因是，饮用水的时候会厌没有及时将声门的部位盖住，以至于水分呛到了气管、支气管和咽喉部，刺激局部的黏膜而产生咳嗽的动作。偶尔喝水呛到呼吸道，及时的咳嗽通常能将水分排出，况且即便水分倒入呼吸道，很少会导致严重的后果。因此少量的水分呛入呼吸道，像游泳的时候呛到了水分，剧烈的咳嗽及时将水排出，不会导致后果。但是，有些人呛水呛到了呼吸道，严重的时候可以导致不同程度的缺氧，短时间的缺氧就会让已经有基础疾病的患者引发一些意想不到的后果。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/26收听(28264)
"食道癌患者喝水发生呛咳的主要原因是由于进食或进水的时候，因食管受到肿瘤阻塞而导致内容物反流入呼吸道，最终引起呛咳的症状，并可发生呼吸系统感染，导致支气管肺炎等疾病。此时病人已经出现恶病质状态，一般不能生活自理，需要由护理人员进行喂水、喂食。如果病人身体上可以耐受，可以通过手术治疗缓解梗阻，最终缓解呛咳的症状。如果病人全身状态不能耐受手术，则只能采用静脉营养，改善病人的全身状态，延长其生存时间。食道癌患者出现呛咳也可采用化学药物治疗，使病人的症状得以缓解，存活期得以延长。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/22收听(68454)
老年人如发生反复呛咳，可能原因非常简单，但应该及时到正规医院就诊，发生呛咳的原因如下：...
老年人如发生反复呛咳，可能原因非常简单，但应该及时到正规医院就诊，发生呛咳的原因如下：
钟华│成都医学院第一附属医院
2023/12/08播放(71358)
呛咳的处理方法如下：1、床头抬高到30度，尤其在喂饭的时候，床头一定要抬高； 丘蕾│山西省人民医院 2023/02/27播放(62266)
呛咳的处理方法如下：
1、床头抬高到30度，尤其在喂饭的时候，床头一定要抬高；
丘蕾│山西省人民医院
2023/02/27播放(62266)
"通常情况经常呛咳如果是老年人，可能是由脑干或者延髓的梗塞引起的球麻痹，球麻痹就会导致咽部对刺激反应减弱，从而出现经常呛咳，治疗要做头颅的CT以明确延髓和脑干是否有问题。如果没有问题，可以用效果非常好的止咳药或者治疗咽喉部的含片治疗就可以，比如金嗓子喉宝、草珊瑚含片。只要咽喉部没有痒感或者凉感，一般就不会出现呛咳的表现，可以用这些药物进行治疗，3-5天后呛咳就会逐渐消失。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/10收听(26690)
呛咳严重应尽快到医院完善相关检查，采取合理、科学的医疗方案解决，导致呛咳的原因最常见的是气管内进入异物，例如瓜子、玉米、水、饼干等物质，会刺激气管黏膜引起呛咳，进入越多刺激越大呛咳也越严重，甚至者会出现呼吸衰竭或窒息危及生命。呛咳严重者尽快到附近医疗机构先后完善X光片、胸部CT、心电图检查，了解异物的性质、大小、形状，堵塞的部位以及堵塞程度，同时了解心脏功能，综合评估病情及取异物难度。能通过气管镜或纤支镜夹取的，尽量使用其取出缓解症状，对于未能取出者可以采取手术治疗，如果是气管肿物导致呛咳，尽快行肿物根治性手术切除，恶性的还需要放化疗、治疗。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/19收听(71650)
喝水呛咳是临床上经常遇到的症状，喝水呛咳通常是喉返神经受累的表现，喉返神经是支配咽喉部的神经。... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/06/18播放(50554)
喝水呛咳是临床上经常遇到的症状，喝水呛咳通常是喉返神经受累的表现，喉返神经是支配咽喉部的神经。...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/06/18播放(50554)
"饮水呛咳常见的原因是由于支配咽喉肌的神经受到了损伤，或本身咽喉肌的瘫痪、麻痹所导致。临床上常见的原因有脑干梗死、双侧大脑半球的梗死，如果损伤了双侧的皮质脑干束，脑干梗死损伤疑核及其发出的舌咽、迷走神经等，引起支配咽喉以及吞咽的肌肉出现麻痹无力，最终导致呛咳发生。在临床上遇到总是呛咳的病人，要注意其有无言语笨拙、肢体无力等症状，需要及时的查头部的CT或者头部的核磁共振，查找到发病病灶以及原因，并进行有针对性的治疗。如针对脑梗死，需要应用抗血小板的药物，应用脑保护剂、改善循环的药物等。针对颅神经损伤导致的呛咳，需要同时加用B族维生素，如维生素B12、维生素B1等进行治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/02收听(76342)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/08播放(78272)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/08播放(78272)
如果婴儿出现呛咳，一般立即翻身排背，把呛入呼吸道的异物，比如奶液咳出。翻身拍背时要从下往上拍，... 范伟│太原市妇幼保健院 2023/05/15播放(57492)
如果婴儿出现呛咳，一般立即翻身排背，把呛入呼吸道的异物，比如奶液咳出。翻身拍背时要从下往上拍，...
范伟│太原市妇幼保健院
2023/05/15播放(57492)
新生儿呛咳大多与哺乳有关，家长如果哺乳过急、奶嘴过大、新生儿吞咽不及时可能被呛到。新生儿呛奶处... 吴运芹│湖南省儿童医院 2023/01/04播放(51700)
新生儿呛咳大多与哺乳有关，家长如果哺乳过急、奶嘴过大、新生儿吞咽不及时可能被呛到。新生儿呛奶处...
吴运芹│湖南省儿童医院
2023/01/04播放(51700)
"如果出现脑血管疾病伴有吞咽困难，会导致老人出现呛咳，建议出现这样的症状及时到医院做心脑血管疾病的检查，做好这方面的治疗来缓解呛咳。平时家里也可以做以下预防，老人在吃饭的时候尽量把身体坐直，如果是卧床的老人建议把床头摇起来，垂直之后再进行吃饭。尽量降低吃饭的速度以小口慢咀嚼为主，把口腔内的食物残渣吞咽干净之后，再进行下一口，平时可以拿吸管来进行，吸管的练习可以锻炼老人咽喉部位的肌肉。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(48546)
"老人呛咳的治疗，可以进行康复锻炼、针灸治疗，同时要留置胃管进行鼻饲饮食，具体如下：1、康复锻炼：主要锻炼吞咽功能。2、针灸治疗：针刺可以通过刺激穴位起到治疗作用。3、鼻饲饮食：呛咳会导致食物进入气管，沿气道进入肺内，这些食物残渣对于无菌环境的肺来说属于感染原，会导致肺部感染，引起坠积性肺炎，出现发热、咳嗽、咳痰、憋喘、气短，严重的会危及生命，鼻饲饮食可以避免呛咳的发生，减少肺部炎症的几率。老人出现呛咳多是由于肺出血、脑梗死、脑萎缩的后遗症，导致吞咽功能异常所引起。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/23收听(10508)
呛咳它是指有异物进入到了我们的气管里边人体的一个条件反射，比方说我们有时候喝水或者吃饭的时候不小心水或者是饭粒掉到气管以后，我们会反射性地出现一个剧烈的咳嗽，通过剧烈的咳嗽把水或者是食物渣滓把它咳出我们的呼吸道，对我们呼吸道有一个保护的作用。因为我们正常人在吃饭的时候我们喉部有一个会厌，会厌会自动的把我们的喉咙的开口给盖住。但是如果你吃饭的时候不小心或者吃饭的时候习惯不好，边说边笑，这个时候食物正好在喉部这个地方的时候，小盖子没有盖好，食物就容易掉到气管里面，引起我们的呛咳。所以说大家平时要养成一个好的习惯，吃饭的时候就不要大声地说笑或者是打闹，以免引起异物食物呛到气管里边。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(72400)
湖北省中西医结合医院 温暖
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