山东大学第二医院
检验科
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所有肾功能衰竭的病人最后的结果只能是通过做肾移植延长寿命。但是其中部分病人,原来做过移植或者长期肾透析,体内就会产生自身抗体,这种抗体定义为HLA抗体,这种抗体对移植器官具有较大的破坏作用。
HLA抗体有较多的基因分型,如果病人具有HLA抗体,对病人进行移植,移植器官的同时也具有和HLA抗体相同的基因型,因为抗体和抗原是相通性的,所以病人体内的HLA抗体就会发生免疫,很快就会对移植器官产生超级排斥反应,就会把移植器官排除掉。所以在做手术时,所有病人都需要检测HLA抗体,如果每个病人HLA抗体确实是阳性,再给其做器官移植时,尽量避开这些阳性位点才能保证手术成功。
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等待肾移植的病人一般都是终末期肾病,就是尿毒症,肾移植是最好的选择。这些患者可能同时合并很多疾... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/07/28播放(91096)
等待肾移植的病人一般都是终末期肾病,就是尿毒症,肾移植是最好的选择。这些患者可能同时合并很多疾...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/07/28播放(91096)
"肾移植术前首先要求病人登记做肾移植的时候,要详细了解病人的病史,了解有没有不适合做肾移植的情况,有没有感染,有没有肿瘤,肿瘤控制了多少年。另外,还要做很详细的评估检查,看血常规、生化有没有明显的问题,要看心脏情况、肝脏情况,其他脏器能不能耐受肾移植手术,以及能够耐受肾移植手术以后的免疫抑制治疗。肾移植术前要做配型,叫交叉淋巴毒实验(淋巴细胞毒交叉配合试验),淋巴毒试验在范围之内可以考虑做移植。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(66798)
肾移植病人饮食,应以清淡、低盐、低脂、高蛋白为主,食物还需含有丰富维生素及多样化饮食,避免暴饮... 袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/29播放(88098)
肾移植病人饮食,应以清淡、低盐、低脂、高蛋白为主,食物还需含有丰富维生素及多样化饮食,避免暴饮...
袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/29播放(88098)
肾移植术后的病人需要进行优质蛋白的摄入,比如鱼、虾等脂肪含量较低的肉类,同时应该限制盐分的摄入,控盐、控油。因为高盐饮食以及高脂饮食会加重肾脏的负担,在蔬菜的摄入中没有忌口的,各种颜色的蔬菜都应该尽量多摄入,因为不同颜色的蔬菜含有不同的维生素。同时患者还应该保持良好的休息和睡眠,应该定期监测肾移植术后服药的血药浓度水平,如果有异常的情况需要及时调整用药的浓度。肾移植术后的病人还要注意保暖,季节更替的时候不要有着凉以及发热的情况,因为都可以损伤到肾脏。饮食上还要注意避免辛辣、刺激、生冷的饮食,以温热以及高蛋白、高营养状态的饮食为佳。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/23收听(59832)
肾移植术后发热首先应明确病因,再考虑进一步治疗方案,具体情况如下:1、感染:可伴随咳... 秦燕│上海市第一人民医院 2023/12/23播放(85714)
肾移植术后发热首先应明确病因,再考虑进一步治疗方案,具体情况如下:1、感染:可伴随咳...
2023/12/23播放(85714)
肾移植的患者在术后饮食应该遵循如下原则:首先,应当补充适量的优质蛋白,在肾移植手术后增加蛋白质的供给,可以最大限度的减轻激素引起的副反应,可以适量食用蛋、鱼、奶、禽、瘦肉等。其次,应当注意低脂、低糖、低胆固醇,由于肾移植术后高脂血症的发病率达到60%,由于使用糖皮质激素会导致糖代谢异常,应当注意控制饮食,避免摄入高脂、高糖的食物。然后,注意补充矿物质和维生素,在肾移植手术后应当注意补充各种营养,包括矿物质和维生素,可以食用白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆等食物,上述是患者进行肾移植手术后的饮食注意事项。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(13204)
肾移植病人多数在移植前出现慢性肾功能衰竭、尿毒症期,多数病人髂内外动脉会出现粥样硬化改变,会出现髂内动脉供血减少,部分病人会出现髂内动脉闭塞现象,这时候阴茎供血动脉同样会出现供血减少,会出现勃起功能障碍。少数肾移植病人由于血管硬化不明显,血液供应较好,常常会出现晨勃现象。肾移植病人常常会出现正常勃起,会出现有性刺激时会出现正常的生理反应。肾移植病人并非都会出现生殖器官不能勃起现象,只有少数病人发生动脉粥样硬化,引起髂内动脉供血障碍时,才会导致髂内外动脉供血减少,才会导致阴茎动脉供血减少,引起勃起不坚现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(50326)
手术前患者准备事项较多,不同患者、不同手术,准备方法和准备物品有较大差别,具体如下:<...
手术前患者准备事项较多,不同患者、不同手术,准备方法和准备物品有较大差别,具体如下:
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(85448)
"不同抗体检测代表的意义不同,多种传染病都会通过抗体检测帮助诊断,如乙型肝炎表面抗体的检测,提示具有保护性抗体。当乙型肝炎表面抗体阳性时,对人体具有保护作用,对乙型肝炎病毒有免疫力,抗体滴度越高,对人体的保护作用越好。乙型肝炎核心抗体代表着曾经感染的标志,如果乙型肝炎核心抗体阳性时,标志着曾经感染过乙型肝炎病毒。艾滋病抗体的检测有助于初筛,丙型肝炎抗体检测也有助于初筛,很多抗体检测都有助于诊断。抗体有IgM和IgG,IgM是目前感染的标志,IgG是曾经感染的标志。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(10998)
肾移植配型的检查项目如下:1、血型;2、基因位点:位点相配者可提高移植成活... 秦燕│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(78428)
肾移植配型的检查项目如下:1、血型;2、基因位点:位点相配者可提高移植成活...
2023/04/03播放(78428)
肾移植术前要做一些特殊的检查,通俗的说是组织配型。1、ABO血型的配型。原则上,ABO血型必须符合。但是在肾移植中间,也要符合输血原则,比如O型可以给A型、B型、AB型;A型、B型也可以给予AB型。2、淋巴毒试验,也叫做交叉配合试验。这个指标表明当前机体的淋巴细胞的活跃状态,对于近期的身体状况又会有一些影响。3、人类白细胞分化抗原,即HLA。4、群体反应性抗体,这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历,或者是有一些外源性的组织接触,针对多数群体可能会产生一些抗体。当然这种抗体越多,对于外源性供体的反应可能越大。5、病毒学检查。比如乙肝、丙肝,严格意义上不属于配型类的,但是这些检查对于选择其他更合适的供体可能会有帮助。比如乙肝阳性的受者,可以接受乙肝阳性的供体,这样乙肝阳性的受者可能配型的几率会高点。大致分这五类检查,需要在肾移植术前和配型一起做检查。
李州利│解放军第309医院
2018/09/06收听(44924)
"肾移植就是当两个肾脏肾功能彻底衰竭,不能把体内的水和毒素排出去以后,需要做肾脏替代治疗。肾移植就是从别人身上移植一个肾脏到我们身上,这个新的肾脏能够替代自己不好的肾脏,能帮助排水和毒素。肾移植主要是把供肾的血管跟动脉、静脉吻合,把供肾的输尿管和膀胱吻合,这就是肾移植的主要手术过程。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(50352)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植,其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想... 洪欣│北京大学国际医院 2023/12/21播放(68930)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植,其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想...
洪欣│北京大学国际医院
2023/12/21播放(68930)
肾移植是将来自供体的肾脏,通过手术植入患者体内,从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能,相比于透析患者的生活质量更好,维持治疗的费用更低,存活率也更高,成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病,都可以考虑肾移植,但是肾移植前需要全面评估患者的状态,包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染,如病毒性肝炎、结核等,是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等,是否存在严重的慢性功能障碍。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(39158)
癫痫的术前检查分为以下阶段:1、Ⅰ期无创评估:包括视频脑电图检查、核磁共振检查、... 华刚│广东三九脑科医院 2023/08/09播放(56688)
癫痫的术前检查分为以下阶段:
1、Ⅰ期无创评估:包括视频脑电图检查、核磁共振检查、...
华刚│广东三九脑科医院
2023/08/09播放(56688)
"术前检查就是在手术之前做的必要的检查,术前检查主要内容都有什么,对于不同的手术或者不同器官的手术,检查是略有不同的,但是有一些基本检查都是必须要做的,比如要做血常规和血型检查,防止病人术中出血,有一个血型来作为输血的保证。生化检查,这个检查主要是观察病人的营养状态、离子状态,也就是病人的身体内环境是不是比较稳定。凝血功能检查还有传染病的检查,比如肝炎、艾滋病这一类传染病的诊断和除外。常规的心电图和胸片,检查心脏和肺脏是不是有比较严重的基础疾病。除此之外,对于胃癌或者腹腔的手术、胸腔的手术,会针对消化道或者针对肺、心脏做专科的专项检查,也是必不可少的。"
2020/03/18收听(95008)
手术前需要做一系列的检查,包括心电图、胸片、血常规、凝血、肝肾功能,必要的时候还要做胸腹CT。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/04播放(88968)
手术前需要做一系列的检查,包括心电图、胸片、血常规、凝血、肝肾功能,必要的时候还要做胸腹CT。...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/04播放(88968)
双眼皮手术是现在临床中做得比较多的门诊手术,尤其在美容眼科方面的手术,双眼皮手术相对比较多。<... 鲍世威│北京医院 2023/08/29播放(36878)
双眼皮手术是现在临床中做得比较多的门诊手术,尤其在美容眼科方面的手术,双眼皮手术相对比较多。<...
鲍世威│北京医院
2023/08/29播放(36878)
"尿道下裂术前必须检查尿道口是什么位置,确定尿道下裂的类型,是阴茎头型、阴茎型、阴囊型,还是会阴型。只有确定尿道下裂的类型,才可以有效的评估做什么类型的手术,同时应该检查背侧阴茎的皮瓣,检查阴囊的发育情况。手术前应该常规做血常规、凝血功能、输血全套以及心电图、全胸片等,必须排除心肺功能异常,可以耐受手术,再进行手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/27收听(55084)
"患者在进行手术前都要进行术前四项检查,术前四项检查指检查艾滋病、梅毒、乙肝五项以及丙肝,这四项检查都属于传染病检查。如果患者的检查结果显示是阳性,代表患者可能会被其中的疾病感染,手术前的风险把控更为严格,以免有意外情况发生。该类患者在手术,其手术时使用的器械消毒标准以及术后污秽物处理都有不同要求。如果有患者感染上艾滋病或者梅毒,一定要告知感控科人员来进行相应的处理。所以在手术前进行术前四项检查,既是对自己负责,也是对他人负责。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(64090)
湘雅二医院 余少杰
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309医院 李州利
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山大二院 赵敬杰
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