上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑袋突然眩晕，主要是大脑一过性缺血、缺氧，原因如下：
1、周围性眩晕：是最常见的原因，主要是前庭器官受到刺激，或缺血、缺氧，或耳石症、前庭神经元炎，还有美尼尔氏综合征这种膜迷路积水、积液，会造成发作性的一过性眩晕；
2、脑部疾病：脑血管硬化造成大脑供血不足，导致发作性眩晕，称为短暂性脑缺血发作。小脑或脑干发生炎症，炎症刺激也会出现一过性眩晕；
3、心源性疾病：一般是心梗、心肌缺血、心律失常造成血流动力学改变，导致一过性眩晕。因为突然供血减少，导致大脑一过性缺血、缺氧，而出现眩晕的功能障碍症状。
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"脑袋偶尔出现眩晕的症状，如是在蹲下站起来或者长时间平躺以后起来出现的症状，有可能和体位性的低血压有关系。如果长时间的低头活动以后，出现眩晕、肢体麻木、颈部感觉不舒服的症状，可能和患有颈椎的疾病有关。眩晕的时候有眼前发黑、心慌、乏力的症状，可能和血糖低有关系。长时间的睡眠不好、经常熬夜，玩紧张、兴奋的电脑游戏，过度疲劳等，也有可能出现偶尔眩晕的症状。如果平时患有脑血管疾病或者脑动脉硬化、脑供血不足，在运动或者血压不稳定、情绪激动等情况下，都有可能会出现眩晕症状，可以去医院检查，确定病因以后再治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(22892)
"脑袋突然眩晕，可以是内耳前庭的前庭感受器病变导致，也可以是脑干前庭神经核病变导致，主要是这两个部位出现问题引起来。眩晕是睁开眼睛的时候看到周围天旋地转、在动或者倾斜感，闭上眼睛觉得自己在转、在动、倾斜感是这种现象，叫眩晕。从外周内耳前庭疾病，可以是前庭等危症，前庭神经元炎、耳石症、美尼尔病，也就是梅尼埃病等。另外脑干前庭神经核病变，不论是炎症、脱髓鞘肿瘤或者脑血管病，都有可能导致。"
国红│北京医院
2020/11/04收听(80454)
"眩晕在临床上是比较常见的，眩指的是看东西眼花、视物不清、昏暗、发黑，这称之为眩，而晕指的是视物旋转，比如说天旋地转，患者不能站立，这种情况下为晕。引起患者眩晕的疾病有很多，常见的比如发作性眩晕，伴有短暂的视物旋转，要考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症；还有脑袋持续性的眩晕，可能是中枢性眩晕也有可能是周围性眩晕引起的，中枢性眩晕指的是后循环缺血或者小脑、脑干部位的梗死或者出血等疾病引起的，而周围性眩晕比如梅尼埃病引起的眩晕，就属于是周围性的眩晕，还有耳石症、前庭阵发症，这些都属于周围性眩晕疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(74642)
"脑袋突然眩晕原因如下：首先，应该考虑患者是由于高血压引起的，当患者血压过高时就会经常性的头晕，这也是高血压患者最常见的症状。其次，还可能是由于患者存在直立性低血压导致的，当患者处于蹲位时，突然站立会由于重力的因素以及骨骼肌的挤压作用下，下肢的血液聚集就会导致脑部血液供氧不足，出现眩晕的情况。然后，也可能是由于患者贫血导致的，贫血的患者血红蛋白含量下降，就会出现携带氧气的功能减弱，导致出现眩晕的情况。患者首先应该进行血压的检查，如果是由于高血压引起的，患者可以服用降压的药物帮助治疗，可以选择氨氯地平、厄贝沙坦等药物。"
2020/12/24收听(39372)
"引起脑袋眩晕的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、体位性低血压，多见于突然起身时出现眩晕，由于起身时血液来不及重新分配，大部分的血液聚集在身体的下半部分，引起大脑一过性的缺血、缺氧导致眩晕，不需过多处理，平时起身时注意放缓速度，严重情况下可以服用生脉饮对症处理。2、颈椎病，严重的颈椎疾患可压迫椎动脉引起椎动脉供血不足，从而出现眩晕、恶心、呕吐等症状，完善颈椎检查可明确诊断，可服用颈复康颗粒对症治疗。3、脑动脉供血不足是由于动脉粥样硬化导致脑血流量减少，引起大脑缺血、缺氧，导致眩晕、疲劳、乏力等症状，服用银杏叶片、川芎嗪等改善脑循环的药物，可有效缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(26370)
"脑袋眩晕最常见于脑部的疾病以及前庭系统的疾病，眩晕是指人对空间定位障碍而产生的一种运动性的或者位置性的错觉，比如会感觉眼前的人和物在旋转，或者自己整个人在旋转。眩晕的主要原因，包括脑部疾病导致的中枢性眩晕、前庭系统疾病导致的周围性眩晕。脑部疾病常常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干、小脑的梗死、出血、肿瘤等等，同时可能会伴有恶心、呕吐、视物双影、饮水呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力、言语障碍等等，需要做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统疾病可以引起眩晕，最常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、突聋伴眩晕、前庭神经元炎、迷路炎、前庭偏头痛等等，需要做变位试验、前庭功能检查以及听力的测试，进行具体的确诊。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(70932)
"脑袋经常眩晕有可能是脑供血不足所引起，主要见于小脑脑干供血不足的患者，患者同时可能会出现平衡障碍和共济失调，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，多发生于中老年人，患者可能会有高血脂、糖尿病和高血压的病史，也可能会有高同型半胱氨酸血症的病史，主要是口服西比灵、银杏叶滴丸，以改善血液循环治疗，同时也可应用维生素E，以软化血管治疗。患者血压偏低时也可能会出现上述症状，可以口服生脉饮，也可以口服糖盐水进行调理。另外，也可见颈椎病的患者，颈椎病患者出现眩晕可能是由于椎基底动脉系统供血不足所导致，一般情况下多见颈椎间盘突出的患者，可以进行颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗，必要时也可以考虑手术治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/05收听(83478)
突然脑袋眩晕最可能见于急性脑血管病或前庭系统的疾病，急性脑血管病最常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干或小干的出血、梗死，可以出现突发眩晕，应该做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统疾病可以出现突然的眩晕，比如常见的良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭偏头痛、突聋伴眩晕等，应该做变位试验前庭功能检查以及应用听力测试进行鉴别诊断。一般脑缺血性的疾病引起的眩晕，应该给予抗血小板改善循环以及他汀类药物治疗。脑出血性疾病引起的眩晕，要给予脱水降颅压治疗。如果是周围性眩晕，可以应用前庭系统的对症药物治疗，比如应用甲磺酸倍他司汀等。
2020/08/28收听(67036)
"如果是老年人常见原因要考虑是脑供血不足、高血压导致的。患者会出现走路不稳、头重脚轻。还有最常见的是前庭阵发症，还有耳石症引起的。前庭阵发症表现就是反复发作的，患者头晕可能伴有耳部的不舒适。如果是耳石症患者头晕，多数都是在头部位置变化的时候出现，呈短暂的发作性的眩晕。一般的持续的时间不超过1分钟伴有视物旋转，还有突然间出现脑袋眩晕如果症状持续不缓解，伴有耳鸣、耳闷、冒冷汗的症状，要考虑是梅尼埃病导致的。还有突然间出现脑袋眩晕也有可能是患者起身过猛、体位性低血压导致的。"
2019/09/02收听(23492)
"脑袋突然眩晕，很有可能是贫血引起的症状，贫血的患者建议经常多吃红枣或者其他补充气血的食物，或者药物。贫血一定要及时治疗，否则很有可能会引起其他并发症。脑袋突然一下眩晕还有可能是自己突然站起来出现的一种症状，如果是这种情况，就不要太过于担心，以后只要注意慢慢站立就可以。当然，也不能排除是血压突然升高引起的症状，平时一定要控制好自己的血压，在饮食上也要多加注意，尽量避免吃高脂肪的食物。定期到医院测量自己的血压，同时心情也要保持平稳。上述症状也有可能是自己经常生闷气导致的，所以平时一定要注意保持心情舒畅。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(92478)
"脑袋时而眩晕首先可以见于后循环缺血，特别是病人有高血压、糖尿病等脑动脉硬化的危险因素，导致血管弹性差，当病人出现后循环的缺血时可以表现为突然的眩晕，还可以伴有恶心、呕吐，严重的时候出现视物旋转。对于后循环缺血引起的眩晕，建议改善循环、对症治疗为主。其次脑袋时而眩晕也可以见于周围性眩晕，临床上常见的是美尼尔氏综合征呈发作性，病人由于睡不好觉或者劳累之后可以诱发，是由于前庭迷路水肿导致的，治疗上主要是以减轻前庭迷路水肿为主，同时也要注意休息，避免疾病的复发。脑袋时而眩晕也可以见于部分睡不好觉的病人，睡不好觉之后由于脑细胞处于慢性乏氧的过程，病人可以出现这种眩晕，经过好好休息之后很快会得到改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(17276)
"脑袋一瞬间的眩晕有以下几种原因：1、可能是由于患者存在耳石症，耳石症的患者头部位置转动时，可会突然出现头晕，同时可以伴有视物旋转、耳聋、耳鸣、恶心、呕吐等现象；2、可能是由于患者存在颈椎病，颈椎病的患者会出现肩部肌肉酸痛不止的情况，必要时应检查颈椎核磁来明确诊断，可以进行颈部肌肉按摩治疗、颈椎牵引治疗；3、可能是由于后循环短暂性脑缺血发作，突然出现头晕，患者先应该进行脑部CT检查，在治疗上患者可以口服阿司匹林肠溶片，进行抗血小板聚集的治疗同时控制病因，也可以进行改善血循环治疗，最常用的药物有舒血宁、维脑路通等药物。"
2020/05/15收听(55528)
"脑袋突然一阵眩晕，可能是以下几种情况造成：第一、因为有短暂性脑缺血发作，这是临床上常见的原因。因为当有短暂性脑缺血发作的时候，会造成大脑的血管痉挛，从而引起局部血液循环量减少，或者引起脑细胞短暂性损伤，这些因素就会造成大脑的功能暂时性下降，也可以产生眩晕的感觉。第二、可能是因为低血糖，当血糖浓度低于正常范围值下限的时候，就称作是低血糖。如果血糖浓度过低，会造成大脑缺乏能量供应，大脑对葡萄糖的依赖性非常大，并且也是耗能量最大的器官之一，所以低血糖会造成大脑代谢紊乱，无法完成正常的氧化还原反应，也可以出现突然一阵眩晕的现象。"
2021/01/25收听(88326)
脑袋迷糊、眩晕可以见于贫血、血压高、血压低、耳石症、前庭神经发炎。患者出现眩晕的... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/02/26播放(86054)
脑袋迷糊、眩晕可以见于贫血、血压高、血压低、耳石症、前庭神经发炎。
患者出现眩晕的...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/02/26播放(86054)
"脑袋一低就出现眩晕的症状，主要考虑以下两方面的问题：1、要考虑是耳石症引起的，是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头在特定位置的时候，脱落的耳石颗粒会刺激半规管的细胞膜，就会导致人出现眩晕的症状，同时会伴有特征性的炎症出现，患者看东西视物旋转，持续的时间一般不会超过一分钟，可以通过做手法复位来治疗；2、患者一低头就眩晕，要考虑与颈椎病有关系，当患者低头的时候，可能对椎动脉造成压迫，容易出现眩晕的症状。患者可能还会伴有颈部的僵硬、疼痛、不舒适或手发麻的症状。"
2020/08/26收听(27614)
"脑袋时而眩晕，有很多的原因、疾病都能引起。比如患者因为夜间，熬夜失眠以后，白天就会发生脑袋时而眩晕的症状。脑供血不足的患者，也会出现这种症状，呈发作性的，可能同时还会伴有恶心、呕吐等症状，也考虑是耳石症，也是良性位置性眩晕引起的，占时而发作眩晕的大多数。可能患者头的位置变化，或患者在躺在床上翻身，或起来躺下的过程中，出现短暂的头晕，伴有视物旋转的发作，持续的时间不会超过1分钟，可以通过手法复位治疗。还有脑袋是眩晕，考虑是血压变化引起的，血压升高会导致患者出现头晕症状。"
2019/08/15收听(86156)
"脑袋眩晕感觉天旋地转的原因包括中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕最常见于脑部的疾病，比如常见的脑干、小脑梗死、出血或椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作等，可能还会伴有恶心、呕吐、视物双影、饮水呛咳、吞咽困难，还有肢体麻木、无力、言语障碍等。这是需要做头部的CT或磁共振进行确诊，给予抗血小板改善循环或脱水降颅压的治疗。周围性眩晕一般见于前庭系统的疾病，最常见的包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前列腺头痛、前庭神经元炎、迷路炎等，需要做变位实验、前庭功能检查和听力的测试进行确诊。"
2020/08/07收听(40590)
"脑袋一阵一阵的眩晕，要结合眩晕发作的形式还有患者的基础疾病，以及其他的伴随症状来进行具体分析。如果头眩晕与患者头部的位置变化有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的。头晕多伴有短暂的视物旋转，持续一般不超过1分钟，在头晕的时候可以观察到眼球呈旋转性的颤动。还有可能是血压升高导致的，患者可能同时会有头胀、脸部潮红、走路头重脚轻的感觉，需要测血压来明确。另外如果伴有耳鸣、耳闷的症状要考虑到是梅尼埃病引起的。"
2019/08/06收听(26270)
"脑袋眩晕并伴有恶心，临床上也称为真性眩晕或旋转性眩晕。对于这种情况，临床上考虑是由于前庭的病变导致，可以见于前庭神经的周围部分，比如耳部的疾病导致，也可以称为耳源性的眩晕，常见的疾病有美尼尔综合征、耳石症，又称为良性位置性眩晕。前庭神经颅内段的问题，临床上又称为中枢性的眩晕，比如后循环缺血、脑干梗死，脑干出血、小脑梗死、小脑缺血，这些情况都可以导致病人出现眩晕，并伴有恶心、呕吐的情况。对于前庭神经颅外段耳部的疾病，病人还可以伴有耳部的闷胀感。对于前庭神经中枢病变，病人严重的时候还可以伴有神经功能缺损的症状，经过头部CT、核磁或颅内段血管彩超的检查可以确诊。"
2019/11/26收听(30426)
头眩晕、感觉天旋地转，多见于以下情况：1、耳石症：亚健康状态下耳石颗粒错位，从椭... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/01播放(92596)
头眩晕、感觉天旋地转，多见于以下情况：
1、耳石症：亚健康状态下耳石颗粒错位，从椭...
2023/09/01播放(92596)
湖北省中西医结合医院 温暖
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