一侧腰疼痛如果是单次或偶发，最常见的是腰肌劳损，一般来说腰肌劳损可能会两侧或两侧交替发生。部分患者可能是平时坐姿有问题或先天性脊柱发育存在一定侧弯，则腰肌劳损一侧疼痛会或比较明显。

如果是顽固性一侧腰疼或疼痛比较明显，没有脊柱侧弯或没有平时坐姿的问题，需要小心其它的疾病，如泌尿系结石或泌尿系肿瘤，可能每次都会在同一侧。还有胰腺肿瘤，如胰尾肿瘤始终在左侧或其它内脏疾病可能固定在一侧。

如果是单侧腰椎疼痛，要考虑疾病的范围可能会比较大，如果是交替或者偶尔一次腰疼，首先要考虑腰肌劳损的问题。