北京大学人民医院
神经外科
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枕骨大孔疝又称小脑扁桃体下疝,是指枕骨大孔部位由小脑扁桃体从枕骨大孔疝出,进入到颈椎管内的一种临床脑疝类型。枕骨大孔疝说明发生在枕骨大孔部位,小脑扁桃体下疝是指从枕骨大孔疝出的脑组织为小脑扁桃体,因此枕骨大孔疝也可以称作小脑扁桃体下疝。
枕骨大孔疝是临床上最为严重的脑疝,因为一旦发生小脑扁桃体从枕骨大孔部位疝出,疝出的脑组织可能会卡压患者脑干,特别是延髓和上颈髓的位置,使患者出现心率、呼吸的不稳定,也就是患者的心跳、呼吸中枢受到影响,严重的时候可能会发生心跳、呼吸停止。
由此可见,枕骨大孔疝也就是小脑扁桃体下疝,是临床上最为危急的脑疝,如果没有得到及时治疗,患者可能会在几个小时之内危及生命。
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"枕骨大孔疝是临床上比较危险的症状,临床上可以见于急性的枕骨大孔疝也可以见于慢性的枕骨大孔疝。急性的枕骨大孔疝一般是由于急性的脑出血或者颅脑外伤,可以导致颅内的脑组织由于压力的影响压入了枕骨大孔处形成的脑疝。严重的时候病人可以突然出现延髓受压的症状,病人很快出现生命中枢衰竭,严重的危及到病人的生命。对于急性的枕骨大孔疝一定要立即就诊神经外科,必要的时候给予手术治疗。对于慢性的枕骨大孔疝有可能是颅内的肿物,逐渐的出现压迫的症状。病人首先会出现延髓的症状,饮水呛咳、吞咽困难。严重的时候会出现头痛剧烈、恶心、呕吐等,必要的时候也建议就诊神经外科给予手术治疗等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/02收听(21364)
引起枕骨大孔疝主要是由于颅内再位性病变,使小脑扁桃体向下移位,从枕骨大孔疝出,并且压迫其腹侧的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/11播放(87644)
引起枕骨大孔疝主要是由于颅内再位性病变,使小脑扁桃体向下移位,从枕骨大孔疝出,并且压迫其腹侧的...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/11播放(87644)
"麦粒肿又称作睑板腺炎,是眼睛的睑板腺受到金黄色葡萄球菌感染,而出现的一种化脓性病变,患者患有明显的眼睑红肿、疼痛,同时可以摸到痛性的结节。当出现麦粒肿时,患者是很难睁开眼睛,并且伴有疼痛感,因此不建议继续玩手机,要休息,按时点眼药。用药上需要局部使用广谱抗生素滴眼液,如左氧氟沙星眼药水进行点眼治疗,在治疗期间要清淡饮食,多饮水,不要食用羊肉、辛辣等食物。经过上述治疗大概7-10天左右,眼睛的红肿就会逐渐的消退,针眼就会逐渐的愈合。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(39926)
"附耳也叫做耳坠,俗称小耳,是由于第一鳃弓发育异常所致,适应情况切除副耳只是出于美容的目的,所以什么时候切除都可以。但是附耳切除是局麻手术,如果是小孩子要做,最好等7-8岁以后能配合时再做。对于有些人来讲,长附耳有一种精神压力,尽早做对解除心理负担有一定的好处。手术时只需切除副耳的肉坠,并去除内含的软骨就可以,如还有过多的皮肤,应进行去除,或者Z行成形术,方能收到比较理想的美容效果。由于切口在耳前,于脾窝一致,加之耳前皱褶的存在,半年后瘢痕就不明显了。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(62928)
"老年痴呆又称阿尔茨海默病,是神经内科比较常见的疾病,发生于老年前期或者是老年中枢神经系统的退行性病变。阿尔茨海默疾病的病因并不是很明确,是遗传因素、环境因素、患者的生活方式共同作用的一个结果。老年痴呆的起病通常比较隐匿,但是患者的症状会呈现慢性进展性的加重,患者几乎都有认知功能的减退,也会有其他神经精神方面的症状,患者的记忆障碍逐渐恶化。老年痴呆患者的预后大多数不良,阿尔茨海默病的病程大概5-10年左右,很少有患者生存会超过10年。到晚期的时候大部分患者会因为活动能力下降、处于卧床的状态,而死于肺部感染、泌尿系感染。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/27收听(45320)
传染性非典型肺炎又叫SARS,是由一种冠状病毒也叫SARS病毒引起的急性呼吸道传染病,世界卫生组织将其命名为严重的急性呼吸窘迫综合征,这个名字是由英文单词翻译过来的,简称是SARS。它的临床特征是以发热、干咳、气促为主要临床表现,病人会迅速的进展成为急性呼吸窘迫、呼吸困难。患者会表现为白细胞计数的正常、减少或者降低,胸部的X光片会表现为弥漫性、间质性的病变,因此我们又称为传染性的非典型肺炎。传染性非典型肺炎的传播途径是近距离的飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物来传播,传染性非典型肺炎约20%的患者会病情持续发展,以后再度恶化,最终转变成急性呼吸窘迫综合征,愈后极差。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13收听(87098)
针眼又称为麦粒肿、睑腺炎,是细菌感染眼睑腺体引起的急性化脓性炎症。睑腺炎分为内睑腺炎和外睑腺炎,二者都可表现为局部红、肿、疼,会有一个硬结,睁眼、闭眼时疼痛加重。发病2-3天后可形成一个局部的黄白色脓点,脓点可以自行破溃,破溃后炎症会逐渐减轻,大多数在7天左右可以痊愈。如果致病菌的毒力比较强或者患者的体质比较弱,比如儿童、老年人或者患有糖尿病等慢性消耗性疾病的患者,炎症有可能加重形成局部脓肿,甚至会形成眼睑蜂窝织炎。
陈国玲│山东大学第二医院
2020/03/12收听(63804)
"肩关节周围炎的俗称叫肩周炎,又叫五十肩,或者叫冻结肩、凝肩,这种病是与年龄相关的一种肩关节周围软组织的退行性关节炎,一般女性在50岁左右,男性在60-65岁左右更容易得。随着年龄的增长,肩关节周围的软组织,包括滑囊、肌腱、肌肉、关节囊等组织产生了退行性改变,产生了一些炎症,从而导致肩关节周围产生了严重的粘连,所以肩关节就会粘在一起,无法进行外展、上举、背伸等动作,整个肩关节就像被冻住了一样,所以俗称就叫冻结肩,又叫凝肩。这种病和感染、外伤、骨折、肿瘤等病因不相关,主要是和年龄存在相关性,是一种退行性的骨关节病。"
禹铭杨│大连市中心医院
2021/07/11收听(67044)
"三尖瓣下移畸形又叫做埃勃斯坦畸形,是一种先天性畸形,是三尖瓣向右心室移位,三尖瓣附着于非正常的纤维环部位。三尖瓣隔瓣以后瓣位于近心尖的右心室壁,三尖瓣下移畸形的患者其前瓣位置是在正常的部位,所以称之为三尖瓣下移畸形。此时右心室则下移的瓣叶被分成了两个腔,上面的心室腔壁薄,与右心房形成一个心腔,称之为心房化的右心室,其功能与右心房相同。下面的心室腔为功能性的右心室,起平常右心室相同的作用,但心腔相对的较小,常伴有其他的先天畸形,如房缺等。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/22收听(27410)
脑卒中又称急性脑血管病,中医称为中风。在脑急性脑血管病中,表现为急性脑梗死和急性脑出血。急性脑... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/08/01播放(92230)
脑卒中又称急性脑血管病,中医称为中风。在脑急性脑血管病中,表现为急性脑梗死和急性脑出血。急性脑...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/08/01播放(92230)
"传染性非典型肺炎已被世界卫生组织命名为严重急性呼吸综合征,是由SARS冠状病毒所引起,具有明显传染性,可累及多个器官系统的病毒性肺炎。此病起病急骤,患者多以发热为首发症状。患者的体温大于38℃,可有寒战、咳嗽、少痰等表现,偶有血丝痰、心悸、呼吸困难,甚至呼吸窘迫等症状,可伴有肌肉关节酸痛、头痛、乏力和腹泻,病人多无上呼吸道其他症状,潜伏期为2-10天。胸部X线检查早期可无异常,一般一周内患者逐渐出现肺纹理粗乱的间质性改变,呈斑片状或片状渗出影。典型的改变为磨玻璃影及肺实变影,可在2-3天内波及一侧肺叶或双肺,约半数患者会波及双肺。病灶多位于中下野,分布于外周,少数患者会出现气胸和纵隔气肿。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/26收听(43710)
腺样囊性癌在临床上又被称为圆柱瘤、圆柱瘤型腺癌。腺样囊性癌在临床上一般好发于人体的涎腺,例如腮... 闫春│青岛市市立医院 2024/05/16播放(45266)
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闫春│青岛市市立医院
2024/05/16播放(45266)
"枕骨大孔疝,是由于颅内的压力增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经过枕骨大孔向下,进入椎管的上端,最终形成了枕骨大孔疝。当枕骨大孔疝发生时,通常会造成延髓的急性损伤,临床表现为剧烈的头痛,且阵发性加重,恶心呕吐,会出现生命体征的改变,呼吸脉搏减弱,血压升高,四肢的肌张力减低,意识障碍。在治疗枕骨大孔疝时,应及时的进行脑室穿刺引流,给予甘露醇等脱水性药物,在第一时间降低颅内压,然后进行手术治疗,将第一颈椎的后弓切除,解除小脑扁桃体的压迫症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(35360)
"在临床当中,枕骨大孔疝对于瞳孔来讲,没有非常特殊的特点,枕骨大孔疝一旦发生的时候,对于瞳孔没有特殊的影响。枕骨大孔疝压迫最主要的是脑干,脑干的延髓首当其冲被压迫,延髓是人体的呼吸和循环中枢,一旦发生了枕骨大孔疝,呼吸、心跳会突然停止。这个时候因为动眼神经还没有完全受压,所以瞳孔有可能没有变化。一旦形成了呼吸、循环骤停的情况,对于人体的生命极其危险,如果持续超过八分钟以上,大脑就会产生不可逆的损伤,有的时候直接就会导致死亡,后期大脑逐渐的肿胀,形成瞳孔散大的情况。所以一定要明确病情变化理念,才能更加有利于治疗疾病。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/26收听(49996)
"枕骨大孔疝急性发作时,以延髓急性损害的症状为主,颅神经和颈神经损害的症状次之,可以产生严重的颅内压增高的症状,比如头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁,生命体征的改变,呼吸、脉搏减慢、血压升高,出现强迫头位、四肢肌张力降低、肌力减退,这些急性的表现。慢性的脑疝过程是一个渐进性的,意识障碍和瞳孔的变化发生较晚,但是一旦出现,很快可能出现生命中枢衰竭的临床表现,表现出潮式呼吸以及呼吸停止,脉搏可以快而微弱,血压下降。脑疝是一个非常危急的疾病,应该及时的到医院由专科医师进行诊治,尽早解除挤压脑部的这些因素,比如存在梗阻性脑积水,比如存在小脑扁桃体疝的压迫等,建议由专科医师进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(38572)
"通常出现枕骨大孔疝时,瞳孔会出现不典型的变化。出现枕骨大孔疝时,瞳孔变化有时并不非常典型,而且多在已经出现了呼吸循环障碍以后才会出现瞳孔变化。此时瞳孔变化通常表现为散大,而且直接光反应和间接光反射都消失。但应当注意的是,在临床中并不是所有疾病症状都循序渐进出现。有时脑疝可合并多种类型的情况出现,比如合并有小脑扁桃体下疝时,枕骨大孔疝和小脑部裂孔疝可同时发生,此时瞳孔变化就可以表现为先缩小后增大,之后才出现光反射消失。如果发生单纯枕骨大孔疝时,患者瞳孔变化有可能没有特殊改变。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(14032)
枕骨大孔疝是临床上比较危急的脑疝,发生后患者可能会在较短的时间内出现心跳、呼吸不规律,甚至出现... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/19播放(72886)
枕骨大孔疝是临床上比较危急的脑疝,发生后患者可能会在较短的时间内出现心跳、呼吸不规律,甚至出现...
2023/04/19播放(72886)
枕骨大孔疝就是指枕骨大孔部位发生的脑疝,又称小脑扁桃体疝。枕骨大孔疝风险较大,一旦发生就必须要... 杨冬│中日友好医院 2023/03/31播放(74328)
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杨冬│中日友好医院
2023/03/31播放(74328)
枕骨大孔疝主要分两大类,一类是慢性的,一类是急性的。慢性的枕骨大孔疝往往往是后颅凹占位引起的,... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/08/24播放(32822)
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王延金│中南大学湘雅医院
2023/08/24播放(32822)
枕骨大孔疝是临床上一种非常危重的情... 杨冬│中日友好医院 2023/04/07播放(36455)
枕骨大孔疝是临床上一种非常危重的情...
2023/04/07播放(36455)
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