首都医科大学宣武医院
疼痛科
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患者鼻孔下面长了包一按就痛，原因可见如下：
1、鼻前庭囊肿：患者会出现鼻孔下面明显触痛，即按压痛，与局部感染或形成脓囊肿有关；
2、鼻前庭疖肿：鼻前庭分布较为密集的鼻毛、皮脂腺和汗腺，如果患者随意拔除鼻毛或鼻腔感染，由于毛囊皮脂腺、汗腺化脓性炎症，鼻前庭容易出现局部疖肿。并且鼻前庭的皮肤缺少皮下组织，皮肤与软骨直接相连，故发生疖肿时会引起剧烈疼痛，一般是局限性隆起，有时伴有低热和全身不适症状。患者需要及时控制感染，使用足量抗菌素，适当时需要行脓肿切开，但不宜过度挤压，避免引起急性并发症。
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鼻孔下面长个包，通常考虑是鼻前庭的毛囊感染。这时候可以用棉签蘸着酒精进行局部的清理，也可以涂一些抗生素的软膏。但是，一定不能挤、压，因为这个地方是危险三角，就是静脉到颅内是没有静脉瓣，感染可以直接到颅内，所以一定要注意不能按压。如果这个毛囊感染肿大比较重，造成整个鼻前庭的肿胀，这时一定要用抗生素口服。如果形成脓肿，可能还需要切开引流换药。所以，鼻前庭部位要是有脓性的分泌物，或者是有脓包，这些情况一定注意不能挤压。
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(11106)
"鼻孔下面长了个包，一按就疼，比较多见的疾病，是鼻前庭疖肿，好发于经常挖鼻子、抠鼻子、糖尿病的患者。大部分是考虑局部毛囊发炎，所诱发的疾病，表现为局部疼痛的非常明显，个别患者会引起周围肿胀。对于这种情况，建议上耳鼻喉科门诊，让医生检查局部感染的严重程度，必要时抽血查血常规，外用抗生素软膏，进行局部涂抹治疗，静脉或口服抗生素全身治疗。这个地方有疖肿，千万不能挤，一旦挤破，非常容易引起感染扩散，导致颅内感染等并发症。建议患者清淡饮食，避免便秘，不要上火。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/25收听(89124)
鼻孔上面长了包一按就痛是怎么回事？这种情况可能性是有鼻前庭发炎，多数情况是因为反复抠鼻子的刺激导致的，所以首先要注意别抠鼻子、别拔鼻毛、别揉鼻子，一般疼痛轻微会慢慢自行缓解和痊愈。另外有可能有鼻前庭囊肿继发感染就会有一按就痛的表现，这种情况必要时要使用抗生素治疗，如果有比较明确的囊肿形成，在急性感染控制之后要考虑手术切除。另外这个部位属于危险三角，所以要严格注意不能挤压，以免感染逆行到颅内导致颅内感染，产生严重的并发症，另外需要使用敏感有效的抗生素及时控制感染才能更放心。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(30044)
如果患者鼻孔长了个包一按就疼，常常考虑是由于炎症所导致，在治疗方面建议患者可以涂抹红霉素软膏、克霉唑乳膏或者氧氟沙星凝胶，都能够有效的起到抗炎还有消肿的作用。必要的时候患者可以口服抗生素，常用的阿奇霉素分散片或者罗红霉素分散片，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应。如果积极治疗之后患者的病情依然不见好转，需要到医院详细的检查是否有脓肿形成，如果确定有脓肿形成常常需要患者住院，将脓肿切开引流，排脓之后再配合静滴抗生素消炎，常用的是左氧氟沙星注射液或者头孢唑林注射液，用药之前需要明确过敏史，积极治疗之后患者的病情会有好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/29收听(40230)
"鼻孔下面长了包一按就疼，可能是出现了鼻孔的鼻部疖肿，是由于抵抗力下降，身体受到细菌的感染，引起鼻孔皮肤的黏膜炎症。这时可以全身口服抗生素，不要刺激这个包。另外，需要口服清热去火的药物，比如三黄片、黄连上清片等，多吃新鲜的蔬菜、水果。此外，需要足量的抗生素治疗，因为鼻部疖肿处于危险三角区，一旦感染会引起比较严重的头面部感染，所以需要尽快消炎，控制症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(88654)
鼻孔下面有隆起且按压时疼痛，此种情... 宋海涛│北京医院 2023/05/18播放(28203)
鼻孔下面有隆起且按压时疼痛，此种情...
2023/05/18播放(28203)
鼻孔下长了个包，一按就痛，多见于鼻疖，由毛囊感染造成。此位置位于危险三角区内，危险三角区指内眦... 韩军│中日友好医院 2023/11/20播放(29124)
鼻孔下长了个包，一按就痛，多见于鼻疖，由毛囊感染造成。此位置位于危险三角区内，危险三角区指内眦...
韩军│中日友好医院
2023/11/20播放(29124)
"如果是在鼻腔前部通过肉眼能够观察到，会是鼻前庭疖肿，是由于鼻前庭的毛囊、皮脂腺和汗腺的局限性化脓性炎症引起来的。由于这个地方皮肤缺少皮下组织，皮肤与软骨直接相连，故发生疖肿时会引起来剧烈的疼痛。一般是局限性的隆起，有时可伴随有低热和全身不适症状，出现这种问题时首先需要控制感染，使用足量的抗菌素，适当的行脓肿切开，但不宜过度的挤压，可能会引起一些急性并发症。如果肿物在鼻前庭部不能够观察到，可能会是鼻唇囊肿，需要通过CT检查来进一步确诊，需要在炎症感染控制后行手术治疗。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/17收听(68652)
耳垂后面长了一个包，主要看这个东西是什么东西。首先要注意看这个小包有没有红肿、热痛的表现，就是说摸上去痛不痛、红不红。因为比较常见的是淋巴结的肿大，还有一种是皮脂腺的感染。如果是淋巴结的肿大，主要是要看什么原因引起的淋巴结肿大。因为淋巴结肿大的原因很多，有单纯的增生，有炎症性的反应，也有一些是肿瘤性的病变，还有一种是结核的情况。不同的原因是进行不一样的治疗的。另外一种就是皮脂腺囊肿，如果是皮脂腺囊肿，疼痛是比较厉害的，一般建议及早地进行手术切除治疗。如果脓肿已经破溃，要及时换药治疗，三个月以后再进行进一步的完全根治性手术。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/19收听(86928)
耳垂后面长了个一按就疼的包，考虑有两种可能，一个是细菌感染之后形成的毛囊炎，毛囊周围的感染产生炎症性结节，另外一个就是皮脂腺囊肿。毛囊炎肯定有炎症性改变，局部发红、肿胀、疼痛。皮脂腺囊肿是一个皮下肿物，可能是皮色的改变，在肿物的表面有一个小孔和外界相连，挤压的时候可以挤出白色，伴随着恶臭气味的分泌物，这种情况最大的可能就是皮脂腺囊肿。治疗方面，皮脂腺囊肿可以选择手术切除，毛囊炎的治疗可以选择口服抗炎药物，比如米诺环素，外用百多邦乳膏。如果毛囊炎局部形成化脓，也可以手术切开引流，这就是它们的治疗办法。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(65646)
耳垂后面长个包一按就痛，这种情况最多见的就是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿长在耳垂上非常常见，多数情况... 宋海涛│北京医院 2023/11/28播放(29412)
耳垂后面长个包一按就痛，这种情况最多见的就是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿长在耳垂上非常常见，多数情况...
2023/11/28播放(29412)
耳垂后面长了包，一按就痛是怎么回事？如果耳垂后面无意中或突然间感觉到耳垂疼痛，触摸的时候会发现有疙瘩或包块，甚至像脓包一样，可能是一些炎症或局部的感染引起，如果表面没有红肿或破溃流脓，一般不需要特殊的处理可以进行自行的消退，平时不要老是用手去触摸以免引起病情的加重。耳垂部位皮肤出现红肿或破溃流脓应当及时就诊，观察是不是有局部的感染，需要及时的抗炎的治疗，所以耳垂单方面的有小包的可以不必担心，可以自动地消失。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(28726)
耳垂后面长包一按就痛，通常是由于皮脂腺囊肿所造成，对于轻度以及重度的皮脂腺囊肿，治疗方式存在差... 宋海涛│北京医院 2023/08/06播放(82534)
耳垂后面长包一按就痛，通常是由于皮脂腺囊肿所造成，对于轻度以及重度的皮脂腺囊肿，治疗方式存在差...
2023/08/06播放(82534)
"耳垂里长硬包，伴随疼痛，病因最常见于粉瘤，也称为皮脂腺囊肿。由于耳垂皮肤毛囊口堵塞后，分泌物无法排除体外形成的囊肿。如果疼痛比较明显，患者可以使用碘伏或酒精局部擦拭消毒，1日3次，避免囊肿进一步扩大。不要反复挤压，如果挤压明显，会造成局部的脓肿。一旦形成脓肿，需要到医院局部切开引流，把脓汁排出。口服消炎药比如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片，对症抗炎治疗。当脓汁彻底排除后，还需要手术治疗，只有把囊肿的囊膜彻底清除，才能够避免局部的复发。手术不需要住院，门诊手术即可，术后时间大于一周，患者就可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/07/23收听(61160)
"耳垂内出现硬性的增生物质并且同时伴随有疼痛的感觉，最常见的因素是由于即将形成脓肿的因素，早期的脓肿主要的感觉是疼痛，随着时间延长，肿物会慢慢变软，随之之后可能会出现波动感的情况。目前的话可以进行热敷，有助于促进尽快的形成化脓感染灶，等到变软之后并且有波动感，就可以考虑进行手术切开引流的方法来达到改善的效果。对于一些比较小的这种化脓感染灶也可以自行吸收。另外适当的配合一些抗生素类型的药物，外用以及全身使用，手术之后原则上也要使用3~5天，防止感染加重。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(44008)
"如果外阴长了个硬包，一按就痛，可能是以下原因导致：第一、最常见的就是前庭大腺囊肿，这个时候合并了感染，就会出现疼痛的症状，常常在后联合左侧或者右侧发现这种包块，建议积极的给予抗炎治疗，疼痛就会缓解。如果不积极的干预，有可能会造成局部化脓，需要切开给予引流治疗。第二、有可能是外阴的疖肿所引起，当外阴局部出现急性炎症的时候，而炎症比较局限，会导致局部形成疖肿，局部会出现红肿，并且有触痛，可以保持外阴局部清洁，在局部涂百多邦进行治疗，必要的时候可以口服抗生素进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(74416)
"耳唇里面长个硬包，一按就痛，这种情况最多见的是皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿比较小，没有症状时都不要处理，观察就可以。如果皮脂腺囊肿出现按压痛，说明有感染。如果症状比较轻度，可以用酒精棉签局部消毒，用抗生素软膏，同时不要挤压，观察即可。如果慢慢消肿，也可以不做处理。如果肿胀明显且有红肿，可能需要抗生素的治疗，口服抗生素头孢、阿奇霉素。如果肿胀超过五天以上，变得软了，则高度怀疑是皮脂腺囊肿，有脓肿的情况需要切开引流，一般等炎症完全好了之后，就需要做皮脂腺囊肿的切除手术。"
2020/07/13收听(26458)
"鼻子里长了个包，一按就疼，考虑是鼻腔感染所造成，比如鼻前庭炎、鼻前庭囊肿、鼻甲肥大，是由细菌或病毒感染造成，建议可以外用红霉素软膏、百多邦等药膏，给它敷到表面。同时，口服黄连上清片或者是阿莫西林胶囊，平时不要抠鼻子，用0.9%的生理盐水，一日一次冲洗鼻腔，不能吃辛辣、刺激、油腻的食物，禁忌烟、酒。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/19收听(65906)
手腕长了一个包考虑是腱鞘囊肿的可能性比较大，主要的表现是局部隆起性的包块，可以有疼痛的症状，尤其是在屈腕或者活动用力时症状会更加明显。发生原因考虑和慢性劳损相关，局部形成的囊性病变，甚至会有明显的积液，通常超声检查可以提示包膜完整的肿物。因为病变会影响到功能和活动，所以可以选择手术切除的办法，但是在手术以后有复发的可能。另外，也可以通过在囊内注射硬化剂或者进行抽吸，局部加压包扎，在一定程度上能够促进囊壁粘连，达到消除病变的目的。在平时也应该注意不能劳累，尤其是对于长时间手工作业的劳动者，应该定期随访和观察，轻度的病人可以选择局部热敷的方法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(16748)
"耳垂下面长了个包，可能是淋巴结炎，也可能是腮腺炎，还可能是脂肪瘤，需要到医院进行检查，进一步明确。淋巴结炎一般表现为淋巴结肿大、淋巴结表面红肿、淋巴结疼痛，有时可能还伴有发烧，体温一般在38.5℃上下，需要口服抗生素来进行治疗，常规一代头孢菌素就可以，比如头孢拉定。如果是腮腺炎，表现为耳垂下方，下颌角上方疼痛，有肿块，肿块大约在2cm左右，同时伴有张口困难，属于病毒感染，需要抗病毒治疗。如果是脂肪瘤，其是由皮下脂肪异常增生所致的，质地比较软，边界清楚，按压一般不会有疼痛。小的脂肪瘤可以随诊，如果是大的脂肪瘤则需要手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(64254)
湖北省中西医结合医院 温暖
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