胆囊炎的手术具体的怎么做，要取决于手术的方式，因为胆囊炎的手术方式其实很多，比如胆囊结石、胆囊炎，炎症不剧烈，可以做腹腔镜的胆囊切除手术。如果炎症比较严重，腹腔镜可能无法完成手术，有可能需要中转，改成开腹的胆囊切除手术。

如果针对一些胆囊炎，比较严重的化脓性胆囊炎，胆囊坏疽穿孔，这种情况下除了胆囊切除，可能还要进行局部的清洗，或者有感染病灶的。针对局部的感染病灶，也要一并进行切除，效果会比较良好。

所以针对腹腔镜的胆囊切除手术，一般是采取3-4个戳孔，每个戳孔大概0.5-1公分大小。然后经过这些戳孔进行操作，先注射二氧化碳到腹腔内使腹腔膨隆，然后将里面的影像传输到显示屏，看着显示屏进行腹腔内的操作。

主要是针对胆囊管，胆囊动脉进行结扎、切断，然后分离胆囊与肝脏的粘连，最后将胆囊完整切除，经剑突下的戳孔取出胆囊，手术就结束了。

如果是开腹的胆囊切除，手术的操作方式类似。但是因为胆囊炎比较严重的情况下，往往胆囊与肝脏的粘连比较紧密，这种时候分离，又常常会伴随着充血水肿。

所以往往分离的过程中，出血会比较量大，而且因为炎症比较严重的情况下，有时候胆囊管分离不清，造成胆总管误伤的可能性增大，所以建议开腹手术相对更安全一些。

另外如果针对有胆囊坏疽穿孔的情况，则需要针对腹腔进行感染的冲洗、洗净，必要的时候针对周边的一些脓性病灶，也要及时的进行清除，相应的能达到比较好的效果，术后必须及时地给予引流，以防止术后腹腔内的感染的出现。