郑州大学第一附属医院
介入科
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肝脏炎性假瘤主要的临床表现为上腹部的疼痛,间歇性发热伴消瘦,部分病人有疲劳、不适、恶心、呕吐的症状,少数病人有黄疸。
肝脏炎性假瘤的定位诊断容易,定性诊断困难,原本发病率比较低,术前往往被误诊为原发性肝癌或者其他联合性疾病。可以在影像学导向下进行穿刺活检,包括彩超导向下活检以及CT导向下活检,取出异常的组织进行病理检测。
如果能在术前明确就可以避免手术,但如果诊断不清需要外科手术切除,对切除病灶再进行精细病理学检查。其实手术的目的是明确诊断切除病灶,避免属于恶性肿瘤。
肝脏炎性假瘤的病因尚不清楚,可能与感染、免疫等因素有关。肝脏炎性假瘤发展缓慢、症状较轻,未见严重并发症及癌变报道,一般预后很好。
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炎性假瘤的发生率呈上升的趋势,其确切病因不是非常明确,通常来讲没有比较明显的病史,且发生的年龄... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/11播放(77898)
炎性假瘤的发生率呈上升的趋势,其确切病因不是非常明确,通常来讲没有比较明显的病史,且发生的年龄...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/11播放(77898)
"肝脏炎性假瘤应以手术为主,手术治疗的目的是明确诊断,切除病灶,但手术方式目前并无共识,一般临床上肝脏炎性假瘤多为单发,并且边界清楚,病灶位置浅而易见,多位于肝脏膈面,手术难度并不大,所以国内目前多主张进行手术切除。对于不能被切除的炎性假瘤,应行活检以明确诊断。有黄疸的炎性假瘤,病灶多位于肝门内,难以切除,可行胆总管引流或重建旁路手术,必要时可行全肝移植术。肝脏炎性假瘤发展缓慢,症状较轻,未见严重并发症及癌变,预后多数良好。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(96408)
"肝脏炎性假瘤是一种非肝实质性细胞成分的炎性增生病变,是一种良性增生性瘤样结节。一般来说,该病以儿童多见,常常表现为单发的病灶,容易与其他的肝脏肿瘤相混淆,有可能会损害消化功能。所以发现肝脏炎性假瘤之后一般需要进一步治疗,治疗的方式主要是手术治疗。因为很多炎性假瘤容易误诊或者不能排除肝癌而需要做剖腹探查,通过术后病理可以确诊。手术的目的是明确诊断,切除病灶。肝脏炎性假瘤一般发展缓慢,症状比较轻,预后还是比较好的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/22收听(99186)
肝脏的炎性假瘤发生率并不低,发生的年龄通常是在50或者45岁以下,它确切的病因并不是非常明确,... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/29播放(77752)
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2023/09/29播放(77752)
"肝脏炎性假瘤有的症状不明显、体积较小,有自愈的可能性,可以自行消退。肝脏炎性假瘤在临床中比较少见,男性较为多见,各年龄组均可以发生,一般是以手术切除治疗为主,术后预后良好。在临床中可以表现为阻塞性黄疸、门脉高压、发热、体重减轻、乏力等症状。肝脏炎性假瘤多为孤立性结节,也可呈多发性病灶,右叶较为常见,一般位于肝脏实质内,界限清楚,直径一般是1-25cm不等,切面见坏死、出血以及纤维化,可以穿破肝包膜。早期病灶内还有较多的纤维母细胞以及大量的淋巴细胞、浆细胞等,晚期以纤维组织细胞为主,可以见明显的纤维化。建议患者若病灶比较小,可以进行临床观察,若病灶比较大、症状明显,一定要积极就医,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/14收听(87706)
对于肝脏炎性假瘤,CT可表现为边缘强化、瘤体密度不均,甚至出现坏死。而在患者进行体检或出现相关... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/29播放(75150)
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肝炎的诊断方法包括有:1、临床表现:食欲不佳、乏力纳差、眼黄、尿黄、皮肤发黄等表... 王轶│广州市第一人民医院 2023/02/25播放(52030)
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1、临床表现:食欲不佳、乏力纳差、眼黄、尿黄、皮肤发黄等表...
王轶│广州市第一人民医院
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代谢综合征属于临床表现非常繁杂的一类症候群。随着医学发展,疾病定义逐渐扩大,临床常用诊断标准如... 陈少华│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/08播放(70328)
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陈少华│山东第一医科大学第一附属医院
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病毒性心肌炎目前国际上没有统一的标准,国内诊断病毒性心肌炎主要依靠以下的诊断标准:第一项,心功能不全,心源性的休克,还有心脑综合征;第二点,出现心脏扩大,心脏扩大是需要经过超声心动图来诊断的;第三点,心电图有明显的心肌缺血的改变,尤其是严重的心律失常,还有异常的Q波;第四,心肌酶谱,肌酸激酶,MB增高,肌钙蛋白的增高。如果四项主要诊断指标里有两项发生了,再加上近期1-3周之内有呼吸道病毒的感染,就可以确诊是病毒性的心肌炎。还有一个次要的标准,病原学的诊断,如果经过心内膜心肌活检分离出病毒,就可以诊断为病毒性的心肌炎。还有一些是参考性的指标,经过咽拭子,血里面分离出病毒,或者查出特异性的IgM阳性,病毒的核酸探针可以探察到病毒的核酸。但是诊断病毒性的心肌炎一定要排除风湿性的心肌炎、中毒性的心肌炎,排除先天性的心脏病、结缔组织代谢性的心肌受损、甲亢性心肌病,还有心脏自主神经功能异常,排除其他的,就可以做出小儿病毒性心肌炎的诊断。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(67424)
关节炎的种类较多,包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等。其中化脓性关节... 沙宇│河南省直第三人民医院 2023/10/12播放(60124)
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肝炎的诊断需要明确病因。肝炎病因较多,如病毒性肝炎、寄生虫感染、EB病毒感染、自身免疫性肝病、... 黄国欣│广州中医药大学深圳医院 2023/01/02播放(83174)
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腱鞘炎一般通过局部的疼痛,以及活动时伴有的弹响,或者周围出现囊肿影响关节的活动,来做出诊断,所... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(40805)
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纪泉│北京医院
2023/05/19播放(40805)
"临床上诊断慢性肾功能衰竭要符合以下指标:一、病史大于3个月。二、血尿素氮、肌酐明显高于正常。三、肾脏体积缩小。四、出现血红蛋白低于100g\/L,伴有代谢性酸中毒或者代谢性骨病的情况。临床上最常见的并发症有高血压肾损害,高血压大于10年就会出现高血压病变,如高血压性心脏病,24hUP定量小于1g,可伴有夜尿增多等情况,心脏彩超提示心室肥厚,心电图提示RV1+SV5>2.5mV。慢性糖尿病肾病引起肾功能衰竭,合并眼底视网膜病变或者周围神经病变,慢性间质性肾炎引起的慢性肾功能衰竭主要以夜尿增多为主,夜间起夜次数大于3次,可伴有尿比重明显低于正常。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(12708)
患者已发生脆性骨折,即轻微外力作用或从身高的高度跌倒后发生骨折,即可诊断为骨质疏松症,无需骨密... 卜石│中日友好医院 2023/11/07播放(87100)
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良性阵发性位置性眩晕的诊断中,病史询问占有重要地位。部分眩晕疾病的诊断比较模糊、复杂,因病史、... 李永团│青岛市市立医院 2023/06/02播放(86050)
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漏斗胸的诊断比较容易,一般是一望便知。家长往往在给孩子脱衣服或者是洗澡的时候,就能发现孩子在胸... 陈新弟│福建省福州儿童医院 2023/01/06播放(74108)
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慢性支气管炎诊断可以分成三步,具体如下:1、症状和时间诊断,慢性支气管炎常见症状... 周淼│河南中医药大学第三附属医院 2023/08/15播放(68134)
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1、症状和时间诊断,慢性支气管炎常见症状...
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"糖尿病的诊断一般是通过临床症状并结合实验室检查来确诊,症状方面如果患者出现了口渴、多饮、多尿、多食、易饥饿以及体重下降就是比较典型的糖尿病症状。有些患者有不明原因的反复出现泌尿系感染、皮肤真菌感染,还有外伤或者手术以后刀口长期不愈合,都提示可能存在糖尿病。还需要来医院抽血化验血糖确诊糖尿病,这是诊断糖尿病最标准的方法,以往用尿糖作为糖尿病的诊断标准是不科学,所以目前只要是静脉血糖明显高于7mmol\/L就可以诊断糖尿病。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/25收听(90862)
"患者坐骨神经痛的诊断依据是体征和检查,具体如下:第一、病人发病较急,初起时会有下腰背部酸痛、胀痛症状,疼痛可自腰部开始,向一侧臀部、大腿后方、小腿外侧及足背放射,呈刀割样疼痛。少数情况下,会向双侧下肢同时放射,病人咳嗽或用力排便使腹压增高时,疼痛症状会明显加剧,压痛点一般在腰椎棘突旁,直腿抬高试验及加强试验通常为阳性,拇趾背伸力量会明显减弱。第二、有些病例起病缓慢,腰部疼痛较轻或无腰痛,主要会表现为臀部、大腿后方、小腿外侧及足背等坐骨神经通路支配区放射性疼痛,增加腹压疼痛并不会明显加剧。通过下肢肌电图辅助检查,可以确认坐骨神经痛的诊断。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(55372)
"可以通过以下几种方法综合诊断腱鞘炎症:第一、临床主诉:患者如果发生腱鞘炎,多会主诉手指关节不灵活,掌根部、指根部会有疼痛,局部有包块。第二、体格检查:骨科门诊医生通过体格检查可以进一步确认腱鞘炎的发生,按压指根部会有明显的肿物,按压有疼痛,而且嘱患者屈伸指间关节,会发现局部的肿物跟随移动。通过以上两种方法的综合判断,很容易诊断腱鞘炎症,尤其是对于病情比较严重的患者诊断更加容易。早期诊断、早期治疗,能够使临床症状得到迅速改善,严重者需要考虑手术治疗,切除部分腱鞘组织、松解肌腱,恢复手指的灵活性和功能。"
2021/07/18收听(19154)
湖北省中西医结合医院 温暖
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