中日友好医院
胸外科
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胸部按压疼的主要原因如下：
1、胸部外伤：为常见原因，可能导致肌肉、皮肤损伤而引起局部按压痛。同时亦可能造成胸骨、肋骨等部位的严重损伤，按压相应部位时，可出现剧烈疼痛并伴骨擦感等。骨擦感为骨折的特殊标志；
2、肿瘤因素：如肋骨或胸骨肿瘤，会破坏骨质，引起局部胸部按压痛。另外恶性肿瘤经常转移至胸骨或肋骨，会引起局部病理性骨折，按压时亦会引起明确疼痛；
3、肺部感染：如急性胸膜炎、急性肺炎、急性真菌感染等，按压时多会引起胸膜部位的反应性疼痛。
胸部按压痛多提示局部出现损伤或病变，若疼痛长期未愈或持续加重，则需要及时到医院做进一步检查。一般CT检查为首选，可及时发现病变，避免延误治疗。
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"胸部按压疼常见于两种情况：第一、乳腺囊性增生症，以育龄期妇女常见，为内分泌激素紊乱引起乳腺增生的退行性病变失调，临床表现为乳房胀痛不适伴乳腺增生结节样改变，且疼痛在月经前加重，月经后多可缓解。第二、急性乳腺炎，好发于哺乳期妇女，为乳房的急性化脓性改变，在感染初期乳房仅有胀痛不适并伴局部皮温增高，感染进一步加重时会出现乳腺脓肿，常需手术治疗，手术方式为乳腺脓肿切开引流术。当出现乳房按压疼时应至正规医院乳腺外科或普外科行乳腺彩超检查，明确病变性质并在乳腺外科医师指导下进行合理治疗，多能治愈，生活上应调整饮食和作息习惯，保持心情舒畅。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(77624)
胸部出现按压疼痛，主要考虑以下几方面的原因：第一、考虑是经期女性由于乳腺增大、组织水肿、体内雌激素水平呈现较高状态，神经受压迫时或者体内雄性激素和雌性激素不稳定，体内神经体液调节机制出现变化就容易出现疼痛。第二、考虑是有乳房肿块或者乳腺结节，乳房肿块常见于中年女性在乳房内的病理性变化，常见的情况包括有乳腺肿瘤、乳腺囊肿，乳腺囊肿是囊性疾病病理组织界限较清楚，而浸润性生长的乳腺癌恶性程度比较高。当肿瘤组织浸润神经或者压迫神经就容易导致疼痛，乳腺结节常见于体内激素水平紊乱的中年女性，呈现不对称分布，在按压时有可能会按压到而感到疼痛。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/08收听(83486)
对于抢救心脏骤停的患者或各种原因引起心源性猝死的患者，最佳的方式是给予心肺复苏法，胸部按压式心肺复苏法的首要重点，按压的频率是100-120次/分钟，按压时手法应同步且均匀，按压的深度在5-6cm左右。按压的位置要选择在双乳头连线的中点处，也是胸骨中下1/3段进行按压，按压时要将肩、肘、腕三点取同一条水平线上，应用直壁的压力，将身体的重力垂直向下压。按压时应该在心中默数次数，频率不可过快，否则会造成心脏的血供失调，心率也不可以过慢，会造成无效按压，在100-120次/分钟是最佳频率。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/20收听(52220)
"对于没有过性生活的女性出现月经推迟、胸部按压疼痛，多考虑是由于卵巢内分泌功能失调合并乳腺增生症引起的表现，最常见的就可能是多囊卵巢综合征。需要去医院妇科检查彩超看子宫内膜厚度情况，同时还需要检查乳腺彩超看乳腺有无其他异常疾病，对于长期月经推迟超过一周以上的女性，需要考虑检查性激素六项看卵巢的内分泌情况，必要时需要服用雌激素和孕激素调理月经周期。如果女性有性生活且同房没有采取避孕措施，平时月经周期又特别规律，考虑可能是怀孕导致的生理性表现，而不是疾病因素引起，因为在怀孕后会出现生理性闭经，同时在高水平激素的刺激下就会有乳房的胀痛。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(37002)
"胸外按压和人工呼吸是心肺复苏操作的重要组成单元。在徒手心肺复苏阶段，高质量的胸外按压和人工呼吸，是复苏成功的重要关键保障。在此阶段，患者没有高级气道的建立，按照新版的心肺复苏专家共识内容介绍，对于成人患者采用CPR操作时，无论是单人还是双人所施行的CPR，均应该遵循按压和通气比例30∶2的原则进行按压和通气，其证据主要来自于大量的循证医学证据以及临床证据。此比例的提出在于最大限度的改善患者组织血流灌注，提供氧供，同时避免过度通气。在操作过程当中，除了应该按照胸外按压，频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6cm这样条件外，提高胸部按压的质量，还在于尽可能减少按压中断的次数和时间。此外，在人工呼吸过程当中，也应该注意患者进行人工呼吸操作时，只要观察到患者的胸廓隆起即可，避免过分快速的进行加压通气，以免造成患者过度通气。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(46334)
"对于按压胸部有点痛，胸部由浅到深的结构有乳房的皮肤、皮下脂肪组织，以及乳腺腺组织、乳房的后间隙，再后面就是胸壁，有胸部的肌肉以及肋软骨、肋骨。按压胸部有点痛的时候就要考虑是乳房痛，还是肋软骨、肋骨痛，就是按压的时候要注意痛的深浅。按压胸部有点痛的时候要考虑是一个区域痛还是到处按压的时候都痛，如果是乳房固定位置的痛，可以做彩超检查，看固定的位置上是不是有囊肿、结节，或者是不是有扩张的乳管，对疼痛有进一步的分析。如果按压痛的位置不固定，到处有按压痛的感觉，就要分析是不是在月经前，是不是正在乳房生理性增生的过程，是不是怀孕了。在妊娠早期，尤其是不知道怀孕的时候可能会有按压痛，会引起不必要的焦虑。总之，如果按压胸部有点痛，要考虑深浅，要考虑是否是乳房痛，还是肋软骨痛，要考虑是不是固定的位置，要分析乳房在什么生理周期。"
高润芳│山西省人民医院
2020/02/28收听(44372)
"胸部按压疼痛的原因有胸壁损伤、肋间神经炎、乳腺囊性增生、急性乳腺炎、处于生理期或青春发育期的女性，具体如下：：1、胸壁损伤：外力作用于胸壁上引起胸壁呈急性炎症性损伤，出现疼痛及红肿不适，按压时疼痛可加剧；2、肋间神经炎：为无菌性炎症，可明确疼痛部位，按压时疼痛无明显变化；3、乳腺囊性增生：是常见的乳房疾病之一，表现为乳房胀痛并有乳腺增生结节形成，疼痛多在月经前加重，月经后缓解；4、急性乳腺炎：为乳腺组织的急性化脓性感染病变，表现为乳房红肿、热痛，按压时可触及波动性肿块伴有剧烈疼痛；5、处于生理期或青春发育期的女性：由于内分泌激素变化，引起乳房间质水肿、胀痛不适，按压时疼痛加剧不需特殊处理。"
2019/09/11收听(33724)
我们在做心肺复苏的时候，胸外按压的频率不宜过慢，也不宜过快。按照2010年心肺复苏指南胸外按压的频率，在80-100次/分，但实际进行心肺复苏的时候，不但要有胸外按压还必须要有人工呼吸。所以实施胸外按压和人工呼吸的比例，基本上在30:2，就是按压30次，要有2次的人工呼吸。因此在成年人，每分钟的胸外按压的次数不会超过100次/分。
鲍峰│武警安徽省总队医院
2019/04/23收听(44604)
"按压胸部出现疼痛的病因有肺部病变、肋软骨炎、剧烈运动后、乳腺疾病，具体如下：1、肺部病变，先到医院做胸部X片或者胸部CT检查，如果胸片没问题，2、肋软骨炎症，通常与劳累过度、身体免疫力下降、外伤有关，肋软骨炎可自行痊愈，只要休息好，避免劳累就可以；3、剧烈运动：局部损伤而引起疼痛；4、乳腺疾病：正常胸部是不会出现疼痛现象，一旦出现疼痛建议及时去医院检查确诊，以免耽误病情。"
2019/11/28收听(33742)
多种原因都可引起胸部按压疼痛，常见原因具体如下：1、肋软骨炎：主要表现为肋骨与胸... 柴立勋│山西白求恩医院 2023/04/29播放(84554)
多种原因都可引起胸部按压疼痛，常见原因具体如下：
1、肋软骨炎：主要表现为肋骨与胸...
柴立勋│山西白求恩医院
2023/04/29播放(84554)
"胸部按压疼痛可能有几种原因：1、外伤，乳房受到撞击或其他外伤后，可能导致乳房纤维组织局部肿胀、疼痛，可以给予毛巾热敷、思为普口服止痛缓解症状。2、乳腺炎，如果乳房内分泌物无法排出堆积于内可能造成导管堵塞，引起皮下水肿或肿胀。若无发热可给予毛巾热敷缓解症状，如果有发热可予物理降温或者口服美林降温，同时辅以按摩手法疏解堵塞情况从而达到缓解。3、乳腺癌，胸部按压疼痛不排除乳腺癌的可能。乳腺癌早期仅有乳房结节，慢慢可发展至乳房橘皮样改变或者乳头有脓性、血性分泌物，建议就诊医院，完善检查明确病因。"
2020/02/27收听(42996)
"如果患者胸部按压疼痛，有可能存在乳腺增生，或者乳腺囊肿、乳腺炎症的情况，也有可能是由于近期过度劳累或者剧烈运动，导致关节肌肉拉伤、劳损。针对以上相关病情，可以结合患者近期的生活状态以及病史，同时完善胸部CT等相关影像学检查方法，明确具体的病情。在明确具体病情以后，可以选择更加有效的治疗措施进行处理。如果患者存在乳腺囊肿或者乳腺结节，可以口服乳癖消进行对症处理，如果有必要，甚至需要进行外科手术治疗。通过以上相关处理以后，可以有效治疗此类不适症状。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/17收听(18124)
胸部出现硬块，按压疼痛的原因主要包括乳腺增生、心理因素、炎性、肿瘤等，具体内容如下：<...
胸部出现硬块，按压疼痛的原因主要包括乳腺增生、心理因素、炎性、肿瘤等，具体内容如下：
刘治滨│中日友好医院
2023/12/15播放(62348)
心肺复苏时胸外按压频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm，心肺复苏主要由胸外压和人工... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/19播放(97194)
心肺复苏时胸外按压频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm，心肺复苏主要由胸外压和人工...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/19播放(97194)
"如果发现胸部有硬块，并且按压的时候有明显的疼痛，不同的年龄段发病也有明显不同。如果是中老年患者，包块边界不清晰，并且有明显不光滑的感觉，考虑是恶性肿瘤的可能性比较大，发生有家族遗传倾向，也受个人自身体质影响，和激素水平相关。可以进行超声和钼靶摄影检查确诊，也需要进一步的选择根治性切除手术治疗。对于青年患者，常见的是乳腺的纤维腺瘤，也是受内分泌水平影响，也是一种发育异常。查体的时候病变通常是表面光滑的，边缘规则，也可以有疼痛的症状，超声会表现为包膜完整的肿物，必要的情况下可以选择手术切除。"
2020/12/24收听(95532)
胸部按压有明显的疼痛，见于下列情况：一、是外伤之后导致胸壁软组织的挫伤，或者肋骨骨挫伤以及肋骨骨折，病人还会有明显的呼吸受限，伴有咳嗽、咳痰，甚至出现肺挫伤的时候，还会有咳痰带血，应该积极的进行抗感染、止痛等对症治疗。二、有一部分乳腺增生的病人，会有明显的乳房按压疼痛感，并且在查体的时候还会发现乳房内的包块，发生原因考虑和内分泌失调相关，由于体内雌激素水平增高所导致的，平时应该注意生活规律，不能劳累，可以局部热敷能够缓解病情，必要时也可以口服乳癖消片来治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(36070)
"出现胸部中间骨头按压疼痛，如果只是有局部的压痛，可以暂时先观察病情，无需治疗，因为患者目前所出现的症状是按压时的疼痛，如果没有按压就没有疼痛，就无需治疗。因为胸骨这个部位的解剖主要是胸骨柄，胸骨柄的两侧是肋骨，肋骨和肋骨之间有丰富的神经和血管，当出现无菌性的炎症或者外伤时，可以导致疼痛发作。患者可以选择使用热敷的办法缓解疼痛，比如热毛巾和中药热敷，效果很好。患者的症状如果发作比较频繁，必要时也可以选择到医院进一步就诊，采用X光片排查可以出现的其他疾病。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(57100)
"胸部按压和人工呼吸的比例是30:2，30次心脏按压配合两次人工呼吸，心脏按压时要掌握心脏按压的频率以及幅度。心脏按压的频率要在100-120次\/分之间，按压的深度要在5-6cm，人工呼吸要掌握相对的要领，口对口的人工呼吸时要充分包裹住患者的口唇，见到患者的胸廓是否有起伏，吹气的时间大于1秒钟，两次吹气间隔的时间要大于1秒钟。心脏按压在心肺复苏的过程中，是极为重要的一种抢救手段，在掌握要领的同时要注重按压的姿势，肩关节、肘关节和腕关节要成一直线与患者的胸廓垂直。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/12/07收听(27164)
胸外按压和人工呼吸的比例是30∶2，进行30次胸外按压后，给予患者2次人工呼吸。胸外按压部位在... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/12播放(76126)
胸外按压和人工呼吸的比例是30∶2，进行30次胸外按压后，给予患者2次人工呼吸。胸外按压部位在...
2023/12/12播放(76126)
胸部肋骨按压疼痛，如果没有外伤病史，很有可能存在肋软骨炎及肋骨的软化出现了疼痛，疼痛性质以酸痛为主，偶尔会伴有刺痛。同时存在肺内炎症时，伴有呼吸性疼痛，出现疼痛时可以到当地医院行胸部CT检查，判断肋骨有无损伤，同时判断是否存在肋软骨炎。出现肋软骨炎时可以口服甲钴胺，同时给予疼痛处理疗、热敷等方式。肋软骨炎通常在两周左右可以彻底缓解，治疗后不会留下任何后遗症，如果存在胸膜炎时，可以静点抗生素来治疗炎症。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/11收听(56038)
湖北省中西医结合医院 温暖
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