化疗引起骨质、关节疼痛的原因和治疗

2023-05-17 11:01播放 :

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在化疗后,有的病人会出现相应的骨质、关节疼痛,主要因为化疗药物是一类细胞毒性药物。在机体作用在骨质、关节时,可能会引起相应的周身不适感觉。

一些化疗药,如紫杉醇类,对于外周的影响就相对较明显。还有奥沙利铂类药物,会引起相应的外周神经毒性,也会引起骨质、关节疼痛。因此遇到如此问题,要判断是否是药物所导致。

正常情况下,要询问病人的骨质疼痛与化疗正常进行的时间关系,再判断是由化疗药物所导致。一般可以给予非甾体类抗炎药,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)等,有效缓解疼痛。

但是也有一些情况,要额外注意。虽然有的化疗药物会引起骨质、关节疼痛,但是也要警惕在整个治疗的过程中,肿瘤出现病情变化、疾病进展,导致局部骨质、关节的转移,引起疼痛。

所以如果相对疼痛比较严重,用上述止疼药效果并不理想,要即刻给予相应的治疗,如化疗方案的调整或者是局部治疗措施的介入。

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关节疼痛怎么治疗

关节出现疼痛进行治疗,需要根据具体产生的原因:第一、有可能是关节出现退变,以及骨性关节炎的出现所形成的。这种情况可以采取口服消炎止痛以及活血消肿的药物,尼美舒利、七叶皂苷钠能够有效地缓解炎症情况,减轻炎性水肿,减轻疼痛感,也可以进行关节内注射复方倍他米松注射液缓解关节的炎症。如果关节周围的软组织有炎症病灶,可以往局部注射复方倍他米松以及盐酸利多卡因封闭治疗。如果经过以上保守治疗效果不好,有可能会采取关节置换手术,这样关节疼痛才能够得到彻底的缓解。第二、有可能是由于痛风性关节炎,比如进食过多的嘌呤类食物,导致嘌呤代谢出现异常,引起尿酸增高,尿酸盐在关节内沉积,形成痛风石,就会导致关节明显的疼痛。可以口服丙磺舒以及别嘌呤醇等药物,减轻身体的尿酸,并且如果有痛风石的形成,可以采取手术的方式,把痛风石予以清除。第三、有可能是风湿性,或者是类风湿性关节炎形成,可以进行抗链球菌感染治疗,比如静脉滴注青霉素以及红霉素注射液。如果是类风湿性关节炎,需要口服免疫抑制药物,比如激素类的地塞米松片、醋酸泼尼松片以及来氟米特等都能有效的进行免疫抑制。也可以配合消炎止痛药,如尼美舒利、布洛芬来减轻炎症情况。第四、有可能是感染性关节炎,比如膝关节出现细菌感染或者结核杆菌的感染,可以针对病原菌进行抗菌治疗。如果是细菌类的,可以静脉滴注头孢类、喹诺酮类、大环内酯类等药物,能够有效地控制细菌的感染。也可以口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物来进行抗结核治疗。

语音时长02:33''

刘继健济南市中西医结合医院

2019/08/28收听(34284)

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