杭州市红十字会医院
胸外科
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肺结核病空洞和空洞影不一样。肺结核伴空洞形成是临床诊断,是描述患者结核发生发展过程或最终状态。空洞影是放射影像描述,如胸片或CT征象,空洞影并不一定完全由结核形成,如支气管扩张可以形成空洞,部分肿瘤也会形成空洞。
因此,空洞影与肺结核空洞并不属于同种情况,肺结核形成空洞属于空洞影的一种,但有空洞影需要去分辨空洞、空洞影是否是因结核引起,或其它疾病引起。如肿瘤引起空洞和结核引起空洞的治疗方法完全不同,应用药物、手术治疗原则和切除范围都不同。
空洞影和肺结核空洞不属于同一事情,二者既有包含关系,也有相互关联,还存在相互区别的关系。
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肺结核病空洞影是指结核患者患肺结核形成空洞,影像学提示为空洞影。此类患者通过规范足疗程联合用药... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/12/21播放(73862)
肺结核病空洞影是指结核患者患肺结核形成空洞,影像学提示为空洞影。此类患者通过规范足疗程联合用药...
叶波│杭州市红十字会医院
2023/12/21播放(73862)
"肺空洞在临床形成的原因可以是炎症,像肺结核、肺脓肿、肺霉菌病,这些都会导致出现肺空洞,表现为肺部影像学发现单发或多发的空洞,临床上可以通过药物针对原发病进行治疗。患者最常见的是肺结核导致的空洞,在临床中,主要表现为浸润干酪灶的空洞,还有纤维干酪空洞。肺结核的治疗需要全程用药,在医生的指导下,用药至少一年以上,才能够使病情有所控制,但是形成的肺空洞可能会有纤维组织进行填充,可是没有相关的血氧交换功能,此处的肺部也没有功能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(79698)
"肺部空洞是影像学上的表现,可以通过肺CT检查出来。空洞是因为肺组织的细胞由于各种原因发生溶解、坏死,而坏死周围的肉芽组织增生形成纤维包裹,因此包裹在里面的肺组织就发生了液化、坏死,这些液化和坏死经过支气管排出体外后最终形成空洞。临床上有很多疾病能够引起空洞性的改变,比如肺部感染性疾病,包括特殊菌群感染的肺炎、肺脓肿、真菌感染、肺结核等,良性病变的空洞一般壁薄、内壁光滑,空洞内可以有液体平面。肺部恶性肿瘤也可以形成空洞,癌性空洞的内壁有不规则的结节状突起,壁薄厚不均,可形成偏心性,而且可能会有淋巴结的肿大"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(91724)
"肺部的空洞是由多种病因导致的,从而引起肺组织的破坏,形成中空无组织结构的区域。其洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成。可以在影像学资料上,比如X光片、CT、核磁共振等显示。可引起空洞的疾病,常见于比如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等。肿瘤性疾病,比如支气管肺癌、肺转移癌等。先天性疾病,比如支气管肺囊肿、隔离肺以及肺坏死性血管炎、肺部的寄生虫感染等所引起。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/12收听(14610)
"肺结核患者出现肺部空洞,一般提示病史较长,这样的患者大多是活动性肺结核,会伴有反复的咳嗽、咳痰等症状,一般会有纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状,甚至有一部分患者会出现咯血。对于这样的患者是需要及时的就诊的,需要完善痰找抗酸杆菌的检查,如果痰找抗酸杆菌是阳性的,结合患者的临床症状以及影像学检查,是可以诊断为肺结核的,需要及时的给予抗结核治疗。在治疗的过程中还需要定期的复查肺部CT,观察病灶的变化情况。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/18收听(92736)
"肺结核出现空洞形成提示病程较长,大多数是活动性肺结核,痰找抗酸杆菌都是阳性的,需要及时进行抗结核治疗。部分患者在经过抗结核治疗以后,空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息,加强营养增强体质。因为空洞型肺结核大多数传染性都比较强,需要注意隔离,可以居家隔离,也可以住院隔离,需要注意房间的通风,还要注意痰液的管理,不能乱吐痰。抗结核治疗以后还需要定期的复查肺部CT来评估疗效。"
2019/07/17收听(21596)
"患者肺脓肿出现空洞是非常恶性的疾病,会导致肺内大量组织无法进行血氧交换,对肺脏进行破坏多是由于细菌感染或者结核杆菌感染所形成。临床上应该足量应用敏感抗生素,在痰培养、药敏试验等指导下进行规范治疗,使病情得到有效控制,不然咳嗽、咳脓痰、发热等症状就会很难控制。必要时可以对空洞内的液体进行抽取,以减轻其炎症反应,使高热不退的症状明显好转。患者也要注意饮食结构,包括清淡饮食,避免高热量、高油脂食物,特别是选择蛋白质和维生素进行补充,其对病情很有好处。"
2020/02/25收听(30348)
多种疾病都可引起肺空洞,包括炎性的肉芽肿、风湿类疾病引起的肺部浸润类疾病(如肺结核、肺脓肿、肿... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/19播放(76506)
多种疾病都可引起肺空洞,包括炎性的肉芽肿、风湿类疾病引起的肺部浸润类疾病(如肺结核、肺脓肿、肿...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/19播放(76506)
"肺空洞是肺内病变组织发生坏死后,经引流支气管排出并吸入气体形成的病症,一般分为单发的空洞、多发的空洞,从形态上面可分为肺内的空洞、肺叶空洞,还有肺段实质内的空洞。许多的疾病比如肺结核、肺脓肿、肺部的曲霉菌感染、肺部的肿瘤,在这些疾病的发生发展过程当中都可以形成空洞。"
窦志芳│航空总医院
2017/12/27收听(53510)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死,在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生,增生的物质会形成纤维膜... 李英│河南省人民医院 2023/05/29播放(25968)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死,在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生,增生的物质会形成纤维膜...
李英│河南省人民医院
2023/05/29播放(25968)
肺结核出现空洞提示病情比较严重。肺结核出现空洞说明病程较长,痰菌呈阳性,病人往往表现为消瘦、乏... 胡群芳│江西省胸科医院 2023/12/11播放(99184)
肺结核出现空洞提示病情比较严重。肺结核出现空洞说明病程较长,痰菌呈阳性,病人往往表现为消瘦、乏...
胡群芳│江西省胸科医院
2023/12/11播放(99184)
肺结核是一种呼吸道传播性疾病,在X线表现可以出现斑片状阴影,如果出现空洞,比较严重。因为空洞中... 李桂宾│山东省公共卫生临床中心 2023/10/26播放(55784)
肺结核是一种呼吸道传播性疾病,在X线表现可以出现斑片状阴影,如果出现空洞,比较严重。因为空洞中...
李桂宾│山东省公共卫生临床中心
2023/10/26播放(55784)
"肺炎是否会产生空洞与引起肺炎的病原体有着密切的关系,具体来说,并不是所有的肺炎都会引起空洞,由肺炎链球菌感染所引起来的肺炎多表现为大叶性肺炎,在胸片或CT上表现为大片状的阴影或者实变阴影,一般不会产生空洞。而由金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌,以及一些真菌感染所引起来的肺炎,都可以在肺部产生空洞的影像学表现,而且以厚壁空洞最为常见。因此,当肺炎产生空洞时,需要具体明确感染的病原菌,选择敏感的抗生素或抗真菌药物,比如肺炎克雷伯杆菌肺炎可以选依替米星或者左氧氟沙星等药,或者根据具体的培养与药敏试验进行选择。另外,肺炎产生的空洞还需要与结核所产生的空洞以及癌性空洞相鉴别。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/03收听(70812)
肺部空洞是一种影像学表现,而并不是疾病的名称,很多种疾病都可以造成肺部空洞,类似于肺脓肿、肺部... 于冰│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/19播放(77556)
肺部空洞是一种影像学表现,而并不是疾病的名称,很多种疾病都可以造成肺部空洞,类似于肺脓肿、肺部...
于冰│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/19播放(77556)
肺结核空洞形成后的严重程度可以根据造成的不同结果进行判断,大部分空洞在形成后随治疗会慢慢缩小,... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/08/14播放(86138)
肺结核空洞形成后的严重程度可以根据造成的不同结果进行判断,大部分空洞在形成后随治疗会慢慢缩小,...
2023/08/14播放(86138)
"肺结核出现空洞属于相对比较严重的情况,因为肺结核患者出现了肺部空洞,往往表明是一种开放性的、活动性的肺结核,一方面表明具有非常强的传染性,容易传染给其他人。另一方面也表明结核对于肺部组织的损伤比较严重,可以引起肺功能的下降,比如可以导致胸闷、气喘以及呼吸困难,而且有相当大一部分病人可以出现痰中带血或者咯血的症状,因此需要积极给予抗结核治疗,比如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等在内的抗结核药物进行短程疗法。"
2021/04/26收听(66950)
"对于空洞型肺结核患者,他的病情相对重一点,病程也会长一点。当然,病情的轻重与肺部病灶的范围,以及有没有咯血有一定关系。如果空洞型肺结核患者没有咯血,且一般情况尚可,这样的患者病情也不是特别严重,只需要正规抗结核治疗就可以。如果患者出现咯血,尤其是大咯血,他的病情比较重,有出现大咯血堵塞气管导致窒息,危及生命的风险。对于这样的患者需要绝对的卧床患侧卧位,及时使用止血药物,如果内科治疗效果不佳,需要做介入手术的治疗。"
2019/03/17收听(81570)
"肺结核患者出现空洞是比较严重的,一般肺结核患者肺部有空洞提示病程较长,痰菌都是阳性的,传染性比较强,病程较长,对人体的消耗较大,患者一般体质比较差,会有纳差、乏力、消瘦等的症状。因为肺部有空洞,有出现咯血的风险,患者一旦出现大咯血,会引起失血性休克以及血块堵塞气道引起窒息,危及生命。肺结核有空洞也不需要太担心,只要正规的抗结核治疗并定期复诊,也是完全可以治愈的。"
2019/01/31收听(64494)
薄壁空洞和厚壁空洞是两种不同的肺部形成病理状态表现,通过双肺的X光片、CT所发现。一般两者的区别就存在于肿块内空洞的壁厚度,通常厚壁的空洞,其厚度是≥3mm,而薄壁就<3mm以内。薄壁空洞最常见的是炎症反应,包括感染细菌,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌以及结核分枝杆菌引起,属于炎症改变,通过规范的抗炎治疗,完全能够治愈的。而厚壁空洞大多数患者会主要常见于恶性肿瘤,比如支气管肺癌,也有一部分比较严重的感染也常见,比如肺脓肿。通常可以通过取占位性病变的活组织来明确其性质,对于癌肿要及时行手术切除,并且辅以放疗和化疗来治疗。
2020/03/13收听(76608)
肺结核空洞较为严重,肺结核患者肺部存在空洞提示病程较长,痰菌通常阳性,传染性较强,对人体消耗较... 陈红梅│湖南省胸科医院 2023/06/23播放(80850)
肺结核空洞较为严重,肺结核患者肺部存在空洞提示病程较长,痰菌通常阳性,传染性较强,对人体消耗较...
陈红梅│湖南省胸科医院
2023/06/23播放(80850)
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