首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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狼疮一般是指系统性红斑狼疮，如果是在活动期，患者指标很高，对胎儿会有影响，会造成胎停。
系统性红斑狼疮是损害多器官、多系统的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。在疾病活动期，体内抗体很多，包括抗核抗体阳性，抗双股DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性，抗RNP抗体阳性，以及抗SSA、SSB抗体阳性，抗心磷脂抗体阳性等，进而造成多器官多系统的损害。这种情况下会造成胎停，引起流产。
为了确保母婴的安全，对于系统性红斑狼疮的患者，要早期诊断、早期治疗，病情稳定以后，还要停用免疫抑制剂半年以上，才允许患者怀孕生孩子，否则会对大人和胚胎造成严重影响。
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"胎停以后不一定会马上出血，要根据个人的体质差异，每个人出现的临床症状是不一样的。有些一旦胎停2-3天就出现阴道流血，有部分人会在胎儿停止发育以后10多天才有流血，少数的人表现突然早孕反应明显减轻甚至消失，会有轻微的腹痛，去医院检查的时候才被发现，因此在怀孕期间要定期的做好产检，并不是没有阴道的流血就说明胎儿发育是良好的。胎儿在子宫内不再生长，不及时的排出体外易导致宫腔感染，严重的会引起大出血，引起休克，建议及早去医院做处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/09收听(14898)
"大多数胚胎停育的患者会出现少许的阴道流血，继而出现腹痛，然后发生自然流产。但是不是每一个胎停的患者都会发生阴道流血，有很多患者仅仅是在产前检查的时候行超声提示宫腔内的妊娠囊已经死亡，之后患者就进行了人工流产手术，所以没有出现阴道流血。在正常情况下，已经死亡的胚胎组织会从子宫内膜的蜕膜的壁上剥离下来，剥离处的血窦会开放，就会出现流血。当胚胎以及血液刺激子宫，就会出现子宫收缩，患者就会出现腹痛等情况，进而出现自然流产，使胚胎排出体外。所以胎停的患者如果死亡的胚胎组织，没有从子宫内膜蜕膜上剥离下来，那么则不会发生出血，所以不是一定会发生出血，要看不同的患者不同的情况决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/28收听(44502)
"甲减不一定会导致胎停，妊娠期间母体充足的甲状腺激素，对于保证母体以及后代的健康非常必要，因此孕妇甲减对胎儿的危害比较大。妊娠甲减可以造成胎儿流产、死胎，以及甲减生长受损、甲状腺肿，还有智商和神经系统不可逆的损伤，但是并不代表甲减一定会导致胎停。导致胎停育的原因有很多，除了甲减以外，还有染色体的异常、内分泌的失调，还有免疫因素和受孕内环境异常、感染、环境、药物等等很多因素。妊娠妇女一旦确诊甲减或亚临床甲减，及时足量补充外源性左甲状腺素片，可以纠正母体的甲状腺激素水平，保证母亲对胎儿甲状腺激素的供给。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/11收听(89912)
停胎是指早期妊娠胚胎停止发育，不是所有的停胎都一定会出血。胎停后一部分患者会出现流血，部分患者出现自然流产，也有部分患者流产不全需要清宫。还有一些胎停的患者没有出血等不适，或者仅表现为血HCG上升缓慢甚至下降，妊娠反应消失，B超提示胚胎发育停止或心管搏动消失，观察1-2周仍然没有改变。所以是否有流血不是胚胎停止发育的依据，孕妇还需要定期进行验血或者做B超检查。
王晓兰│长沙市妇幼保健院
2020/05/19收听(26616)
正常自然周期情况下，女性每个月会长一个卵泡，卵泡大约在0.2-0.9cm之间，会逐渐长大，长到... 崔琳琳│山东大学第二医院 2023/03/11播放(68586)
正常自然周期情况下，女性每个月会长一个卵泡，卵泡大约在0.2-0.9cm之间，会逐渐长大，长到...
崔琳琳│山东大学第二医院
2023/03/11播放(68586)
诊断为胎停后不一定会马上腹痛、流血，有些孕妇胚胎在发育过程中没有继续分化、发育，没有按期出现胎芽、原始心管搏动，根据停经天数结合HCG和彩超，诊断为胎停。但胚胎中部分滋养细胞会继续生长、发育成空孕囊，不会发生腹痛和阴道流血。在胚胎停育后，胚胎完全死亡，体内HCG水平下降，会发生子宫收缩、腹痛、少量阴道流血。在胚胎停育后根据临床症状和一辅助检查，进行综合判断。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/27收听(23396)
"孕妇出现雌二醇下降是比较危险的，容易引起胎停，也不是一定会引起胎停。孕妇怀孕后在怀孕早期体内雌二醇含量不能低于300pmol，最好能够维持在800pmol左右比较安全。怀孕早期只有孕妇体内雌二醇含量能够达到700-800pmol之间，基本就可以有胚芽，如果出现胚芽长得比较慢，需要就诊妇产科医生，配合医生检查内分泌看体内雌二醇分泌量增长是否太慢。怀孕期间孕妇体内雌二醇含量在1000pmol以上就可以有胎心，如果出现雌二醇含量下降或者增加缓慢，就会影响胎儿正常发育，出现发育不良或者胎停等情况。"
2019/12/03收听(23858)
高泌乳素可抑制促性腺激素的合成和释放，影响雌激素的分泌，引起卵泡发育障碍，导致不孕。<...
高泌乳素可抑制促性腺激素的合成和释放，影响雌激素的分泌，引起卵泡发育障碍，导致不孕。
叶平│浙江省立同德医院
2023/07/29播放(91422)
尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高，如尿酸600-800μmol/L，但不会发作痛风，而部分痛... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(30171)
尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高，如尿酸600-800μmol/L，但不会发作痛风，而部分痛...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(30171)
大部分病人停经6-10周或8-10周情况下会有早孕反应，或多或少都会出现恶心呕吐，没有力气，有... 徐艳│北京大学第三医院 2023/03/02播放(54456)
大部分病人停经6-10周或8-10周情况下会有早孕反应，或多或少都会出现恶心呕吐，没有力气，有...
徐艳│北京大学第三医院
2023/03/02播放(54456)
"胚胎停止发育多数会出现腹痛、阴道出血等症状，或妊娠反应减轻，部分没有任何症状，在常规检查超声时，发现没有胎心，确诊胎停，可能与胎停发生时间短有关系。一旦诊断为胚胎停止发育，还需要完善术前检查，尽早行清宫术以免引起出血增多、宫腔粘连、宫腔感染等的情况。术后需要休息两周，注意卫生，保持外阴清洁干燥，不要坐浴盆浴，禁忌性生活，观察出血情况及有无发热腹痛，分泌物异味，如有异常随时复查，发生胎停可能的原因很多，比如环境因素、病毒感染、染色体异常、内分泌因素、免疫因素等等，具体不明确，建议下次备孕前做优生检查。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(75408)
"胎停就是胎儿停止发育的意思，最直接最准确的表现就是超声检查时发现胎心不再搏动。胎停可以发生在怀孕的任何一个时间段，但是多见于怀孕的前三个月。导致胚胎停止发育的因素比较复杂，常见的原因主要包括：1、染色体异常，染色体异常可能来自于母体，也可能来自于父亲。夫妻双方中任何一种患有染色体疾病，都有可能导致胎儿发育过程中出现胎停现象；2、孕妇患有内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进或低下，卵巢内分泌功能失调导致孕激素水平不足等；3、妊娠期病原微生物感染，如弓形虫感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染；4、怀孕早期受到环境中有害因素的影响，如药物影响、放射性损伤、农药中毒；5、孕妇在怀孕期间个人生活习惯不良，如吸烟、饮酒、长期情绪不良等。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/26收听(19556)
胚胎停育，又称稽留流产，比较适合的处理方式是尽快进行清宫手术。胚胎停育是胚胎发育到一定阶段，不... 荣春红│中日友好医院 2023/05/06播放(44466)
胚胎停育，又称稽留流产，比较适合的处理方式是尽快进行清宫手术。胚胎停育是胚胎发育到一定阶段，不...
荣春红│中日友好医院
2023/05/06播放(44466)
"出现胎停的自身感知主要有以下几个症状：1、出现胎停之后会引发腹痛及阴道流血，一旦出现异常的腹痛和阴道流血，建议尽早到医院就诊。2、胎停之后如果是在早孕期，就会发现妊娠反应突然消失，而且本来胀痛的胸部，胸胀也消失。3、如果胎停发生在有胎动之后，孕妇会感觉胎动突然消失。建议在怀孕之后一定要做好定期的检查，通过检查来了解胎儿的发育情况，一旦胚胎或者胎儿发育出现异常，一定要高度引起重视。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/04收听(99656)
"如果出现胎停的问题，最直观的表现就是胎动减少甚至是消失，可能会伴有小腹坠胀、疼痛，伴或不伴有阴道流血，因此女性在怀孕之后不仅要及时关注自己的身体状况，而且要定期的进行产检。如果出现胎动异常的问题，应该立即到正规的医院进行咨询，根据检查的结果和医生的建议选择正确的方式进行治疗。怀孕期间也应该注意饮食方面的合理搭配，尽量多吃新鲜蔬菜，适当进食新鲜的水果，补充体内所需的维生素和矿物质，可以适当吃奶制品和豆制品，补充身体所需的蛋白质。"
2019/05/06收听(31688)
"胎停是指由各种原因导致的胚胎停止发育，对女性身心都造成不良影响。一旦发现胎停要及时处理，避免对患者身体造成更大的伤害。胎停需要及时清除宫内停止发育的胚胎，根据怀孕时间的长短、患者的身体状况，可选择不同的方法。1、药物清宫。一般适用于10周之内的妊娠，术前需要详细检查，排除患者严重心肺疾病、严重肝肾疾病、生殖器官炎症。如一切正常，可吃药清宫。如吃药期间出现大出血或者胚胎排出不完整等，需要立即清宫。2、大于10周的胎停，需要药物和清宫术联合应用。术后注意休息，加强营养。"
2019/06/03收听(15024)
"胚胎停育是指在怀孕早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程，其妊娠结局通常是稽留流产和不全流产。在门诊做B超检查时表现为子宫增大，多发的无回声光点或者光团，没有妊娠囊，孕囊不完整，没有胚胎组织或者没有胎心、胎芽发育，没有胎动。胚胎停育严重影响女性身心健康，在早期，我们要关注胎心、胎芽。胚胎停育原因很多，包括染色体因素、感染因素、内分泌因素等。一旦出现胚胎停育，应该及早干预治疗。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(39256)
"胎停之后有些女性会表现为阴道出血、腹痛，但也有些女性没有任何临床表现。无论是否有临床表现，胎停的诊断需要B超来确诊，自己是无法做出明确诊断的。胎停的诊断要慎重，如果孕囊持续存在两周以上未见胎心，或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心，或者孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，或者既往有胎心又消失，这时才诊断胎停。一旦确诊胎停，要清宫终止妊娠。胎停一定要慎重，有时孕囊较小时或者单纯有阴道出血等症状，并不能诊断胎停。"
赵晓东│北京医院
2020/04/17收听(97748)
"预防胎停育可以采取以下措施：1、建议尽早怀孕，不要等到35岁以上再怀孕，因为年龄越大，胚胎染色体出现问题的可能性越大，胎停育的概率越大。2、需要戒除不良的生活嗜好，抽烟、酗酒、过度咖啡因摄入都有可能会导致胎停育，此外要保证比较良好的生活习惯，早睡早起、避免熬夜，避免不良的情绪刺激，比如焦虑、抑郁等不良情绪刺激。3、在怀孕前如果有基础疾病，需要疾病控制好之后再怀孕，比如糖尿病的病人需要将血糖控制平稳再怀孕。还有甲状腺功能有问题的患者需要甲功控制正常，在内分泌科大夫的指导下怀孕。此外，一些内分泌原因风湿免疫性疾病，也需要将抗体滴度降到比较合适情况下再怀孕，可以减少胎停育发生。4、需要避免毒物、放射线的接触，还有化学物质的接触。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/23收听(75604)
胎停指的就是胚胎停育，也就是胚胎停止发育。一般来说早孕期胚胎发育异常，我们才叫做胚胎停育。临床... 郭红霞│南方医科大学深圳医院 2023/07/26播放(75704)
胎停指的就是胚胎停育，也就是胚胎停止发育。一般来说早孕期胚胎发育异常，我们才叫做胚胎停育。临床...
郭红霞│南方医科大学深圳医院
2023/07/26播放(75704)
湖北省中西医结合医院 温暖
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