中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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肾结石的症状与结石大小及移动度有关,具体如下:
1、结石较小:在肾内并不移动,没有造成梗阻或没有继发泌尿系统的感染,患者通常没有任何的临床表现;
2、结石较大:充斥整个肾盂肾盏,如鹿角状结石,患者通常有腰部胀痛、酸胀不适的症状;
3、移动度较大:由肾内向下移动至肾与输尿管连接部或进入输尿管,造成输尿管梗阻,患者通常表现为腰腹部的剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,疼痛还可能放射至尿道口或会阴部位。
如果患者出现上述腰腹部的剧烈疼痛,先止痛,可以用解痉的药物,如654-2、黄体酮等,还可以配合止痛药物,如杜冷丁、吗啡,止痛后要针对结石进行治疗。如果肾内结石的直径较小,可以采用药物排石的方法,如果直径在0.6-2cm,可以采用体外冲击波碎石。如果直径>2cm,通常建议患者采用手术治疗,如果结石在输尿管之内,直径<0.6cm,可以采用中药、体位、运动、多饮水的方法帮助患者排石。
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肾结石的自我检测主要看患者有无明显症状,有一部分肾结石是没有明显症状的,多数是在患者体检时发现肾脏内有大小不等的结石团块,可以通过多饮水多运动来对症的处理,促进结石排出。还有一部分患者朋友出现了腰部胀痛,甚至是明显的剧烈的肾绞痛发作,多数是因为肾脏结石坠入到输尿管后引起输尿管的梗阻。输尿管扩张造成肾积水,甚至还会出现明显的发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身的炎症反应,可以到医院进行尿常规和B超的检测,进一步明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(88572)
肾结石的症状是多种多样的。大部分患者可能没有什么症状,是无症状携带,只有在做一些检查,比如B超... 刘广华│北京协和医院 2023/10/20播放(58980)
肾结石的症状是多种多样的。大部分患者可能没有什么症状,是无症状携带,只有在做一些检查,比如B超...
刘广华│北京协和医院
2023/10/20播放(58980)
"肾结石的症状主要与结石的大小、部位、结石形成时间的长短有关系。有的病人是无症状的结石,结石很小,偶尔感觉腰部胀痛、不舒服,在体检进行B超检查时发现结石。有症状的结石,第一个症状,主要是疼痛、绞痛,腰腹部疼痛向下腹部、会阴部放射,疼痛的患者可以表现大汗淋漓、坐立不安。疼痛是由于结石在体内活动,引起肾和输尿管平滑肌痉挛。第二个症状,是尿频、尿急、尿痛,这些刺激性的症状,患者还可以表现血尿。患者主诉是尿液深黄,化验尿液中有红细胞,严重的时候或者患者可以出现肉眼血尿。症状重的合并有感染的,可以引起患者发烧,还可以引起肾积水。在医院进行检查,尿常规可以发现红细胞、白细胞以及其他的尿蛋白等。B超的检查是诊断率比较高的,可以发现结石的大小、部位、形状,以及有没有合并肾积水。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2018/06/19收听(87568)
结石的症状和结石的大小、部位、活动等都有关系。如果结石在肾里头,通常的症状是钝痛甚至没有症状,但是当肾结石掉下来,掉到输尿管里的时候,往往就会引起腰痛和血尿。腰痛就是常说的肾绞痛,绞痛是阵发性的,为什么叫绞痛,因为像刀绞一样疼痛。除了局部疼痛以外还可以向下腹部、会阴还有大腿内侧放射,同时可以伴有恶心、呕吐、大汗这些症状,也可能会有尿频、尿急、尿痛这些症状伴发。血尿常常和腰痛是同时出现的,大多数人只是化验的血尿,也有一部分人的尿里能看出红颜色、粉颜色来,这是肾结石最常见的症状。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(52132)
"肾脏结石如果只是位于肾脏的集合系统以内,比如肾盂或者肾盏的结石,主要的症状会出现肾脏区域的酸痛,以及酸胀感。这种情况一般会伴有不分昼夜的疼痛,一旦结石有移位,就会出现疼痛减轻。但是结石一旦掉入输尿管中,就会形成肾绞痛,肾绞痛是由于空腔脏器强烈的收缩引起的,由于结石的管径会掉落到与输尿管管径相符合的一个位置,从而会刺激输尿管强烈的收缩,也会导致疼痛。一般位于肾里的结石疼痛会比较轻微,但是这种情况下,患者也应该进行早期的干预。如果结石直径比较小,应该多喝水,勤排尿,看是否能够通过饮水以及锻炼,使结石自行排出。如果出现肾绞痛的症状非常剧烈,这种情况需要及时进行治疗,同时应该保证足够的饮水量防止结石进一步的形成。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/11收听(48954)
肾结石可能会有... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/27播放(74422)
肾结石可能会有...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/27播放(74422)
"肾脏结石如果排出体外,可能会出现的症状:第一、原有的腰痛或者腹痛立刻消失,当结石排出体外以后,结石所造成的梗阻完全消失,这时肾脏产生的尿液可以顺利的通过原先梗阻的部位,就不会发生肾盂内高压,就会突然出现原有的疼痛立刻消失,多提示结石已经排出体外。第二、如果出现尿道一过性疼痛,伴随原有腰痛或者腹痛症状消失,证实结石可能通过尿道以后被排出体外,在排出过程中结石可能造成尿道黏膜一过性刺激,所以会出现短暂的尿道内刺痛。第三、肾结石的伴随症状完全消失,比如原有的恶心、呕吐或者局部水肿的表现突然消失,不适症状完全消失恢复至未得结石的状态,提示可能结石已排出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/25收听(31856)
人体有两个肾,一边一个有左肾右肾,在临床上来讲,左肾结石也好,右肾结石也好,发病率基本上一样。... 葛永超│郑州市第三人民医院 2023/01/28播放(69820)
人体有两个肾,一边一个有左肾右肾,在临床上来讲,左肾结石也好,右肾结石也好,发病率基本上一样。...
葛永超│郑州市第三人民医院
2023/01/28播放(69820)
"肾结石患者的前兆:1、尿液的异常改变,比如长时间尿液颜色发黄、长时间尿液混浊、不清亮、不透明,或者出现有小的结晶样颗粒存在等。2、患者可出现有腰困、腰胀等不适,此时可能存在有结石或者存在有结晶。但是未形成较大的结晶块或者结石块,未造成尿路堵塞,不会出现急性的疼痛,但可出现慢性的疼痛或者不适感。3、可伴有排尿的异常改变,比如伴有尿频、尿急、排尿不适感或者伴有排尿时腰部酸困等,需要到医院进一步检查来了解是否存在有结石。4、可能会有肉眼血尿的症状,表现为尿色淡红或者伴有尿液浑浊如洗肉水样等改变,需要到医院检查了解有无结石。"
2019/11/30收听(33922)
左肾结石如果结石比较小,患者多数没有症状,或者仅有轻度的身躯不适以及酸胀感,部分患者仅有血尿的症状。如果结石比较大,可以出现胀痛以及钝痛感。部分结石可能会同时合并有尿路感染,患者出现脓尿,表现为畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。如果左侧肾结石引起梗阻,可以引起该侧肾积水和进行性的肾功能减退。结石引起的肾积水比较严重时,可以在腰部、上腹部摸到包块。如果结石比较小,还有可能会导致患者发生肾绞痛,疼痛突然发作,并向下腹部放射。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(11936)
"肾结石有以下症状表现:第一、肾结石出现梗阻会引起严重的疼痛,叫肾绞痛。疼痛的特点为放射性痛,腰、腹甚至会阴都会出现疼痛症状。第二、血尿,疼痛往往伴有全程的肉眼血尿,尿色变红。第三、虽然不是很疼,血尿也不严重,但是结石的慢性刺激会引起肾脏的积水,引起腰部不适的症状。第四、结石的慢性刺激,反复破坏集合系统引起的集合系统肿瘤症状,时间久了会引起肾脏功能的丢失等严重后果。如果得了肾结石要及时定期到医院进行检查和治疗,不要沉迷于没有症状就不到医院检查,就没有事,是不科学也是对自己的不负责。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(35326)
" 肾脏结石大了可能会出现的症状: 1、腰痛持续性加重,当结石体积增大能导致肾积水的程度进一步加重,腰部疼痛的症状进行性加重或者伴有腰困、腰胀等症状。 2、结石体积增大以后可以导致血尿症状加重,结石体积增大时与肾脏黏膜接触面增多,在运动活动过程中就可以造成局部黏膜渗血、出血的概率提升,血尿可由间断变为持续性或者变成全程肉眼血尿等。 3、患有泌尿道感染的可能性进一步增加,结石体积越大,可能导致肾盂积水程度越重,长时间的积水不缓解,积水合并感染的概率提高,可以出现尿频、尿急、尿痛伴有寒战、高热等症状。 4、出现肾绞痛的概率提高,结石越大,造成肾盂出口完全性梗阻的可能性越高,发生完全性梗阻会出现急剧性的肾绞痛。"
2019/12/18收听(98754)
肾结石往往可以长期存在病人的体内,而没有什么特别的症状,尤其是比较大的结石,经常不出现什么特别不舒服的情况,而是比较小的结石,如果要是进入肾盂输尿管连接处,或者输尿管的时候,引起输尿管的剧烈的蠕动,可以出现肾绞痛和血尿。肾绞痛一般是严重的刀割样的疼痛,经常是突然发作,疼痛经常放射到下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性一般放射到阴唇的部位。肾绞痛发作的时候,病人常常是一个急性的病容,疼痛比较严重,面色惨白,全身有冷汗,甚至是一种虚脱的状态。血尿是肾结石的另外一个主要症状,往往可以看见肉眼血尿或者镜下血尿。肾结石常常伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘等等情况。
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(78888)
"肾结石的症状,根据结石的大小是有所不同的。比较小的肾结石,有可能在肾脏内活动,或者下移至输卵管内,就会产生剧烈的腰腹部的绞痛。在临床上也称作是肾绞痛。患者还会伴随有恶心、呕吐、剧烈的腰背部或者是腰腹部的疼痛。对于体积比较大的肾结石,一般在肾脏内是不会活动,患者是没有什么不适的症状。还有一种情况就是节食导致肾脏积水,成中度或者是重度积水的时候,患者的腰部会有钝痛感。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/14收听(18070)
"肾结石的症状:第一、伴有腰部的疼痛,疼痛可向上放射至背部,向下放射至下腹部或者肚脐周围,并且呈持续性、进行性加重,常人往往难以忍受结。第二、结石与黏膜摩擦而造成局部出血,可以表现为肉眼血尿。第三、上尿路的结石可以伴有消化道的症状,如出现恶心、呕吐,伴有腰痛。第四、如果合并感染,还可以出现肾盂肾炎,造成患者寒战、高热,伴有腰腹部的疼痛或者恶心、呕吐。第五、如果结石梗阻导致肾脏积水,这时可出现尿量的变化,造成患者尿量减少,如双侧的结石造成梗阻,甚至可能会出现不排尿的情况。第六、如肾结石引起肾脏积水,则可造成长期慢性的钝痛。患者自觉腰背部酸困或者慢性的疼痛,休息后可缓解,但持续存在不消失。"
2019/08/22收听(88534)
"肾结石一般人通常都会跟肾绞痛联系在一起,肾结石如果出现嵌顿,一般临床会引起肾绞痛的。当然,是不是会出现肾绞痛或者其他症状,关键还是取决于肾脏结石的部位、大小。一般比较小的肾结石,有时候可以排除体外。如果大的肾结石,可能就潴留在肾脏里面,临床可能也不会有什么症状,而仅是在影像学检查的时候发现。不大不小的肾结石也可能在某种诱因情况下,有时候会导致嵌顿,临床会出现一系列症状,除了肾绞痛,有时候还会导致肾出血,以及泌尿系统出血或者继发泌尿系统感染,临床上面还要引起重视。所以对于肾结石的小孩,一个临床上面要进行长期跟踪随访,另一个若有继发感染,要把感染控制住,都是蛮重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/08收听(20102)
"肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在的部位。表面光滑、小的肾结石,比如直径小于0.4cm,能够随着尿液自然排出,不引起明显的症状。肾结石还可以导致疼痛,主要是有较大的结石在肾盂或肾盏内,压迫、摩擦引起肾积水所导致的,如果结石较小,移动到输尿管内,可以刺激输尿管痉挛,引起剧烈的疼痛。疼痛常突然发作,一般是腰腹部剧烈疼痛,可以沿着输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射,可伴有排尿困难、恶心、呕吐、大汗淋漓。另外,肾结石发作时有时还会有血尿的情况出现,在疼痛和血尿发作时可以看到结小石随着尿液排出。如果合并感染,患者会有发热、畏寒、尿频、尿急、腰痛等症状,一侧肾结石引起梗阻,可以发展为该侧的肾功能不全。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/17收听(52794)
"肾结石的症状。肾结石主要是指一些晶体物质,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等和有机物质如基质A,酸性黏多糖等在肾脏的异常聚集所致,神秘尿系统的常见病和多发病男性多见于女性。那么肾结石的临床症状有哪些?肾结石的症状取决于结石的大小形态、所在部位和有无感染梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管,造成输尿管的尿液阻塞,常见的症状有腰腹部的绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒、发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/24收听(58750)
"多数的肾结石没有症状,或者仅有轻度的肾区不适、酸胀感,还有一部分患者仅有血尿的症状。在较大的结石发生活动时,可以导致胀痛、钝痛;较小的结石,也可以引起肾的绞痛,表现为疼痛突然发作,开始于背部、腰部,可以沿着输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部位放射,还可以伴有排尿困难、恶心、呕吐。当肾结石合并尿路感染的时候,还可以出现脓尿,患者出现畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛的症状。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(32084)
肾结石一般来说并没有明显的症状。肾结石主要是尿液过度结晶之后在肾脏内形成的结石团块,如果小的肾结石位于肾盏内,一般是没有明显的症状的。如果肾结石进入输尿管以及膀胱等地方,而引起的输尿管的梗阻,会造成局部的肾脏积水以及泌尿系感染等可能,就会引起腰部胀痛,甚至剧烈疼痛等不适。有一部分患者肾结石比较大,位于肾脏内可能会引起局部的肾盏积水,会出现慢性的腰部胀痛不适。多进行B超的时候可以有明确的诊断,同时尿常规当中可能会有尿潜血是阳性的症状。针对泌尿系的结石主要看它的部位大小,以及成分的来进行对应的处理。
2020/03/31收听(70540)
湖北省中西医结合医院 温暖
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