中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎诊断通常通过影像学检查，如X线、CT。若X线或者CT上有渗出性病变，呈淡淡的磨玻璃影，甚至是比较大片实变影，说明患了肺炎。肺部炎症通常由病原微生物感染引起，其中细菌最多见；少见有病毒性，如巨细胞病毒、腺病毒等。另外有真菌感染，如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。治疗主要针对不同病原微生物用不同治疗方法，如细菌通常用抗生素治疗；病毒感染可用抗病毒药物，如巨细胞病毒可能用更昔洛韦；真菌感染可针对性用抗真菌药物治疗。
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感冒属于上呼吸道感染，肺炎是下呼吸道感染中较严重的一种情况，二者鉴别主要是通过胸部X线，无论是... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/11播放(53132)
感冒属于上呼吸道感染，肺炎是下呼吸道感染中较严重的一种情况，二者鉴别主要是通过胸部X线，无论是...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/11播放(53132)
"肺炎和肺癌相对比较好鉴别，症状学上肺炎有发热、咳嗽、呼吸困难、胸疼这些急性感染症状，影像学是片状或者淡片状影，伴或不伴有胸腔积液。肺癌患者一般都是中老年，有吸烟史，常年咳嗽，有的患者还有痰中带血，消瘦比较明显，查CT都是团块样，周边有毛刺、分叶。肺癌和肺炎有相对不好鉴别的时候，肺泡癌也是双肺散在的炎性改变，这种就需要肿瘤系列相关检查，还有做活检明确诊断。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/02/20收听(43056)
感冒与肺炎均为呼吸系统的感染性疾病，有时症状相似，如咳嗽、咳痰、发热等。辨别感冒与肺炎可进行影... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/18播放(74556)
感冒与肺炎均为呼吸系统的感染性疾病，有时症状相似，如咳嗽、咳痰、发热等。辨别感冒与肺炎可进行影...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/18播放(74556)
大人肺炎是由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏、药物等导致，其中以细菌性肺炎为多见。是否会发生肺炎主要取决于两个因素，病原体和自身的免疫情况，如果病原体数量比较多，毒力非常强而且机体的免疫力低下，便可以发生肺炎。肺炎在临床上的表现主要是高热、咳嗽、咳脓痰、胸痛，部分患者会有全身乏力、恶心、呕吐、食欲下降等全身症状。肺炎一旦确诊，要积极的予以抗感染治疗。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/14收听(62954)
成年人肺炎有很多因素可以引起：1、环境因素，比如暴露于污染的空调冷却环境、近期接触过军团菌污染的水源，可以出现军团菌的感染。在地区性暴风雨后，可以出现球孢子菌素的感染。在贫困以及居住条件比较差的环境中，可以出现肺炎链球菌、结核分枝杆菌的感染。2、接触了动物，暴露于感染的猫、牛、羊，可以出现立克次体感染，如果是暴露于鸡鸭和鹦鹉，容易出现因无热衣原体的感染。3、宿主因素，也就是机体免疫力下降的时候，比如糖尿病、酗酒、慢阻肺、气管移植，都可以引起肺炎链球菌以及肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等等。如果是合并有艾滋病感染，可以出现肺孢子菌的感染。有些口腔卫生比较差的人，容易出现厌氧菌的感染，比如有牙周病等等。如果是气道阻塞，也可以出现厌氧菌的感染。4、意识出现障碍的时候，可以出现吸入性肺炎。5、其他的部位感染，可以通过血流引起肺部的肺炎。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/14收听(81274)
"成人肠绞痛时可以先用热毛巾敷脐周，如果见效可能是受凉导致的，建议不要吃冷的东西，避免刺激肠道产生痉挛。如果热敷不见效，且疼痛在持续加重，则建议立即到医院进行彩超检查，避免长时间的绞痛会产生肠梗塞，所以要及时就医查看具体病因，对症治疗，必要时先给予肌肉注射654-2缓解治疗。然后再做肠镜等进一步检查，明确诊断后再进行下一步治疗。如果是器质性疾病引起的肠绞痛需要针对原发病进行诊治，这样肠绞痛就会不治而愈了，另外还要注意平日的饮食健康。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(81194)
发生肺炎的时候用听诊器去听肺叶的呼吸音，会发现肺里面会出现啰音，在肺里有炎症的时候主要出现的啰音是湿啰音，就像水泡一样，里面是呼噜呼噜的声音。除了这个情况，在肺炎不同时期病态呼吸音是不一样的，最典型的当然是湿啰音，在肺炎初期的时候，在肺里面还没有渗出的时候，也会出现呼吸音粗糙，比正常柔和、平缓的呼吸变得更粗糙、更难听一些，这是在肺炎早期肺内渗出的时候。还有一种情况在肺内出现比较大片的炎症、实变的时候呼吸音会下降，甚至还会有一段没有呼吸音，尤其在肺炎伴有胸水的时候，在胸水的部位是听不到呼吸音的，这些都是在肺炎时候出现的听诊改变。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/27收听(19656)
"肺炎会不会传染，要看肺炎的分类，根据病因分类，目前肺炎可以分为六类：第一类是细菌性的肺炎，目前肺炎克雷伯或者是铜绿假单胞杆菌，这种细菌耐药率比较高，它可能会造成病人与病人之间的相互传染。第二类非典型病原体肺炎，如支原体、衣原体、军团菌肺炎，这类肺炎不具有传染性。第三类是病毒性的肺炎，病毒性肺炎具有很强的传染性，因为它的病原体主要是流行病毒、麻疹病毒以及巨细胞病毒，这一类的病毒传染性极强，所以传染性也很高。第四类肺真菌性的疾病，比如曲霉菌、隐球菌，不具有传染性。第五类是其它的病原体肺炎，比如说立克次体、弓形虫、吸血虫等，这一类的肺炎也不具有传染性。第六类是放射性肺炎，这一类的肺炎主要是因为做放射治疗引起来的，所以根本不具有传染性。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/01收听(14448)
成人肺炎的症状多种多样，不同人群、不同病原菌导致的症状不同，绝大部分以咳嗽、咳痰、发烧为主。老... 钟雪锋│北京医院 2023/01/28播放(68196)
成人肺炎的症状多种多样，不同人群、不同病原菌导致的症状不同，绝大部分以咳嗽、咳痰、发烧为主。老...
钟雪锋│北京医院
2023/01/28播放(68196)
"当大人得了肺炎之后，可以吃一些食物和一些药物来促进肺炎的治愈。比如应该吃一些颜色比较鲜艳的，富含较多生物水分的水果和蔬菜。像水果可以吃一点葡萄、马蹄、柚子、橙子、橘子、柠檬，火龙果等。另外还可以吃一些蔬菜，比如白菜、西兰花、百合、黄瓜，西红柿等。药物选择针对于病因，抗病原体治疗，比如细菌感染可以选择服用抗生素比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛钠、头孢克罗、克林霉素，罗红霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/22收听(12642)
"成人肺炎的症状和儿童有所区别，但是基本上呼吸系统疾病、感染疾病临床症状还是很相似的。第一、全身性的症状是发烧，根据病原体的不一样，病程的诊断的严重程度不一样，可以是一般的烧，也可以是高烧，可以短期也可以相对持续。第二、胸痛，特别是在成人的大叶性肺炎往往伴有胸痛。第三、咳嗽、咳痰，刚开始的时候痰咳不出来的时候，这时候往往是干咳，随着祛痰止咳的治疗，痰能够咳出了，痰往往是粘稠的，或者颜色上是由白逐渐变黄，甚至有的时候还是绿色的。再有，大叶性肺炎症状比较重，可能在发烧的同时还有寒战，这是一般的肺炎没有的，这是典型大叶肺炎的症状。成人肺炎和小孩的不一样，往往就是成人的全身中毒症状可能还没有孩子明显，一般的小孩儿起病刚开始的时候可能是发烧，呼吸道症状没有成人明显。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/30收听(20678)
"大人出现了肺炎几天能好，主要取决于引起肺炎的病因。对于普通的细菌性肺炎，使用抗生素治疗1周左右能够完全治愈。比较特殊的病原体感染，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等这些细菌引起的肺炎，需要使用抗生素治疗2周，甚至1个月左右的时间才能够完全好转。对于结核分枝杆菌感染所引起的干酪性的肺炎，也就是肺结核的一种特殊形式，需要使用联合抗结核药物治疗，需要6-9个月甚至1年左右的时间才能够完全好转。"
2019/07/25收听(40428)
"肺炎常见有很多症状，不一定每个得肺炎的人会一一对应的每个都有，但是也会有大部分的症状表现。讲一下成年人肺炎最常见的一个症状，可能前期有病毒感染、感冒，然后后面继发气管炎或者肺炎，这是前期症状。还有一部分病人可能有免疫力下降，或者呼吸道抵抗力下降的事件，比如醉酒或者淋雨这种情况，但有一些服用免疫抑制剂的人，前期症状可能不是特别明显。还有一些上气管插管的，包括有脑血管病的患者、老年人容易呛咳和误吸，吸入到气道内，这种也容易出现肺炎。一般情况全身症状表现为咳嗽，早期多数是干咳，然后逐渐会出现咳嗽、咳痰，然后伴有发热，高热或者有全身的酸疼、乏力、食欲差，这是比较典型的。在病情的高峰可能会出现咳嗽、咳痰，有时候有脓痰或者痰中带血。如果面积比较大，可能会出现呼吸困难、气促这种情况，这都是病人的常见表现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(92524)
引起大人肺炎的原因非常多，比较常见的就是病原体的感染，感染因素占大部分，比如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体、原虫以及真菌等都可以导致。此外，理化因素包括具有放射性的射线的照射而引发放射性肺炎。另外，还有一些过敏原的吸入，比如花粉、油烟以及化学工业废气，如二氧化硫、氨气、盐酸、醋酸等。还有尘螨刺激到肺部黏膜而引起肺部的过敏性的肺炎。另外，特发性的肺炎，比如嗜酸性粒细胞性肺炎等。
2020/03/02收听(29558)
"成年人得肺炎可以分为两种情况：1、大叶性肺炎，主要是青壮年发病率比较高，在受凉、劳累、淋雨之后由肺炎双球菌感染引起，会突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛，也有可能引起呼吸困难，会咳出铁锈样的痰液。一般可以用青霉素治疗，也需要各种对症支持治疗，一般7-10天痊愈，预后良好。2、老年人发病率高的肺炎，主要是由于平时身体虚弱，有慢性呼吸系统疾病，没有积极治疗而引起的肺炎，也会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。需要先去医院做检查，要选用敏感的抗菌药物积极治疗。如果没有积极治疗，会影响到心脏，引起肺心病。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/22收听(59228)
"大人肺炎的症状可以表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等临床表现，严重者可以出现呼吸衰竭，表现为明显的喘憋、胸闷、气急。出现重症肺炎时需要进行呼吸机辅助通气，严重者需要气管插管，进行呼吸机的辅助通气等治疗。在临床中，成人的肺炎表现轻重程度的不同，尤其是老年患者肺炎的症状相对较重，但同时鉴于身体较弱，其临床表现可能不太典型，应该引起足够的重视，给予针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/22收听(84240)
"肺炎是呼吸道常见的急性感染性的疾病，成年人得肺炎临床上十分常见，分析成年人得肺炎的原因通常有三点，具体如下：第一、抵抗力下降，存在空气中的病原菌会趁虚而入，经由呼吸道传染到支气管和肺，导致患者的支气管肺炎。第二、一次接触太大量的病原菌，以至于在机体抵抗力正常的情况下，也会导致支气管肺的感染，导致支气管肺炎。第三、皮肤破溃，病原菌从破溃的皮肤进入血流，由血流进入肺，导致血源性的肺部感染。总而言之，肺炎是呼吸道的感染性的疾病，大多数情况下是经由呼吸道进入肺组织，也有血行因素，导致肺炎的原因通常是病原菌的毒力强、量大或者患者的机体抵抗力下降。还有患者有破溃的部位，让细菌进入血液循环到肺组织，这些都是导致肺炎的诱因。"
2021/02/26收听(27102)
大人肺炎注意事项具体如下：1、得肺炎之后最重要的是休息，不要再坚持上班，劳累对肺... 钟雪锋│北京医院 2023/12/13播放(50244)
大人肺炎注意事项具体如下：
1、得肺炎之后最重要的是休息，不要再坚持上班，劳累对肺...
2023/12/13播放(50244)
"大人肺炎的时候会有一些咳嗽、咳痰、发高烧的情况出现，往往是由于感染造成的。感染的原因有病毒性、细菌性、支原体感染，首先要进行抗感染的治疗，如果是细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素，比如头孢曲松来进行治疗。如果是病毒性的感染，需要静脉点滴利巴韦林、喜炎平来进行治疗。如果是支原体的感染，需要静脉点滴阿奇霉素、红霉素来进行治疗。对于咳嗽和咳痰的症状，需要使用止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂效果都是不错的。如果有憋喘的现象，还需要雾化吸入药物来进行缓解，比如可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物。如果发烧的温度超过38.5℃，还需要服用布洛芬来进行退烧。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(15532)
"大人得了肺炎也是非常危险的，如果不进行积极的治疗，有可能会造成肺部严重的损伤，还有可能会造成全身的菌血症、毒血症，对于生命也是有一定的影响的。这个时候要去检查一下血常规、C-反应蛋白以及支原体抗体，明确肺炎的感染类型。如果是单纯的C-反应蛋白的增高，往往是病毒性的感染引起的肺炎，使用抗病毒的药物，比如利巴韦林、喜炎平进行抗病毒的治疗。如果是血常规中白细胞的升高，说明是细菌性的感染引起的大人肺炎，需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如可以静脉点滴左氧氟沙星，如果感染的症状比较重，可以联合青霉素一起治疗。如果是支原体抗体的阳性，往往是支原体的感染导致的肺炎，需要使用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类的抗生素进行消炎治疗。肺炎的时候，往往还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索。"
2019/01/16收听(76212)
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