下壁心肌梗死能治好吗

2023-02-02 03:54播放 :

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下壁心肌梗死可能会治好，下壁心肌梗死就是右冠状动脉血管急性闭塞后导致的下壁或者下壁右室急性心肌梗死，治疗越早、血管开通越好，梗死相关血管供应的心脏肌肉坏死的面积越少，治疗效果就越好。所以疗效与救治的时间、积极开通血管的时间有很大关系。

如果血管堵死以后急性血栓比较大，自溶系统比较强，急性血栓溶解以后就会开通相关血管。因为开通及时所以心肌梗死的面积比较小，但是治疗效果好不好，一定要结合后续的心脏超声判断坏死的面积，以及后续的药物治疗以及单方面的配合情况，这都是影响后续治疗效果非常重要的指标。所以疗效涉及到很多范围，一定要都做到才能保证效果好。

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"临床上下壁心肌梗死如果救治及时是能够治好的，因为心肌梗死治疗最主要的要早时间内把心脏闭塞血管再通，时间越早越好，如果在六小时之内，一般患者都能获得非常好的预后。本身因为下壁心肌梗死对心脏的收缩力影响并不大，如果救治很及时，越早越好，如果在两个小时内给予患者进行溶栓或者应用PCI治疗，早期的血管再通，患者几乎可以获得完美的预后。患者治愈之后会达到正常的生活状态，心功能不会受到影响。但是如果患者救治不及时，也会造成非常严重的后果。心肌梗死时间长了，心肌坏死会导致患者心衰，因为右室下壁有的时候还会引起窦房结功能障碍，患者会诱发心律失常等等。如果救治不及时，有可能导致患者猝死。"

语音时长01:15''

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王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/11/28播放(35190)

下壁心肌梗死有多严重

"心脏分为前壁、后壁、下壁、侧壁、下后壁以及右室心梗，对于这些部位的心梗，下壁心梗是非常重要的一类。患者一旦出现下壁心梗，往往会出现窦房结供血区域的阻断，窦房结是发布正常心脏跳动指令的司令部，一旦出现窦房结供血不足，甚至窦房结的坏死，会导致患者心电图出现心动过慢，甚至出现房室传导阻滞。房室传导阻滞中一度房室传导阻滞和二度I型房室传导阻滞，可以暂时观察，但是对于二度II型房室传导阻滞以及三度房室传导阻滞，这类人群有猝死风险，需要立即植入起搏器。但是要注意下壁心梗植入起搏器，仅需要植入临时起搏器，因为大部分窦房结缺血是一过性的，经过一段时间治疗后会有所恢复。患者出现了下壁心梗，应该进行大剂量补液，因为整个下壁包括右室心肌梗死以后，会出现右心功能不全也就是右心衰，出现右心衰，会使回心血量减少，从而最终进入肺循环以及从左室射出去的血液也就减少，患者只有多进行补液，才能不断的提高右心的回心血量，以避免左心射出血液减少导致的心脑等重要脏器供血不足。"

语音时长01:51''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/24收听(99278)

心肌梗死能治好吗？

"心肌梗死在冠心病中，是最麻烦的一个疾病。心肌梗死的预后取决于几个方面：第一、发生部位，如果是左主干病变，即使在医院，也没什么好办法。第二、推进医院的门，到冠状动脉造影进行的时间，或者到球囊扩张的时间，是挽救心肌的（重要时间），但对于病人来讲，更主要的是发病到治疗的时间。治疗时间有几个关键点：如果从发病到治疗在1小时之内，心肌几乎没有变化，治疗效果非常好；如果从发病到治疗是6小时之内，效果也是相当好的，虽然心肌有一些变化；如果时间再长，到24小时、72小时，随着时间的逐渐变化，心肌损伤越来越多，效果越来越差，但也不是不能治。所以心肌梗塞能不能治好，取决于心梗的部位和是否及时就医。"

语音时长01:18''

赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院

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什么是下壁心肌梗死

"心肌梗死是心血管内科急症和重症，归于冠心病的范畴，也就是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化斑块，斑块破裂后导致血栓突然形成，堵塞了血管，血流不能够通过血管对相应的心肌进行供血，从而导致了心肌细胞的坏死。下壁心肌梗死实际上在心肌梗死中主要指的是在心脏下壁位置出现了坏死，心脏可以人为划分为前壁、侧壁、下壁、后壁，下壁心肌梗死的出现，往往是由于右冠状动脉内出现了血栓形成，从而引发了下壁心肌出现坏死，出现这类心肌梗死后首先要尽快去就诊，要在短时间行相应的血流再通，无论是溶栓还是冠状动脉的介入治疗。下壁心肌梗死可能会伴随有血压低、心率慢等情况，就诊后要针对具体问题进行相应的干预。"

语音时长01:26''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

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1、心电图有典型的ST段的改变，就是ST段抬高...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2023/08/08播放(29140)

心肌梗死能治好吗

"心肌梗死是可以治疗的，急性心肌梗死的治疗主要有药物治疗，及时的开通血管，以心脏支架植入和溶栓为主要的手段，还有后期康复。患有急性心肌梗死的患者一定要早期来医院就诊，一般急性心肌梗死后6小时内，通过冠脉介入或者溶栓，开通血管，对于患者的预后最佳。如果超过6小时，在24小时之内有症状，也需要及时开通血管。心肌梗死在开通血管以后，要根据情况规律进行药物治疗，以预防再次出现急性心肌梗死以及其他并发症，注意定期门诊复查，按时进行心脏康复治疗。"

语音时长01:18''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/12收听(35680)

什么是下壁心肌梗死

"下壁心肌梗死是指心脏的下壁发生心肌梗死，这是心脏心肌梗死最常见的部位，约占40%-50%左右。大多数患者心脏下壁是由右冠状动脉支配，少数是由左旋支支配，极少数是由大的前降支包绕心尖支配，当发生对应血管的阻塞时，即会出现下壁心肌梗死，出现胸痛、大汗、濒死感等症状，少数患者表现为上腹痛。下壁心肌梗死时心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST-T段的改变，多在早期表现为T波倒置、ST段抬高，在心肌梗死急性期给予冠状动脉PTCA及PCI治疗，可最大限度挽救心肌细胞，减少致死率，是该病主要的治疗方法。此外，溶栓、搭桥、药物保守治疗也对下壁心肌梗死有治疗作用。"

语音时长01:28''

肖明│山东省立第三医院

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什么是下壁心肌梗死

心脏包括下壁、前壁、侧壁及后壁，下壁心肌梗死主要针对心肌梗死的位置而言。下壁心肌80%是由右冠...

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所有心肌梗死患者都处于危及生命的状态，心肌梗死是心内科的急危重症，也是危及人民群众生命的最常见...

孙晓健│烟台毓璜顶医院

2023/01/14播放(99202)

下壁心肌梗死怎么处理

"急性下壁心肌梗死的治疗主要也是尽早对患者进行双联抗血小板治疗即阿司匹林联合氯吡格雷、替格瑞洛、同时进行调脂稳定斑块等综合治疗。如果患者48小时内仍有症状、应积极进行急诊再灌注治疗。比如冠状动脉介入治疗、可最大程度保护心脏功能、对于符合溶栓治疗适应症的患者给予溶栓治疗，但治疗效果不确切。冠脉塔桥手术治疗适用于冠脉弥漫性病变，多支病变的患者。其中最有效的是急诊冠脉介入治疗。下壁心肌梗死累及右心室的话会出现相对血容量不足、表现为持续的血压下降、需要积极的扩容升压治疗。下壁梗死范围过大时、累及房室结则容易出现高度房室传导阻滞、表现为严重的心动过缓、有的患者需要安装起搏器治疗。"

语音时长01:32''

肖明│山东省立第三医院

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下壁心肌梗死是急性心肌梗死中重要的类型，下壁心肌梗死一般指心电图上V2、V3、AVF导联所对应...

李琳│中日友好医院

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心肌梗死能治好吗？

"心肌梗死是治不好的，因为心肌细胞是不可再生细胞，人体有很多的细胞，有的细胞是可以再生的，比方表皮细胞、黏膜细胞，比方口腔黏膜，如果有溃疡很快就能愈合，表皮有破损也能够修复，这些细胞叫做可再生细胞，但是人体有一些细胞是不可再生细胞，其中就包括心肌细胞。心肌细胞坏死了以后，只能够由纤维结缔组织来替代，纤维结缔组织是没有原来心肌的那种弹性的，没有那种收缩力的。所以，从这个意义上来说，心肌梗死是治不好的。心肌梗死又是治得好的，因为现在的医疗条件非常的发达，到了医院以后，只要及时的到达医院，发病的第一时间到达医院，在发病的6个小时之内开通血管，把心肌梗死的面积降到最小化，把并发症最大程度的减少，做完了支架以后，又能够很好地配合医院的用药和休息。运动饮食各方面，也是可以控制的一个疾病，所以这个病是没有办法痊愈，但是完全可以控制的一个疾病。"

语音时长01:30''

杨飞燕│武汉市中心医院

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心肌梗死能治好吗？

"心肌梗死属于冠心病里面最严重的类型之一，这种患者的死亡率是比较高的，但如果在发病早期能够及时的到医院进行再灌注治疗，包括溶栓或者支架植入等，是可以挽救生命的，但是心肌梗死虽然能够保住，并不代表这个病就治好了。因为心肌梗死以后，坏死的心肌是不能再生的，在之后很长时间以内，可以出现心肌的重构，表现为心脏的扩大，出现各种心律失常或者心衰的表现。总体而言，心肌梗死是冠心病里面一个慢性疾病急性发作的表现，它是很难根治的，但早期发现、早期治理过程中，能够挽救更多的死亡心肌，改善生活质量，所以不能根治，但是可以治好，不影响生活。"

语音时长01:07''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

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部分急性心肌梗死可以治好。急性心肌梗死是心脏血管突然闭塞，闭塞后局部没有血液供应，心肌就会发生...

韩晓宁│北京大学第一医院

2023/10/12播放(93536)

老人心肌梗死能治好吗

"心肌梗死是一种急性疾病，急性的心肌梗死如果经过规范、快速的开通血管、抗凝、溶栓、抗血小板等药物治疗以后，多数患者能度过急性期，度过急性期以后说明病治好了。但是急性心肌梗死的原发病是冠心病，冠心病是无法彻底治愈的，只能应用药物来维持，预防再次出现心肌梗死或者反复出现心绞痛。老年患者发生急性心肌梗死以后要及时到医院治疗，特别是ST段抬高的急性心肌梗死，最好在6个小时以内开通闭塞的血管，使坏死心肌得到有效的灌注，预防后期出现并发症或者心衰等。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/19收听(61942)

急性心肌梗死能治好吗

"急性心肌梗死并不是绝症，需要第一时间到就近医院进行及时诊治，可以治好。急性心肌梗死是由于冠状动脉出现了不稳定斑块的破裂，导致冠状动脉内部出现急性的血栓，而血栓形成之后，就会导致冠状动脉血流减少或者造成中断，引起心肌供血不足，甚至会造成心肌细胞的大面积的坏死。在冠状动脉形成血栓期间，要第一时间到就近医院的急诊科就诊，必要时进行急诊的溶栓治疗或者急诊的冠状动脉造影检查。在造影检查期间进行血栓抽吸手术和支架植入手术，就能够立刻缓解冠状动脉血流减少或者中断的情况，尽快恢复心肌的血液供应，就能够治好急性心肌梗死。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/04收听(51614)

下壁心肌梗死怎么办

出现下壁心肌梗死，首先应该要分析一下，出现下壁心肌梗死的时间。如果是急性下壁心肌梗死，时间没有超过12个小时，显然最主要的治疗方法就是要开通堵塞的血管，建议首选急诊冠状动脉造影检查。如果需要急诊冠状动脉内支架植入手术，如果能够植入支架，开通堵塞的血管，恢复血流，这样才能够最大限度地减轻患者的风险。但是如果患者下壁心肌梗死，时间比较长，比如已经超过了12个小时，甚至24个小时，这种情况可以暂时药物治疗。但如果患者仍然有持续的缺血症状，仍然需要急诊冠状动脉造影检查，尽量地开通堵塞的血管。如果下壁心肌梗死时间不定，考虑到堵塞时间超过了1个月，如果没有明显的症状，可以先药物治疗，但最好也是能够明确一下冠状动脉血管的情况。如果有血管的堵塞或者其他部位的血管严重狭窄，也应该积极的采用手术治疗。

语音时长01:32''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/11/01收听(79286)

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