肝纤维化怎么治疗

2023-09-27 10:48播放 :

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肝纤维化是临床上病理的说法,实际上不是一种疾病。肝纤维化是因为各种原因如病毒性、药物性、酒精性还有脂肪性等各种原因引起的肝炎,时间长了形成慢性肝炎,慢性肝炎向肝硬化过度的中间阶段是肝纤维化。在慢性肝炎阶段机体有一套修复机制,机体渗出纤维进行修复,但纤维渗出太多、分泌太多、产生太多,就可能形成纤维化,纤维化是早期的肝硬化,然后一步步向肝硬化发展,所以肝纤维化的状态很重要,一旦不幸得了慢性肝炎,一定要在这个关口、阶段把它阻截下来,阻截的方法主要是抗肝纤维化,除了抗纤维化治疗原发病,针对病因治疗,抗纤维化在现代医学没有特别好的药,但中医里面有很好的中药,有上千年的历史。现代中医研制出了很多很好的中成药,如上海的扶正化瘀胶囊,北京的鳖甲软肝片等,还有现在比较流行安络化纤丸,这都是抗肝纤维化的中成药。最好的抗肝纤维化治疗还是要进行辨证施治,根据每个人的具体情况,患者的原发病、基础病、个体差异等要进行汤药的加减治疗,因为现在有免煎汤药的出现,为抗肝纤维化长期治疗提供了便利,使中医药抗肝纤维化变得更加高效。

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什么是肝纤维化?

肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(11268)

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