上海交通大学医学院附属第九人民医院
普外科
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甲状腺良性肿瘤并不一定需要手术，甲状腺肿瘤直径小于2-3cm，患者没有任何不适，而且肿瘤增长比较缓慢，完全可以观察，并不是所有的甲状腺良性结节都需要手术。甲状腺是有功能的器官，会分泌甲状腺素，全部切除会导致甲状腺素低下，需要长期服用甲状腺素的药物。只有甲状腺良性肿瘤增长速度比较快，或者又考虑有恶变可能的情况下才采取手术。
手术的方式较多，包括传统的开放性手术，对于特别大的良性肿瘤可以采取这种方式。相对比较小的良性肿块，还可以采取微创治疗，包括甲状腺腔镜治疗或者甲状腺机器人治疗，治疗的通路可以通过乳晕或者颈口进行。良性的甲状腺肿瘤，如果比较大，患者又拒绝手术或者拒绝麻醉，不想有颈部瘢痕，此时甲状腺热消融手术是首选。
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甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。而甲状腺良性肿瘤如果不是很大、没有明显影响外观，没有因为逐渐... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(33734)
甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。而甲状腺良性肿瘤如果不是很大、没有明显影响外观，没有因为逐渐...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(33734)
"甲状腺肿瘤如果是良性，是否需要手术切除治疗要结合以下几种情况具体分析：1、若甲状腺肿瘤是良性，肿瘤较小且患者没有任何临床症状或不适症状，在这种情况下患者可以考虑暂时观察或进行药物性治疗；2、如果甲状腺肿瘤是良性，但是患者出现明显不适症状，例如呼吸不畅、压迫支气管、吞咽困难、疼痛等，这时患者需要做手术切除肿瘤解除不良的症状；3、如果是甲状腺的良性肿瘤，例如甲状腺腺瘤或者是其他良性肿瘤，例如畸胎瘤、皮样囊肿、血管瘤等，肿瘤随着时间关系会不断增大，给患者增加心理负担，甚至有明显的临床症状。即使是良性的也需要考虑手术切除治疗，而且甲状腺良性肿瘤手术治疗之后效果很好，患者需要术后密切观察、定期复查即可。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(13556)
"甲状腺肿瘤如果是良性肿瘤，没有出现局部的压迫症状，也不影响甲状腺功能，可以不用手术治疗，而甲状腺的恶性肿瘤也就是甲状腺癌，一定要进行手术切除治疗。目前甲状腺癌的首选治疗方式就是手术切除，不管是哪一种病理类型的甲状腺癌，只要有指征就应该尽可能手术切除。对于分化比较差或者是未分化的甲状腺癌，手术后如果有残留，或者有广泛的淋巴结转移，还应该在术后给予大范围的放射治疗，以尽可能的降低局部复发率，改善预后。甲状腺癌手术治疗的方式，根据甲状腺癌所侵犯的范围不同，手术方式也不同。比如当甲状腺癌肿瘤仅限于一侧腺体的时候，就可以行患侧腺叶及峡部切除术。如果是双侧甲状腺肿瘤，则需要进行甲状腺的全切除术。如果甲状腺肿瘤有了外侵，比如侵犯到了喉及气管，则需要行喉的全切除以及气管的部分切除等等。对于有淋巴结转移的甲状腺癌，还需要进行颈部的淋巴结清扫。综上所述，良性的甲状腺肿瘤不一定需要手术治疗，但是甲状腺恶性肿瘤也就是甲状腺癌，一定要进行手术治疗。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/27收听(36610)
如果甲状腺良性结节不大且未造成局部压迫症状，只需要定期复查观察，让其与人体和平共处即可。甲状腺... 施惠晶│河北医科大学第四医院 2023/09/07播放(63268)
如果甲状腺良性结节不大且未造成局部压迫症状，只需要定期复查观察，让其与人体和平共处即可。甲状腺...
施惠晶│河北医科大学第四医院
2023/09/07播放(63268)
"脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，但是一般情况下，颅内的良性肿瘤都建议进行手术治疗，这是由于颅脑特殊的解剖结构，在大脑的外面有颅骨保护大脑，它是一个相对封闭的腔隙。当脑膜瘤生长并且体积不断增大的时候，它就会压迫和挤压大脑，使神经功能出现各种各样的问题。在医学上有个专业的名词，叫做生物学行为上的恶行性，因此即便是良性的脑膜瘤，一般情况下也建议应当及早的进行手术治疗。"
郝斌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/16收听(24690)
良性脑膜瘤不一定要手术，部分患者可定期随访或辅助放疗，具体治疗如下：1、部分患者... 张刚利│山西省人民医院 2023/08/07播放(84798)
良性脑膜瘤不一定要手术，部分患者可定期随访或辅助放疗，具体治疗如下：
1、部分患者...
张刚利│山西省人民医院
2023/08/07播放(84798)
并不是所有的甲状腺肿瘤均需要做手术，需要根据病人的不同指征，选择病人是否需要做手术。<...
并不是所有的甲状腺肿瘤均需要做手术，需要根据病人的不同指征，选择病人是否需要做手术。
张艳│天津医科大学肿瘤医院
2023/09/05播放(46171)
"卵巢肿瘤一旦发现确诊是一定要做手术的，良性肿瘤因为没有什么药物能够治愈这个肿瘤，说明它必须要手术，你如果不做手术，虽然生长缓慢，它会不断的逐渐的增大，还有一部分病人她可能是会恶变的。恶性肿瘤虽然发现的肿瘤不大，我们如何去鉴别？如果是混合性肿瘤或者不规则的肿瘤，甚至带有少量腹水的肿瘤，当检查的时候发现肿瘤标志物也异常增高的情况下，比方现在比较多查的就是一个CA15，然后是HE4，这两个肿瘤标志物在确诊上还是有很大帮助的，一定要做手术，这样能够在早期治疗，获得好的效果。卵巢的良性肿瘤是可以进行微创的腹腔镜手术，也可以进行传统的开腹手术，腹腔镜手术有一定的适应症，巨大的肿瘤为了避免肿瘤的破裂，还是建议进行开放性的手术，就是传统的开腹手术，腹腔镜虽然是一个非常好的手段，它有它的适应症，这是一定要切记的，不能盲目。对于卵巢癌这一块，目前极早期的卵巢癌病人进行分期手术用于微创，晚期的卵巢癌，卵巢恶性肿瘤是不建议进行微创手术的，也是不可以完成的，因为手术确确实实要涉及到很多器官的一些操作是比较困难的。"
卢玉兰│武汉大学中南医院
2018/01/25收听(58430)
"甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，常见的是囊性肿瘤，不会扩散和转移。甲状腺的恶性肿瘤生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜，容易扩散和转移。甲状腺肿瘤的手术，一般需要1-3个小时，良性肿瘤手术的时间比较短，手术相对比较简单，做甲状腺部分切除就可以，甲状腺的恶性肿瘤时间比较长，做甲状腺的全部切除。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/05收听(90300)
"甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤有区别，通过影像学检查可以初步的判断，具体如下：第一、甲状腺的良性肿瘤一般特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，摸起来比较光滑，有完整的包膜，大部分是囊性肿瘤，里边有黄色的液体。第二、甲状腺的恶性肿瘤一般是实体性肿瘤，周边的界限不清，呈浸润性生长，没有完整的包膜，里边有丰富的血流信号，有时候还会出现钙化点，质地比较坚硬，有些病人伴随淋巴结的肿大。总之，早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺肿瘤的最好方法。"
2020/04/29收听(90266)
甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤的区别主要表现在以下三点：1、临床表现，良性肿瘤表现为质地比较软，边界清楚，活动良好的肿块。恶性肿瘤质地比较硬，边界不清楚。2、治疗上，甲状腺良性肿瘤行良性肿瘤切除或单侧的甲状腺大部切除，就可以获得治愈。甲状腺恶性肿瘤需要行甲状腺癌根治切除，单侧甲状腺全切加峡部全切加对侧次全切除。需要做颈部的淋巴结清扫，还需要术后联合化疗，甚至放疗。3、预后，甲状腺良性肿瘤不会引起病人死亡，恶性肿瘤存在术后肿瘤转移与复发的风险。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/18收听(95046)
"甲状腺肿瘤良性和恶性的区别，可根据腺瘤的生长速度、质地、移动度、与周围组织粘连程度，有无淋巴结肿大等判断其良恶性。甲状腺腺瘤为良性肿瘤时，甲状腺腺瘤的患者大多没有自觉症状，多在体检或者触摸颈部时无意发现。可表现为颈部肿块生长缓慢，多为圆形、椭圆形结节，结节表面光滑、稍硬、无疼痛感，可随着吞咽动作上下移动。甲状腺腺瘤出现癌变时，可表现为肿块迅速增大，质地变硬，不能随着吞咽动作移动，患者可出现颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。如果甲状腺腺瘤突然增大，伴随肿痛，数日后自行缓解，多与腺瘤血管破裂有关，建议患者出现甲状腺腺瘤后及时就诊，完善相关检查，根据医生建议进行早期处理。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2021/02/19收听(33022)
良性的卵巢肿瘤一旦诊断，大夫一般建议是手术。因为卵巢囊肿的恶变率比较高。如果恶变了再做手术，那么预后就会差很多。临床上经常见到病人，就是她有症状了再来看医生，一般来说，卵巢恶性肿瘤它就晚期了，经常是三期以上了。所以我们建议早点做手术。那么年轻的患者我们就要选择保守一点的手术，年老的患者可能手术就是做比较相对根治性的手术，把一侧的卵巢切除，但也是根据她的病情和要求。只要是良性的肿瘤，选择保留卵巢都是可以的。但是为什么我们大夫的态度要积极一些呢？就是说怕担心她有恶性变，尤其是上皮性的肿瘤，恶性变了以后，预后差很多，可能会影响患者的寿命，缩短寿命。所以我们一般来说是主张手术，不主张保守。
李敏│中日友好医院
2017/07/10收听(59172)
甲状腺良性结节不主张手术，若结节特别大、有压迫症状、明显外凸，患者强烈要求可做手术。甲状腺良性... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2023/07/28播放(80664)
甲状腺良性结节不主张手术，若结节特别大、有压迫症状、明显外凸，患者强烈要求可做手术。甲状腺良性...
周琦│西安交通大学第二附属医院
2023/07/28播放(80664)
"甲状腺良性结节如果病变小于1cm，不需要进行手术，可以定期的随访和观察，在平时应该适当的补充含碘的食物、海产品等。如果结节大于1cm、小于4cm，可以选择射频消融治疗的办法，相比较来说创伤小，术后恢复的也比较快，可以在门诊进行治疗。如果病变逐渐增大或者大于4cm以及压迫邻近的气管，甚至有明显的压气感或者多发的结节继发出现甲亢，应该及时的选择开放手术将甲状腺的病变切除或者进行腺体的部分切除。手术以后也应该定期监测甲状腺功能的变化，因为有一部分病人也会出现继发的甲状腺功能低下，必要时还需要口服甲状腺素片治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/18收听(67286)
良性前列腺增生或前列腺肥大治疗非常复杂。简单来讲，因为基本上所有男性到一定年龄后，前列腺都会肥... 张争│北京大学第一医院 2023/07/23播放(64576)
良性前列腺增生或前列腺肥大治疗非常复杂。简单来讲，因为基本上所有男性到一定年龄后，前列腺都会肥...
张争│北京大学第一医院
2023/07/23播放(64576)
良性的卵巢肿瘤一旦诊断，一般建议手术治疗。因为其恶变率比较高，恶变后再做手术，预后会差很多。年... 李敏│中日友好医院 2023/02/02播放(68054)
良性的卵巢肿瘤一旦诊断，一般建议手术治疗。因为其恶变率比较高，恶变后再做手术，预后会差很多。年...
2023/02/02播放(68054)
甲状腺良性肿瘤手术，应最大程度保留甲状腺功能，去除病灶，风险相对较低。而恶性肿瘤需达到根治性切... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(88642)
甲状腺良性肿瘤手术，应最大程度保留甲状腺功能，去除病灶，风险相对较低。而恶性肿瘤需达到根治性切...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(88642)
甲状腺肿瘤手术费用与地区、医院、患者病情、手术难易程度、有无并发症等相关。甲状腺肿瘤分为良性与... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2023/05/07播放(57916)
甲状腺肿瘤手术费用与地区、医院、患者病情、手术难易程度、有无并发症等相关。甲状腺肿瘤分为良性与...
2023/05/07播放(57916)
"甲状腺肿瘤属于头颈部很常见的一种肿瘤，根据病理性质不同分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤。一般甲状腺恶性肿瘤的手术范围更大一点，所以手术需要的时间也要更长一些，比如甲状腺癌根治加上颈部淋巴结清扫，可能至少得2-3个小时以上。如果单纯做甲状腺大部分切除，在1-2个小时之间。对于甲状腺良性肿瘤，手术可能难度小一些，但是毕竟是位于颈部的一个肿瘤，颈部周围血管、神经比较丰富，手术过程中要注意避免损伤重要神经和血管，术后也要保证伤口能够及时愈合，预防感染。良性甲状腺瘤术后5-7天伤口愈合，则没有什么问题。如果是恶性肿瘤，术后可能还要配合其他的抗肿瘤治疗。"
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2019/04/21收听(80266)
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