首都医科大学宣武医院
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脚前掌肉厚的部位疼痛，通常是跖趾部筋膜炎，或跖趾部劳损造成，具体如下：
1、走路姿势不对、痛处被挤压导致；
2、年龄增大，骨质疏松、骨质老化、骨质退化导致疼痛；
3、长期站立或行走、重体力劳动，跖趾关节部位产生慢性炎症、炎症刺激，即筋膜炎或跖趾的关节炎，从而导致疼痛；
4、腱鞘狭窄：原因与上一点相似，跖趾关节部位的腱鞘狭窄导致腱鞘炎，部分可能会产生葫芦头状的物质，两边粗、中间细，在腱鞘里滑行，所以走路时有响声，较为疼痛，可通过休息、口服非甾体类的止痛药、温水浴、热敷、理疗缓解。
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"脚前掌肉厚的地方疼痛不舒服，可能是局部慢性劳损足底筋膜炎，也可能是局部的骨骼病变。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。常规完善脚的X片检查，了解骨骼有无明显的异常，必要时磁共振检查排除软组织病变。如果是足底筋膜炎，主要是局部的地方用药和理疗。可以选择活血化瘀的药物，比如云南白药气雾剂局部喷雾。另外，泡泡热水，适当的按摩。如果疼痛明显，可以涂抹止痛药，比如扶他林软膏，必要时口服止痛药比如美洛昔康片。尽量减少走动，有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/26收听(86324)
"左脚前脚掌肉比较丰厚的地方出现疼痛，最常见的是跖趾关节的地方。出现这个地方疼痛有可能是以下两方面的原因：1、有可能是局部的关节炎症，常见的是痛风性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿性关节炎。如果平时有尿酸升高，而且突然间出现疼痛或者疼痛发作之前的1-2天有喝酒，吃海鲜以及动物内脏等高嘌呤的食物，很有可能是痛风性关节炎的发作。另外，除了局部的疼痛，会出现有皮肤潮红、皮肤温度升高、局部肿胀的比较厉害等症状。2、有可能是足底或者跖趾关节长期受力或者活动而引起的局部劳损导致的无菌性炎症，常见于长期站立、走路或者长期跑步、跳跃运动的人群。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(95256)
脚前掌一走路就疼痛，有可能是以下的原因而导致的：第一、有可能是经常走路、站立或者是穿高跟鞋的人群，由于经常前脚掌受力导致局部的软组织经常受压迫刺激的局部无菌性炎症，一般局部都没有很明显的肿胀、皮肤潮红等一些红、肿、热、痛的症状，都是局部的压痛为主。第二、局部的关节炎症，是因为一些例如痛风性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿性关节炎等等，导致的局部红、肿、热、痛。一般在不受力时，疼痛也会出现，但是当受力时，局部疼痛会加重。如果要明确是哪一种关节炎，可以去医院抽血检查血的尿酸以及风湿三项，基本上是可以鉴别。
2019/08/06收听(58700)
脚前掌走路时出现疼痛，主要见于平足症患者。此类患者如果鞋不合适，第二、第三跖骨负重较多，这种情... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(54724)
脚前掌走路时出现疼痛，主要见于平足症患者。此类患者如果鞋不合适，第二、第三跖骨负重较多，这种情...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11播放(54724)
"对于脚前掌不明原因疼痛引起的原因是比较多的。最为常见的局部出现跖筋膜炎就会引起脚前掌不明原因的疼痛。对于这样的病人，通常需要近期一段时间减少对局部的刺激，尽量不要下地走路，并且坚持每天局部进行烫洗，通常可以热水中放花椒和盐进行烫洗。另外可以外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，慢慢就会好起来的。如果病人存在有骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎也会引起脚前掌不明原因出现疼痛症状的。对于这样的病人就有必要积极的进行检查血常规、血沉、C反应蛋白、肾功、抗o和类风湿性因子来明确诊断，然后积极的进行对症治疗的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/02收听(88544)
前脚掌一走路就有明显疼痛，可能是筋膜炎症表现，好发于扁平足，或者患者长时间穿不合适的鞋导致，常... 黄术│湖南省人民医院 2023/10/17播放(57590)
前脚掌一走路就有明显疼痛，可能是筋膜炎症表现，好发于扁平足，或者患者长时间穿不合适的鞋导致，常...
黄术│湖南省人民医院
2023/10/17播放(57590)
"脚前掌疼痛常见以下几种原因：一、跖痛症：女性穿高跟鞋和窄头鞋，会使跖骨头应力过大，因此会产生前脚掌疼痛的临床症状，更换鞋子，并对局部进行理疗，能够使临床症状得到减轻。二、痛风性关节炎发作：可诱发前脚掌局部红、肿、热、痛，患者不能正常负重行走，通常有明确的痛风病史，而且近期有过度饮酒，或者进食海鲜。三、外伤骨折：可引起局部疼痛、肿胀、活动受限，拍摄X光片会发现骨折的存在。前脚掌出现疼痛一定要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状获得快速缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/24收听(30078)
"脚掌疼痛的原因有很多的，在一般情况下，足站立着力点一般在足后跟、前脚掌以及各脚趾趾根，主要着力点是脚跟、大足趾根、小脚趾趾根，三点着地平衡的原理。前脚掌疼痛要考虑到以下几个原因：1、足部是否有畸形，平底足、骨质增生或者跖骨骨质病变等，这可以通过足正斜位X光片查看，如果骨质没有异常，可以仔细触摸脚底及各足趾是否有肿物或者异物。2、是否有足底脂肪垫炎、足底的跖筋膜炎的可能。缓解疼痛要尽量减少下肢的活动，可以穿一厚的软底的鞋。坚持每天睡前热水烫脚并按摩促进血液循环，并可以局部外用扶他林软膏，如果症状较重影响步行，可以针灸或推拿治疗。如果有肿块或者异物，可以采取外科相应手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(89960)
"脚前掌麻木，常见于局部损伤、脚掌血液循环障碍等原因，具体如下：第一、局部损伤：如剧烈运动过程中发生前脚掌的软组织挫伤，会导致局部肿胀、压迫神经，病人会表现为前脚掌麻木症状。此症状为暂时性发作，经过及时的治疗，如患肢抬高、局部冷敷，症状会很快得到彻底缓解。第二、脚掌血液循环障碍：病人长时间穿高跟鞋、尖头鞋，造成前脚掌长时间血液循环障碍，会使局部的神经缺血、缺氧，也会导致神经传导功能障碍，表现为前脚掌麻木症状。更换宽头鞋以及平底鞋，会使病人的临床症状得到彻底缓解。因此，患者出现前脚掌麻木，一定要及时诊断、及时治疗，尽快使临床症状得到缓解，避免神经长期缺血，发生变性甚至坏死。"
2021/06/10收听(44642)
"前足跖底的疼痛，多数是因为骨性的受力结构改变，从而导致足底的受力不均衡，引起局部的疼痛症状。所以临床查体首先要看跖底有没有局部胼胝体的存在，结合双足正侧位的负重位平片，评估跖骨有没有明显的短缩或者内收、外翻的畸形。充分评估以后，针对足底压痛点，可以采取保守穿戴足底矫形鞋垫的方式进行治疗，还可以通过截骨手术方式改变和调整足底的受力，从而达到缓解症状的治疗效果。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(59002)
"门诊有的患者是因为脚疼来就诊，有一部分是因为前脚掌疼，要分析什么原因产生的前脚掌疼，其实还是要结合前脚掌的解剖结构进行分析，比如前脚掌包括脚的骨头，还包括周围的肌腱、韧带、血管、神经、软组织等等，常见的肌筋膜炎或者腱鞘炎，这类无菌性炎症往往是因为受凉、受累或者活动过度诱发的，会出现疼痛。还有的人是因为跑步太多，或者不小心扭伤了而出现前脚掌疼，很多时候是因为肌腱、韧带拉伤造成的疼痛。对于男性来说，还有常见的疾病是痛风，它发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的下边一点，这个位置如果出现了非常剧烈的疼痛，可能要考虑是不是痛风的原因。对于女性来说，同样的位置可能会因为拇外翻引发疼痛，这些疾病都是发生在前脚掌而引发的疼痛，但是对于每个个体来说，一定要结合病史以及临床体格检查，甚至必要的时候要做抽血的化验检查，或者是拍片子的影像学检查，进行综合的分析、判断才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(62536)
"老茧是我们通常的俗称，它一般是局部的脚趾的增厚。它的原因比如经常的摩擦挤压局部，还有走路比较多，或者穿着比较硬不舒适的鞋子，由于挤压、摩擦引起的一种增生，通常自己的感觉症状不是很重，有的如果比较严重或者面积比较大，可能会有自觉的疼痛，通常按压或者挤压走路、摩擦等的时候会出现疼痛，如果伴有发炎，可能也会出现红肿、热痛甚至瘙痒等表现，治疗我们可以用一些角质剥脱的东西，每天在用温水泡过脚之后，可以尽量的把上面的角质层进行祛除，然后可以用软化局部皮肤的东西或者一些润肤剂，平时需要避免经常的挤压和摩擦。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/04/22收听(71480)
"对于病人出现了脚前掌麻木的情况，多是由于以下几方面的原因导致的：一是见于跖趾关节炎，这种情况多发生于经常性穿高跟鞋的女性，以及中老年人和从事重体力劳动的人，导致跖趾关节部位出现退变、增生，从而就会刺激周围的组织，使组织产生水肿，导致脚前掌部位有麻木情况出现。第二就是见于末梢神经炎的患者，这种情况多见于末梢血液循环不好的患者，比如糖尿病病人或者是有血管硬化的病人，脚前掌部位血液循环明显的减弱，导致脚前掌部位的神经营养缺乏引起痉挛，就会引起脚前掌麻木的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(11676)
"前脚掌酸常见原因有以下几种：第一、女性长期穿高跟鞋，使前脚掌过度负重，导致前脚掌软组织过度劳损，引起酸痛症状，改穿平底软底鞋及热水泡浴后，酸痛症状能够快速缓解；第二、跖痛症，跖痛症是前足横弓发生劳损引起的前足酸痛症状，临床表现为前足跖趾关节处酸痛，行走时疼痛加重，病情进展时可有局部肿胀、皮温升高，抬起患足后酸胀、疼痛症状消失，跖趾关节足底处可以发生过度角质化，同时伴有拇外翻畸形，活动跖趾关节可诱发疼痛症状，穿垫高足横弓的矫形鞋并积极锻炼足内在肌力量及强度，能够缓解前足酸痛症状。"
2020/05/30收听(23254)
如果脚前掌走路出现疼痛，可以使用非甾体类消炎镇痛药物或镇痛药膏治疗，还可以加用减轻组织水肿或促... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/11播放(89724)
如果脚前掌走路出现疼痛，可以使用非甾体类消炎镇痛药物或镇痛药膏治疗，还可以加用减轻组织水肿或促...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/11播放(89724)
"脚前掌不明原因的疼痛，出现这种情况，最多见的原因是足底筋膜炎。一般是由于过多行走引起腱膜负荷增多，从而会出现无菌性炎症。处理包括使用药物以及生活护理、理疗等，具体如下：1、应用药物：一定要在两周内避免过多行走，可以使用扶他林软膏在脚底部局部涂抹、按摩，也可以服用塞来昔布胶囊和美洛昔康片，来缓解无菌性炎症。2、生活护理：每天可以泡脚半小时，通过泡脚可以改善局部的血液循环，加速软组织愈合。平时要避免穿硬底鞋、高跟鞋，尽量穿缓冲能力较好的旅游鞋、跑鞋。2、理疗：可以使用红外线照射，使用艾灸热敷，都可以缓解无菌性炎症，缓解疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(52098)
"前脚掌不明原因的疼大部分是因为足底的跖筋膜炎或者是拇外翻、平足等，引起足底的软组织炎症，足底有很强大的韧带和小关节，具有非常好的弹性，在行走过程当中这些小关节存在着微动，所以负荷比较大，也容易发生退变，当过度、过长距离的行走和过度劳损或者爬山、爬楼之后，体重过大，都可能造成足部的负荷过大，从而出现脚掌前部出现疼痛。如果没有发育的畸形，没有明确的拇外翻，可以通过热敷、理疗，通过每天用温热水泡脚，能够消除局部炎症，促进血液循环，能够减轻疼痛，同时要注意穿平软底、大一号的鞋，能够避免姆外翻的加重，能够减轻趾间关节的压力，也有助于消除炎症，必要的时候可以使用脚垫，能够改善足部的受力，改善足弓的高度，通过这些综合的方法，绝大部分脚掌疼痛都能够得到很好的治疗。如果疼痛依然很重，可以口服非甾体类抗炎药，短期使用约两周左右时间，也有助于消除炎症和抗炎镇痛，所以脚前掌疼痛只要通过综合的治疗方法都能得到很好的缓解。"
纪泉│北京医院
2020/07/10收听(21646)
"脚前掌中间一走路就疼可以是以下几种原因引起：第一、足底筋膜炎，足底筋膜炎的患者可以有足底筋膜慢性的炎症，常是由于着凉、劳累而导致，这时要早期的查体和诊断，排除其他的疾病来早期的诊断和治疗。第二、跖头炎，跖头炎是由于脚的跖骨头慢性的炎症而导致走路时的疼痛，特别是在走路着力时疼痛非常明显，这时要查体以及检查脚的X线片来诊断。第三、疲劳性骨折，当脚的跖骨有疲劳性骨折时，也可以有脚前掌中间走路时的疼痛，这时要早期检查脚的X线片、CT来诊断。第四、脚跖骨的肿瘤，脚跖骨的肿瘤也可以有走路时的疼痛，这时要检查脚的核磁共振、CT来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/04收听(64410)
"对于脚前掌走路疼痛在临床中引起的原因还是非常多的，比如病人脚前掌部位受到外伤引起的局部软组织损伤、骨折、脱位的情况就会引起病人脚前掌走路出现疼痛症状。对于这样的病人，拍个普通的X线光片就可以明确诊断。再就是如果病人脚前掌出现跖筋膜炎，也会引起走路疼痛症状的，对于这样的病人需要减少运动量，尽量减少对局部的刺激，坚持每天局部进行烫洗，可以热水中放花椒和盐，对局部进行烫洗就完全可以的。外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体类消炎镇痛药物，比如尼美舒利胶囊，来缓解病人疼痛症状，慢慢就会康复的。再就是如果局部存在有骨性关节炎、痛风性关节炎、风湿、类风湿性关节炎也会引起脚前掌出现走路疼。"
2019/08/05收听(16432)
在日常生活中，病人出现跑步时有前脚掌疼痛现象，是因为在跑步时病人的前脚掌主要受到外力刺激，就容易发生前脚掌部位的肌肉组织有损伤，或者使病人患有足底筋膜炎。会出现肌肉内的酸性物质堆积，也可以导致足底部位的筋膜出现明显的炎性渗出，有炎性改变，都会出现前脚掌部位疼痛、肿胀，而且在病人负重时疼痛感会明显加重。医生可以告诉患者，要停止跑步，应该卧床休息，或者采用骨科洗药熏洗，也可以应用小针刀撬拨松解，同时要口服芬必得、布洛芬缓释片，给予对症治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/26收听(53680)
中日医院 荣春红
播放次数：2.42万
浙江省中西医结合医院 郑琦
播放次数：3.21万
湖北省第三人民医院 王云霞
播放次数：3.83万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：5.4万
