中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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女性患者出现褐色小便尿，需进行尿常规检测，来明确尿中是否含有红细胞。如果尿中红细胞水平超标，即可确诊为肉眼血尿。需进一步明确肉眼血尿原因，包括泌尿系统的炎症、结石以及肿瘤，具体如下：
1、泌尿系统感染：患者还伴有尿频、尿急、尿痛等临床表现，常见原因为泌尿系统感染，通过观察尿常规中白细胞水平或细菌数超标即可确诊，需采用敏感抗生素进行治疗；
2、泌尿系统结石：患者还伴有腰腹部剧烈疼痛，需警惕泌尿系统结石，需要做B超及泌尿系统CT进行明确诊断；
3、泌尿系统肿瘤：患者仅表现为褐色小便而不伴有任何临床症状，称无痛性肉眼血尿，需警惕泌尿系统肿瘤。常见为膀胱癌、输尿管癌及肾盂癌，男性还会出现前列腺癌，需要做B超或泌尿系统CT，必要时还需做内镜进行明确诊断。
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"小便褐色，说明排出的小便很有可能就是血尿，一定要引起足够的重视，应该化验尿常规，看看尿中是否有红细胞。如果尿中有红细胞，就是血尿。血尿，要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，要找到引起血尿的原因。血尿可能是泌尿道肿瘤，也可能是泌尿道结石，也可能是外伤导致。正常情况下，膀胱内有血凝块，血凝块机化后，就会出现褐色的尿。找到引起的疾病，对原发病进行有效的治疗，同时一定要大量喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/15收听(11872)
小便呈褐色的常见原因如下：一、炎症：患者发生炎症时，可能会出现褐色... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/23播放(50612)
小便呈褐色的常见原因如下：
一、炎症：
患者发生炎症时，可能会出现褐色...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/23播放(50612)
"小便为褐色，建议到医院进行相关的检查，来明确可能的原因：第一、尿液出现极度浓缩状态时，可表现为深褐色。这时没有明显的疼痛，没有尿频、尿急等症状，适当补水或者适当多喝水后，小便颜色可以恢复至正常。这属于生理状况，无需治疗。第二、建议进行尿常规检查，如果尿液中存在红细胞，则考虑存在慢性出血性疾病，或者存在溶血性的疾病。同时还可表现为尿液中潜血为阳性的结果。这是因为红细胞进入尿液中被破坏，故而形成血红蛋白尿，而表现为褐色。需要进行泌尿系统B超检查，来进一步的确诊。第三、如果尿液中含有较多的尿胆原、胆红素也可以出现褐色的尿液。需要进行尿常规化验检查，同时需要进行血清胆红素检查，并且做肝胆疾病的检查，排除有无黄疸型肝炎，或者梗阻性黄疸等疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/31收听(46052)
"小便为褐色，则可能的原因：第一、尿液极度浓缩时，如发生尿潴留的患者导尿后，可以出现色泽加深，为茶色或者褐色，或者是脱水的患者，可以出现尿液浓缩，色泽为褐色。第二、见于急性肾盂肾炎，急性黄疸性肝炎，或者发生了大面积烧伤、肾脏的挤压伤、溶血性贫血等，都可以出现小便为褐色，或者如同酱油色。因为其内含有较多的血红蛋白，故而导致色泽加深。第三、阵发性睡眠性血红蛋白尿，也可以出现褐色的小便，通常与睡眠起床后呈棕褐色的表现，需要到医院进一步检查。第四、蚕豆病，患者进食蚕豆以后就会出现尿液为褐色，是因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，并具有一定的遗传性，吃蚕豆以后会诱发，需要进一步的鉴别。"
2019/08/08收听(63784)
女性老是小便说明存在尿频的现象，尿频是单位时间内排尿次数增多。正常成人白天的排尿次数应为4-6... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(27430)
女性老是小便说明存在尿频的现象，尿频是单位时间内排尿次数增多。正常成人白天的排尿次数应为4-6...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(27430)
男性的小便褐色的原因，其中包括如果胆素原和胆色素过高，可能出现褐色小便，具体原因如下：...
男性的小便褐色的原因，其中包括如果胆素原和胆色素过高，可能出现褐色小便，具体原因如下：
白文俊│北京大学人民医院
2023/06/18播放(69236)
小便颜色呈褐色，通常是血尿的表现，有的人也会呈茶水色或者是暗红色，这种通常提示血是来自膀胱以上的部位，出血速度不快。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛往往是泌尿系感染的表现。如果全程无痛肉眼血尿，要警惕有可能是泌尿系肿瘤，当然一些男性前列腺增生的患者有时也会出现全程无痛肉眼血尿。有结石的患者或者口服抗凝药物的患者，有时候也会出现小便颜色比较深，出现茶水样或者褐色的小便。但是血尿量的多少与疾病的严重程度并不成正比，所以要及时查清楚血尿背后的原因，通常尿常规和泌尿系的B超能够诊断或者鉴别绝大部分的疾病。除了血尿以外，血红蛋白尿、肌红蛋白尿以及一些药物和食物的影响，也会导致小便的颜色变化，这些都需要通过化验或者检查与血尿来进行区分。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(33774)
小便呈褐色通常有以下两种情况， 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(28683)
2023/04/27播放(28683)
"小便呈褐色要考虑血尿或者肌红蛋白尿等，血尿通常分为镜下血尿和肉眼血尿。泌尿系统的疾病，如肾炎、肾病综合征，或者泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的结核、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的损伤，还有血管畸形、运动、微小结石、微结晶、肾乳头病变，均可以引起尿液性状的改变，可以呈现红褐色。肌红蛋白尿通常也可以导致小便呈酱油色，这种褐色的表现。因此，在临床上需要完善相应的检查，进行综合判断。对于原发疾病，需要给予针对性的治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(53816)
小便呈黑褐色需要注意两种情况：一种是血尿；另外一种是血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。对于血尿尿常规检查，往往提示尿内有大量的红细胞存在，血尿是泌尿外科常见的症状，98%的血尿是由于泌尿系统疾病引起来的，而2%的血尿是由于非泌尿系统问题引起来的。由泌尿系统引起来的血尿，可以分为肾内科血尿，如畸形、肾小球肾炎等，而泌尿外科性血尿往往多见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤，全身性疾病诱发血尿，多见于心血管疾病、自身免疫病、血液病和严重的感染。尿路邻近器官的病变也可以导致血尿的发生，如男性生殖系统和女性生殖系统的疾病，某些药物也可引起血尿，功能性血尿往往见于剧烈运动之后出现。而对于血红蛋白尿和肌红蛋白尿，尿常规检查往往提示尿内没有红细胞存在，这类血尿的颜色主要来自血红蛋白和肌红蛋白进入到尿液当中，所以多见于血管内的溶血和横纹肌溶解征等疾病，剧烈运动也可以导致肌红蛋白尿的发生。
2020/08/24收听(58784)
当尿液出现黑褐色的时候，考虑是否存在血尿。血尿发生的原因往往见于泌尿系统疾病，泌尿系统的问题占... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/01播放(86396)
当尿液出现黑褐色的时候，考虑是否存在血尿。血尿发生的原因往往见于泌尿系统疾病，泌尿系统的问题占...
2023/05/01播放(86396)
小便的时候颜色是褐色，要特别警惕血尿的可能。一般褐色通常是出血在膀胱内经过停留，血液中的血红蛋... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(41736)
小便的时候颜色是褐色，要特别警惕血尿的可能。一般褐色通常是出血在膀胱内经过停留，血液中的血红蛋...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(41736)
"导致女性出现小便多最常见的因素是尿路感染。尿路感染的主要临床表现就是出现尿频、尿急。尿路感染，由于是细菌通过尿道口逆行感染尿路而导致的急性炎症。致病菌以革兰氏阴性菌比较常见。从治疗的药物上首选左氧氟沙星或者磷霉素治疗。也有一部分患者可能是由于膀胱过度活跃症而导致出现尿频，对于这部分患者建议使用m型受体阻滞剂来治疗，临床上用的比较多的是托特罗定或者索利那新。当然也有一部分患者可能并非由于泌尿系统的疾病而导致出现尿频，比如糖尿病的患者也会出现尿频、尿量增多的表现。主要是因为患者尿中的葡萄糖浓度升高，从而导致尿中的渗透压升高，刺激肾脏产生更多的小便，需要控制血糖治疗，而并非需针对泌尿系统治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/06收听(82986)
女性小便完了还想小便，可能的原因：第一、泌尿道感染，感染后膀胱和尿道的黏膜出现充血、水肿，黏膜敏感性提高，这时如果存储少量的尿液，即可产生频繁的排尿感或者尿意，需要反复小便，同时还可伴有尿频和排尿疼痛、腰痛等症状，建议进一步进行尿常规和尿培养检查，排除有无感染存在。第二、存在膀胱结石或者肿瘤等刺激性因素，导致局部刺激感增强，频繁想排尿，同时伴有小便出血或者排尿疼痛等，需要进一步进行泌尿系统的B超，排除有无结石或者肿瘤等。第三、膀胱内残余尿过多所致，各种因素都会导致膀胱内残余尿过多，如尿道结石、尿道狭窄或者膀胱脱垂等疾病，都可以导致膀胱内无法排空，部分尿液被排出体外而部分尿液残留在膀胱内，就会总有尿不尽感，反复需要小便。
2019/09/18收听(29096)
"孕早期小便后擦有褐色，考虑还是有先兆流产情况导致的，有一些泌尿系感染，也会出现有褐色的分泌物。观察是阴道还是尿道出血，出现褐色的分泌物，可以先去医院做一下彩超检查，看看胚胎的发育情况以及宫腔内有没有淤血，或者是胚胎下移。做尿常规检查看看有没有泌尿系感染引起来的褐色分泌物，要多喝水，注意外阴的清洁，做彩超以及观察胚胎发育，如果是有流产的先兆，可以先卧床休息用药。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(91782)
小便以后出现有褐色分泌物，可能是存在尿路感染引起，也有可能是慢性前列腺炎表现。最好能进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超，明确诊断以后再针对性治疗，具体如下：1、尿道炎症，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片，进行对症治疗。2、慢性前列腺炎，可以选择抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，症状就能得到有效的改善。在治疗期间，每天应该喝水2000mL以上，避免辛辣、刺激的饮食，要避免久坐、憋尿。同时，在症状没有完全消除之前，最好不要发生性行为，否则可能会导致炎症感染加重，且迁延不愈。
张骁│杭州市中医院
2021/05/04收听(74688)
小便后有褐色的分泌物，需要警惕血尿或者尿道出血的可能，这种褐色往往是尿道中的血被氧化之后的结果... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/19播放(97550)
小便后有褐色的分泌物，需要警惕血尿或者尿道出血的可能，这种褐色往往是尿道中的血被氧化之后的结果...
2023/09/19播放(97550)
"女性小便痛，是典型的泌尿系统感染的表现。女性由于尿道比较短，尿道与阴道近，有月经期，有性生活，这些因素导致女性特别容易发生尿道感染。推荐大家多喝水，注意卫生，平时应该每天注意会阴部的清洗。消炎药，推荐大家吃盐酸左氧氟沙星，每次0.2克，每天3次，可以有效的促进炎症的控制；也可以吃碳酸氢钠，可以碱化尿液，每次1片，每天3次，口服。多喝水，多排尿，促进炎症的代谢。"
2018/11/12收听(65970)
"女性出现小便胀痛，考虑是泌尿系统感染，或泌尿系结石、急性膀胱炎等导致的，但临床上以泌尿系统感染最常见。建议多喝白开水，注意个人卫生，穿过的内裤每天换洗，会阴部位每次排过小便用温热水清洗干净，可起到预防感染的作用，多喝白开水。如果症状得不到缓解，要去医院检查尿常规，根据尿常规检查结果做出明确诊断。必要时口服抗生素和清热利湿的药物治疗，比如诺氟沙星胶囊和热淋清颗粒效果比较好。正常病程需要一周，治疗期间不要同房。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(38178)
女性小便很频繁需要到医院进一步检查来明确可能的原因：1、膀胱过度活动症，因为膀胱逼尿肌过度收缩而导致频繁的尿频，仅伴有尿频、尿急，不伴有尿痛、尿不尽感等症状，也不存在尿路梗阻的症状，需要到医院进一步进行尿动力检查并结合症状来对症处理。2、泌尿道有结石，结石可以刺激尿路频繁收缩而导致尿频，同时可伴有结石所在部位的疼痛感或者尿液颜色发红等改变，需要进行B超检查等来排除有无结石。3、泌尿道急性感染也可以出现尿频，一般都会伴有尿急、尿痛、腰痛或者发热等症状，需要进行尿常规培养来确诊有感染存在。4、在特定环境下比如情绪紧张、激动或者大量饮水以后就可以出现短时间尿频，这都与精神、心理因素、外界环境、温度过低等综合因素有关。
2020/01/09收听(34420)
湖北省中西医结合医院 温暖
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