首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风引起的脚趾痛,首先症状出现特别急,并且通常是在触发疾病诱因后出现,即大量吃高嘌呤食物过后出现。所以一般疼痛前都是在大量饮酒,大量吃海鲜、涮肉、动物内脏后,引起来的脚趾疼痛。
而且是突发的疼痛,一般都在夜间或者凌晨发生,疼痛剧烈,而且局部脚趾痛风多半都是在大拇趾,也就是第一跖趾关节。
典型的急性痛风发作的临床表现为红、肿、热、痛,所以还有部分病人在发作的时候会出现低热的情况,然后脚活动受限,不能行走,走路时疼痛加重,所以局部的活动也受到影响,这些都是痛风引发脚趾疼痛的具体症状。
痛风发作比较突然,但是消失也比较快,所以第一次发作5-7天后,可以自行缓解。
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急性痛风性关节炎初次发作,多数患者以第一跖趾关节肿痛为首发症状,通常起病急骤,多数在午夜发作,而且疼痛剧烈,甚至不能睡眠。疼痛通常在数小时可达高峰,来势较急,进展迅速,剧痛难忍,多数患者在一周内或数周内可自行缓解,通常会伴有第一跖趾关节明显的红、肿、热痛,以及局部的明显压痛。如果症状不能及时控制,或者没有进行有效的血尿酸水平的调节,反复发作,还可以累及其他关节,包括足背、足踝、足跟、膝、趾、腕等关节。如果反复关节炎发作还可以形成多关节炎,并且进入慢性期。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/08/25收听(59438)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现,包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外,长期血尿酸增高,对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现,有患者问痛风是哪个脚趾疼,痛风关节炎急性期会引起脚趾肿痛,最常见的部位是大脚趾反复的肿胀、疼痛,也就是老百姓所说的大拇趾。一旦出现单侧甚至双侧大脚趾肿痛,没有外伤、感染的情况下,应该高度怀疑是痛风关节炎。其他脚趾的肿痛、脚面肿痛、踝关节肿痛,甚至膝关节肿痛,也常见于痛风的急性发作。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12738)
痛风其实是疾病状态,由高尿酸血症引起晶体性关节炎。尿酸由于浓度过高,在关节、关节外软组织、其它... 刘爱华│北京医院 2023/07/13播放(86944)
痛风其实是疾病状态,由高尿酸血症引起晶体性关节炎。尿酸由于浓度过高,在关节、关节外软组织、其它...
刘爱华│北京医院
2023/07/13播放(86944)
"痛风最常见的是第一跖趾关节疼痛,其次,可以有足背、足跟、踝、膝、趾、腕和肘关节(的疼痛)。它比较少见的是肩、髋、脊骨和颞颌关节(的疼痛),对这个是影响比较少的,最多见的就是第一跖趾关节,所以第一跖趾关节疼痛的时候,要查尿酸,要及时的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(89434)
痛风典型症状是在发作关节会出现关节局部肿胀、皮色变红、皮温升高,疼痛可以像刀割一样剧烈,严重时... 李大可│山东中医药大学附属医院 2023/01/21播放(90724)
痛风典型症状是在发作关节会出现关节局部肿胀、皮色变红、皮温升高,疼痛可以像刀割一样剧烈,严重时...
李大可│山东中医药大学附属医院
2023/01/21播放(90724)
小脚趾痛风的症状,与大拇趾或跖趾关节痛风的症状相同,表现为关节急性的红、肿、热、痛。大多数发生... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(46537)
小脚趾痛风的症状,与大拇趾或跖趾关节痛风的症状相同,表现为关节急性的红、肿、热、痛。大多数发生...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(46537)
"脚趾痛风的典型症状是在急性发作期的时候,出现受累关节的皮肤发红、肿胀、皮温升高、剧烈疼痛、刀割难忍,并且伴有活动受限、功能障碍。多在夜间起病,通常起病比较急骤,而且可能由于过度疲劳或者酗酒后而诱发。脚趾痛风,通常是痛风的首发关节,尤其是大脚拇趾,其次是足背和踝关节等。当然,全身多个关节都可以受累。痛风是一种代谢性的风湿病,所以在临床上还会表现为高尿酸血症、痛风石形成和痛风性的肾病。另外,也会伴有一些全身症状,比如发烧、头痛、乏力、浑身酸痛、无力等的症状。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(79602)
"脚趾痛风的症状一般是由于某些因素诱发,突然出现脚趾的红、肿、热、痛以及功能障碍。当炎症反应缓解以后,脚趾肿痛的情况可以消失,如同正常人一样,这是脚趾出现痛风的典型症状及病情特点。痛风分为不同的期,急性发作期时主要表现为突发性的关节红、肿、热、痛,急性期缓解以后恢复到正常,如同正常人一样,没有任何临床症状。但是如果遇到某些诱发因素,往往会再次出现痛风的急性发作,常见的诱发因素主要有高嘌呤饮食、饮酒、熬夜、剧烈运动、突然受凉等,都是常见的诱发因素。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/08收听(63172)
痛风性关节炎累及足趾最突出的表现为第一跖趾关节突发红、肿、热、痛的急性剧烈过程,主要特征及缓解... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/30播放(79168)
痛风性关节炎累及足趾最突出的表现为第一跖趾关节突发红、肿、热、痛的急性剧烈过程,主要特征及缓解...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/30播放(79168)
大脚趾疼除了痛风之外,还可能有以下几种情况,首先是创伤性关节炎,病人可能有创伤病史。另外是化脓... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/01/09播放(59040)
大脚趾疼除了痛风之外,还可能有以下几种情况,首先是创伤性关节炎,病人可能有创伤病史。另外是化脓...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/01/09播放(59040)
"如果是大脚趾,也就是第一跖趾关节疼痛,平时有尿酸高的患者,首先要考虑痛风。50%以上的痛风患者,疼痛首先发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的位置,其次多数发生在下肢关节,包括足背、足踝、足底,也包括膝关节,然后少数可以发生在手指关节、肩关节、肘关节或者脊柱。痛风是代谢性风湿病,需要完善尿酸的检查。痛风急性期的治疗原则是以抗炎、止痛为主,非急性期以降尿酸为主。痛风最关键的治疗是后期的降尿酸治疗,这是一个长期过程。平日一定要注意低嘌呤饮食,肥胖患者注意减重,平时要多喝水,规律作息,不要剧烈运动,不要突然受凉,还包括减少饮酒、戒烟等等。"
黄艳│浙江医院
2021/06/04收听(14074)
"大脚趾疼如果考虑痛风,首先看看有没有形成痛风的高危因素,比如有没有长期饮酒的病史,有没有经常食用高嘌呤的饮食,比如动物内脏、饮酒,包括含有果糖类的饮料、海产品,是否肥胖、是否有吸烟、是否不规律的运动等高危因素,是否有这些不良的生活习惯或者是高危因素。在此基础之上,需要检测血尿酸水平,看看血尿酸水平是否偏高。当然也并不一定,血尿酸水平正常的情况下也可以有痛风的发作,这并不是绝对的必须血尿酸升高。但至少来讲,血尿酸升高更倾向于诊断痛风的发作。除此之外,要对大脚趾的结构和影像学进行相关检查来辅助诊断,比如可以进行脚趾的X线平片的检查。早期痛风性关节炎会出现软组织的肿胀,反复发作以后可以出现关节软骨原的破坏、关节面的不规则,甚至是间隙狭窄。还有些病人可以出现典型的痛风石,痛风石的骨质是呈凿孔样的缺损,边缘锐利,缺损的呈半圆形或者是一个连续的弧形,骨质边缘可以有增生的表现。再进一步可以检查特异性的双源CT,双源CT可以特异性的区分组织与关节周围尿酸盐结晶,它进行一个区分,具有诊断的价值。总体来讲,患者有没有高危的因素,如不良的生活习惯和嗜好,根据血尿酸的水平以及骨质影像学的特点,综合进行判断。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(89008)
该问题也就是痛风的鉴别诊断。急性痛风发作肯定会有诱因,一个是高嘌呤饮食,吃了火锅、大量饮酒、暴... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/11播放(53300)
该问题也就是痛风的鉴别诊断。急性痛风发作肯定会有诱因,一个是高嘌呤饮食,吃了火锅、大量饮酒、暴...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/11播放(53300)
大脚趾第一跖趾关节是痛风经常发生的部位,但是第一跖趾关节的疼痛和肿胀并不一定都由痛风引起,要通... 赵娟│北京大学第一医院 2023/04/20播放(63802)
大脚趾第一跖趾关节是痛风经常发生的部位,但是第一跖趾关节的疼痛和肿胀并不一定都由痛风引起,要通...
赵娟│北京大学第一医院
2023/04/20播放(63802)
脚趾疼痛不一定为痛风。痛风特异性表现为脚趾关节红肿热痛,而脚趾疼痛原因较多,痛风可为其中一种。... 高晋芳│山西白求恩医院 2023/06/29播放(50338)
脚趾疼痛不一定为痛风。痛风特异性表现为脚趾关节红肿热痛,而脚趾疼痛原因较多,痛风可为其中一种。...
高晋芳│山西白求恩医院
2023/06/29播放(50338)
小脚趾疼不一定是痛风,虽然痛风可以发生在脚趾,但大部分是发生在大脚趾的跖趾关节,在小脚趾痛风的... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/10/19播放(58258)
小脚趾疼不一定是痛风,虽然痛风可以发生在脚趾,但大部分是发生在大脚趾的跖趾关节,在小脚趾痛风的...
2023/10/19播放(58258)
"大脚趾疼需要与痛风以及多种关节炎症疾病相鉴别。痛风的患者通常在既往就具有高尿酸血症的情况,在大脚趾疼的时候出现剧烈的疼痛,关节往往在短期内迅速出现红、肿、热、痛。尤其多在酗酒、暴饮、暴食后诱发,而且在夜间发作比较多。创伤性关节炎通常与创伤有明确的关系,化脓性关节炎也可以导致大脚趾出现受累,出现肿胀、疼痛的情况,但一般会具有全身中毒症状。结核性关节炎通常会有结核感染的病史,症状不如痛风性关节炎急骤,而且结核菌素试验一般阳性,通常需要与这些疾病相鉴别。"
2019/05/07收听(73188)
大脚趾为痛风最易累及的关节,痛风患者在初次发病时,50%可累及到大脚趾关节,可以通过诱因、发病... 刘爱华│北京医院 2023/09/02播放(60654)
大脚趾为痛风最易累及的关节,痛风患者在初次发病时,50%可累及到大脚趾关节,可以通过诱因、发病...
2023/09/02播放(60654)
"发生痛风引起的大脚趾痛,患者可以口服秋水仙碱来进行对症止痛。秋水仙碱可以抑制关节内的白细胞趋化,而快速减轻关节的炎症,起到止痛作用。但有部分患者服用秋水仙碱并不能耐受,服用之后会出现腹痛、腹泻这类副作用,这时候可以更替为非甾体的止痛药物,如双氯芬酸钠来进行止痛。当患者的疼痛缓解之后,为了避免大脚趾的再次发作疼痛,在关节不痛的间歇期,需要进行持续的降尿酸药物治疗,因为只有将血尿酸持续降至360μmol\/L以下,才有可能减少痛风的反复发作,可以选择非布司他来进行降尿酸治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(21244)
"大脚趾疼是痛风发作最常见的部位,当大脚趾疼后有如下处理方式:1、卧床休息,抬高患肢,可以用冰块冷敷,疼痛缓解以后才可以活动;2、消炎止痛治疗,可以服用药物缓解症状,包括非甾体类的抗炎药,例如扶他林、芬必得、布洛芬、塞来昔布、乐松等,还可以使用秋水仙碱,当疼痛明显的时候可以用糖皮质激素,口服和注射均可以。但注意的是,在急性发作期不需要服用降尿酸的药物,如果以前已经服用或者正在服用降尿酸药物,就不需要停药,要继续服用,同时服用非甾体类的抗炎药;3、在急性发作期一定要注意饮食的控制,对于高尿酸的食物要不吃或少吃,当病情缓解以后可以进行适当的锻炼,但是运动不能过量。"
2020/03/17收听(45346)
湖北省中西医结合医院 温暖
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