中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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尿红细胞位相是鉴别血尿来源的重要检查，患者只需要常规留取尿液即可，通常留取中段尿液，即初始段尿液与终末尿液排掉不用。若患者血尿来源于肾小球，由于肾脏存在基底膜，基底膜类似筛子结构，红血球通过筛子会被挤压变形或被挤压破碎，导致来自于肾小球的血尿，表现为尿中红细胞以变形、破碎形态为主。
需要进一步检查，以明确患者是否患有慢性肾小球肾炎，以及慢性肾脏疾病。若尿中红细胞以正常形态为主，则说明红细胞不是来源于肾小球，而是来源于肾盂、输尿管、膀胱或者尿道，需要进一步检查，以明确其来源。
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"做尿红细胞位相的时候需要留取两次小便，具体如下：1、第一次小便早晨六点左右留出一次，也就是夜尿；2、第二次小便就是在7:30-8:00之间留一次小便，两者做相应的对比。留取两次尿液以前需要空腹8-10个小时，因为这个时候才说明是基础状态下的。如果是饭后留取小便有可能受到干扰而影响准确性，对于疾病的诊断产生一定的误差，所以尿红细胞位相的留取需要空腹进行。尿红细胞位相是检验尿液中红细胞来源的一个方法，可以判断尿液中的红细胞是来源于肾脏，还是来源于肾脏以外的组织或者器官，对于疾病的诊断有重要的意义。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(39880)
留取尿红细胞位相的检查，整个过程与尿常规的留取相同。建议患者留取早晨清晨的第一次尿，晨尿相对较... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/14播放(63250)
留取尿红细胞位相的检查，整个过程与尿常规的留取相同。建议患者留取早晨清晨的第一次尿，晨尿相对较...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/14播放(63250)
尿红细胞位相检查，主要用于判断红细胞形态，帮助诊断血尿来源，可能见于外科原因、内科原因或者其他... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/05播放(88596)
尿红细胞位相检查，主要用于判断红细胞形态，帮助诊断血尿来源，可能见于外科原因、内科原因或者其他...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/05播放(88596)
"尿液红细胞位相检查是指患有血尿的患者，为辨别血尿的来源而进行相应的检查。它使用红细胞位相镜检查，来了解尿液中红细胞形态是否完整，是以畸形为主，还是以均一形为主，来初步判断血尿是肾源性，还是外科源性。当留取尿液作红细胞位相检查时，需要留取新鲜的尿液标本，如放置时间过长，则无任何检查意义。如果患者因肾脏疾病所致的血尿，则以红细胞畸形为主，因为红细胞经过肾小球的滤过网而遭到破坏，所以以畸形红细胞为主。而肾后性的血尿，多以外科血尿为主，如肿瘤、结石、感染等血尿，则未经过肾小球的滤过，所以红细胞以均一型为主。通过此项检查来初步判断血尿的来源。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(16854)
尿红细胞位相，为尿液检查项目，主要用来评估血尿的来源。通过红细胞位相检查，可以了解红细胞的形态... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/29播放(68218)
尿红细胞位相，为尿液检查项目，主要用来评估血尿的来源。通过红细胞位相检查，可以了解红细胞的形态...
2021/07/29播放(68218)
"尿红细胞位相的正常值在80%以下，超过80%就是异常。当患者行尿常规检查的时候，发现尿常规中有了红细胞，每高倍镜视野超过三个，就称为血尿。有了血尿就是一种异常的状态，但是血尿的来源可以是多方面的。一方面可以由肾炎引起，通过肾小球滤过；另一方面也可以是肾结石、尿路感染等疾病所导致的。鉴别这两类原因意义非常大，因为涉及到的治疗方法和预后都是不一样的，临床上经常应用尿红细胞位相进行鉴别。尿红细胞位相主要是观察红细胞的形态，如果是肾炎引起的血尿，红细胞在经过肾小球滤过的过程中就会变形，畸形的红细胞比例达到80%以上；如果是非肾性血尿，畸形的比例会在80%以下。从这一点上鉴别肾性血尿和非肾性血尿，相对比较准确。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/02收听(66734)
尿红细胞位相结果判读主要是根据尿畸形红细胞的百分比，当百分比大于80%时，考虑为肾小球源性。因为正常人尿液中没有红细胞，当肾脏受损时，红细胞通过受损的肾小球基底膜流到尿液中，会发生挤压变形，所以畸形率会增高。当大于80%有临床意义，但是也要根据具体尿液中红细胞的多少，少量的红细胞没有临床意义，当尿液中红细胞较高时，才有临床意义。同时高倍镜下红细胞数大于5个，也有临床意义，考虑有泌尿系疾病，如感染、结石、肿瘤等，根据具体的情况具体分析。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/22收听(35506)
红细胞相位的结果，主要是判断患者血尿的来源，是来源于肾源性的血尿，还是来源于肾后源性的血尿。红细胞相位：一、如果以畸形红细胞为主，考虑肾性的血尿。红细胞经过肾小球的滤过膜，造成红细胞的破坏，破碎红细胞增多。进行红细胞相位检查时，以畸形结果为主，需要进一步的进行肾脏穿刺活检，明确是否为肾源性的血尿。二、如果是肾后心性源性的血尿，如结石、肿瘤等导致的血尿。红细胞未经过肾小球的破坏，表现为均一性增多为主。这时红细胞相位检查结果，提示以均一性红细胞为主，暂不考虑肾源性的血尿，考虑肾后性因素，如是否合并感染，是否合并结石，是否合并肿瘤等。
2019/08/04收听(13498)
"尿红细胞位相报告看尿液红细胞的主要成分，如果是异形红细胞占60%以上，考虑是由于肾小球肾炎、肾病综合征等内科疾病引起的血尿情况。通常选择药物治疗，比如血尿安胶囊、金水宝胶囊持续的口服治疗4-8周，血尿的情况能够得到有效缓解。如果尿红细胞形态分析显示异型红细胞小于40%，考虑可能是由于泌尿系统炎症感染、结石、肿瘤引起的血尿，需要通过进一步检查，包括泌尿系统B超、CT、胱镜的检查，明确引起血尿的具体原因，采用外科治疗手段，消除诱因血尿才会完全好。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(73852)
"尿红细胞位相不一定要留取晨尿，但是在有条件的情况下，建议还是要留取晨尿，晨尿更为准确，经过一夜的尿液浓缩，尿液内的相关成分比较多更容易检测出来。尿红细胞位相是可以做出尿液中的红细胞到底是均一型还是非均一型的。非均一性的血尿往往提示病变来源于肾小球方面的疾病，非均一性的血尿提示来源于非肾小球源性，疾病往往是指肾脏方面以外的问题，比泌尿系的结石、肿瘤或者泌尿系统的感染等问题引起。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/22收听(61856)
尿红细胞位相检查是用来帮助判断血尿来源的一种方法，如下所示：1、外科原因：如果红... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/12播放(45882)
尿红细胞位相检查是用来帮助判断血尿来源的一种方法，如下所示：
1、外科原因：如果红...
2023/09/12播放(45882)
"尿液检查中有一项项目叫尿红细胞位相畸形率的检查，根据畸形率比例的多少可以判断这种红细胞来源于何处，如果这种畸形率>70%，有可能是肾脏来源的，如果小于4%，很可能不是肾脏来源的，但是这种畸形率和肾炎之间没有必然的联系，不是说有畸形率>70%一定是肾炎，而肾炎一定有畸形红细胞的增加。如果尿液中的红细胞在膀胱中潴留时间过长，大于八个小时，膀胱中的液体也就是尿液渗透压过高，造成尿中红细胞的破碎，也可以使完整的红细胞变成畸形红细胞，也就是称为破碎的红细胞。在尿液红细胞位相的检查中可以显示出来红细胞畸形率的增加，这种情况并不是来源于肾脏病变，也不是来源于肾炎，有可能来源于其他部位的异常。所以说尿红细胞位相的检查畸形率升高，并不意味着一定是肾炎。"
2020/05/21收听(20674)
"尿红细胞形态学检查畸形率超过60%，就可以诊断为隐匿性肾小球肾炎，因为隐匿性肾小球肾炎没有任何临床症状，只表现为尿液的改变，而一部分患者就是以镜下血尿为主，不伴有蛋白尿，在动态观察的过程中，不发生高血压和肾功能不全，预后非常好。对于以镜下血尿为表现的隐匿性肾小球肾炎，需要做的是避免感染和劳累，因为一旦感染和劳累后，可能会使肉眼血尿出现，从而引起患者的恐惧。同时要做好定期复查，观察肾功能和尿蛋白，一旦发现血尿需要积极的进行处理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/24收听(78162)
尿红细胞位相检查畸形率高一般提示就是肾炎，首先看尿中红细胞的来源，通常尿中的红细胞可以是从肾小... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(27002)
尿红细胞位相检查畸形率高一般提示就是肾炎，首先看尿中红细胞的来源，通常尿中的红细胞可以是从肾小...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(27002)
尿红细胞就是尿中出现的红细胞，正常人体当中,尿里面是没有红细胞的或者有少量的红细胞，正常的数据范围是每高倍视野小于三个。当泌尿系统比如肾脏、输尿管、膀胱等部位出现问题的时候，血里面的红细胞会进入到尿液里面，这就是血尿。血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿，就是肉眼就能看见尿色为血色的尿液，而镜下血尿就是尿的外观没有血色，但是化验的时候为高倍视野，红细胞数量大于三个，叫做镜下血尿，也就是显微镜下血尿。肉眼血尿会比镜下血尿出血量更多，病情会更加严重。出现血尿的原因大部分都是泌尿系统的病变，比如肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、肿瘤或者男性的前列腺增生都可以引起血尿。如果发现血尿，应该到医院就医，明确病情。
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(10892)
尿红细胞，即尿液中出现的红细胞。尿红细胞增多是泌尿系统（肾脏，膀胱或输尿管）出血，血液进入尿液... 何峰│北京积水潭医院 2017/04/13播放(67182)
尿红细胞，即尿液中出现的红细胞。尿红细胞增多是泌尿系统（肾脏，膀胱或输尿管）出血，血液进入尿液...
2017/04/13播放(67182)
尿红细胞为尿液中出现的红细胞，按照性质分为肾小球源性红细胞和非肾小球源性红细胞，具体如下： 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/28播放(96046)
尿红细胞为尿液中出现的红细胞，按照性质分为肾小球源性红细胞和非肾小球源性红细胞，具体如下：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/28播放(96046)
"测定尿中的微量白蛋白，是检验是否患有了肾脏疾病的方法。其留取标本很简单，也就是在空腹6-8个小时以后留取尿液，这种尿液不是6-8个小时以后的第一次尿液，而是第二次或者第三次尿液。如果是第一次尿液，说明在膀胱中可能存在了很长时间，被膀胱相应的膀胱黏膜进行浓缩，使尿液中微量白蛋白浓度增加，对疾病判断可能产生误差。所有的临床指标、临床判断指标都以晨尿标准为参考值，也就是以戒水、戒食以后6-8个小时后的第二次或者第三次小便为标准。如果用第一次小便，也就是夜尿，有可能出现误差或者误诊，因为这时候浓度会比晨尿要高。"
2020/05/26收听(12212)
尿红细胞检查是指高倍显微镜下观察红细胞数量，毎高倍镜视野大于3个以上时提示尿红细胞异常，如尿红细胞发生异常时，需要做尿相差检查，通过尿相差显微镜观察红细胞形态，如红细胞为变形红细胞时，常提示红细胞来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等。如红细胞为正常形态红细胞时常提示血尿来源于肾后性，来源于泌尿系炎症引起的血尿或泌尿系肿瘤，或泌尿系结石引起的红细胞升高，尿红细胞常常是指尿中红细胞数量。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(43934)
"尿液中红细胞数目升高可能的原因为泌尿道发生的出血，或者存在有全身凝血障碍系统疾病，这些都可以导致尿中红细胞数目升高。发生泌尿系统的疾病，包括有泌尿道的感染、结石、肿瘤或者泌尿系统的外伤，这些疾病造成黏膜本身破溃出血或者疾病自身造成的出血，比如肿瘤自身发生坏死出血，都可以造成尿中红细胞数目升高，需要进一步的进行尿常规、尿培养或者泌尿系统的B超、CT等检查，来排除有无上述疾病存在。还可继发于全身系统的病变，比如血小板减少、凝血时间延长等，这些都可以导致泌尿系统发生有出血，红细胞数目升高，与此同时可以出现有全身的出血反应，比如皮肤黏膜出血或者牙龈出血等，这时需要进行血常规检查、凝血功能检查等，来进一步的明确。"
2020/03/24收听(30722)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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