北京大学人民医院
消化内科
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如果成人出现腹痛，并且可以在指甲里见到白色的蛔虫卵，即在指甲里隐约可以看见淡白色的圆形白斑，边缘不是很整齐，可能就需要进行打虫治疗。
肠道存在寄生虫的患者通常都会出现腹痛，疼痛基本位于肚脐周围或者上腹部，表现为不定时、反复发作、持续时间并不确定的疼痛。常常是可以自行缓解，但是不一定何时又会开始腹痛，严重的情况下可能是吐出或者拉出蛔虫。
因此，此类患者需要检查大便中是否有虫卵或者是有成虫，明确检查以后必须进行针对性的治疗。
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"寄生虫感染的症状取决于所感染的寄生虫种类、寄生虫寄生的部位。如感染少量的寄生虫，而且在不敏感的部位，就可能全无症状。但有症状的患者可能出现的情况如下：1、腹部不适，部分患者可出现腹部不适，腹痛、腹胀、呕吐、腹泻。2、体重减轻，寄生虫可以导致体内营养缺乏，从而导致体重减轻。3、肛门瘙痒，部分寄生虫可以产生肛门瘙痒症状。4、如感染绦虫，可以在粪便中排出绦虫的节段。5、如患者体内存在大量的寄生虫，可以出现严重的并发症。如肠道梗阻、贫血、胆道梗阻以及胆管炎症，出现上述症状应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下进行检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/22收听(51334)
"大人也需要打虫，因为大人的肠道也有出现寄生虫的可能，大人肠道中是否会有寄生虫，和环境卫生状况和个人的卫生状况有关，比如经常在路边摊吃饭，饭前便后不洗手，喜欢喝生水，平时经常吃没有洗净的瓜果蔬菜等，这些人群的肠道内就容易出现寄生虫，就需要打虫。大人打虫的注意事项有：1、秋季是打虫的最佳季节，因为人在夏季的时候会吃很多瓜果蔬菜，也喜欢在路边摊吃饭，很可能会有虫卵进入肠道，到了秋季蛔虫会在肠道中长大，所以这个时候适合打虫。2、在打虫之前需要到医院做大便常规检查，确定体内是否有寄生虫和寄生虫的类型，然后根据检查结果选择合适的打虫药。3、如果肠道内确实有蛔虫，需要在空腹时候服用打虫药，因为这个时候打虫药可以和蛔虫充分接触，效果比较好。4、服用的药量要适当，因为剂量过大容易伤害肝脏。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(46074)
大人如果没有明确的症状并不需要打虫，如果有明确的寄生虫感染，也需要应用打虫药。比如最为常见的寄... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/02/21播放(99372)
大人如果没有明确的症状并不需要打虫，如果有明确的寄生虫感染，也需要应用打虫药。比如最为常见的寄...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/02/21播放(99372)
成年人需要打虫的症状特征是吃饭出现异常，睡觉时出现磨牙，身体消瘦，肛门总有痒感，甚至排便中有虫子出现，吃饭吃的少，而且不容易消化，恶心，呕吐，有的患者会出现肚子发胀，肝脏和脾脏出现肿大，通过化验可以看出肝功能转氨酶出现升高。肾脏也会出现相关改变，表现为肌酐、尿素氮的变化，患者会出现发热。大人如果体内有寄生虫，最好在医院做相关检查，特别是涂片检查，大便进行常规检查有助于诊断，可以应用肠虫清进行治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/30收听(53174)
"如果明确诊断成人消化道中存在较多的寄生虫，可以在医生指导下给予排除寄生虫的药物治疗。成人消化道中存在寄生虫的症状，主要包括胃肠道刺激性反应、消化道梗阻症状，以及营养不良症状等表现。在消化道刺激症状上，可以存在腹胀、肠道痉挛性腹痛、刺激性腹泻等症状，在消化道梗阻方面可以出现肠梗阻的症状。如果寄生虫阻塞的位置相对靠上，患者可以出现腹胀、恶心、呕吐等情况。如果梗阻位置相对较低，可以出现停止排便、腹胀，以及呕吐腐败气味呕吐物的现象。如果患者长期感染寄生虫会导致营养不良，有类似情况建议进行粪便常规检查，检查结果中可以发现寄生虫卵以及寄生虫虫体，可以在医生指导下进行打虫治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/26收听(77754)
"寄生虫病在建国初期发病率较高，近期感染率明显下降。怀疑自己得寄生虫感染的患者可进行以下方面检查：一、大便找虫卵，部分寄生虫可在大便中出现虫体以及虫卵。通过大便在显微镜下查找，如发现细菌群体、滋养体、虫卵等可确诊寄生虫病感染；二、血常规检查，寄生虫感染在血常规中发现嗜酸性粒细胞偏高，如发现大便中虫卵阳性、嗜酸性粒细胞偏高，而又除外其它原因导致嗜酸性粒细胞偏高，则可以考虑寄生虫感染导致，需要使用驱虫药治疗。"
2020/04/08收听(11796)
在孩子确诊有寄生虫病的情况下，此时再让孩子服用打虫药最好。从前可能总体社会发展不佳，卫生条件较... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/17播放(54396)
在孩子确诊有寄生虫病的情况下，此时再让孩子服用打虫药最好。从前可能总体社会发展不佳，卫生条件较...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/17播放(54396)
"小孩常见的是蛔虫，其蛔虫病的治疗，主要是驱虫治疗，其次是治疗并发症。目前驱虫治疗多采用咪唑类药物，是一种广谱、高效、低毒的抗虫药物，常用的驱虫药是甲苯达唑和阿苯达唑，驱虫效果良好，驱虫卵转阴率达90%以上。左旋咪唑是一种广谱驱虫药，肠道吸收快，同时具有免疫调节作用。复方甲苯达唑含甲苯达唑和左旋咪唑，为新型广谱驱虫药。其它驱虫药还有噻嘧啶，即抗虫灵和枸橼酸哌嗪，即驱蛔灵，对各种并发症采取相应的治疗措施减轻症状，必要时采取外科治疗手段。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/21收听(85192)
"如果孩子有明确的肠道寄生虫表现，什么季节打虫都没有问题。现在常用的药物是肠虫清，它对于蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫都有效，但是首先要判断孩子有没有肠道寄生虫病的表现，是不是需要打虫。目前孩子的卫生条件都比较好，与上世纪50-60年代那个时候的卫生条件是绝对不一样的，以前爷爷奶奶那一代都是要常规打虫，但是现在小朋友由于卫生条件好，真正有寄生虫病感染的孩子很少，所以小朋友之间这种交叉感染的几率也很低。肠道寄生虫病大多数表现为吃饭不好、食欲不佳，有的孩子还会出现体重增长不佳，又矮又瘦，或者有的孩子经常肚子疼，晚上睡眠不稳、肛门周围痒等表现，所以有这些表现的孩子又排除了其他原因以后，可以使用驱虫药治疗。有的家长会要求化验大便，以为大便里会有寄生虫卵就可以证明它确实是寄生虫病，这个是可以去化验大便的，但是很难从大便中找到大便虫卵，孩子的大便不可能每次都有，化验检查的时候选取的部分标本，不一定能够取到大便虫卵，所以普通的大便常规化验很难查到大便虫卵。如果高度怀疑寄生虫病，或者一些严重的寄生虫病需要明确诊断的，需要收集24小时的大便，才可能查到大便虫卵。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/24收听(26330)
"小朋友驱虫没有最好的时机，什么时候都可以驱虫，但首先要确定孩子是不是真的有寄生虫病。目前，随着卫生条件的大幅好转，所以真正有寄生虫病的孩子非常少。因为患寄生虫病的孩子少，所以互相交叉感染的几率也低，比如以前卫生条件不好的时候，有一些孩子可能会有蛲虫病，他会往外排蛲虫卵，在集体机构比如幼儿园之类会有交叉感染的可能。但目前患有寄生虫病的孩子已经非常少，所以有交叉感染的几率也很低。寄生虫病有哪些表现？孩子经常表现为吃饭、食欲、体重增长、消化功能不好，或者有的孩子会经常说肚子疼，或者有蛲虫病的孩子会经常说肛门瘙痒，尤其是晚上入睡以后一个小时之内经常说肛门瘙痒，要注意有没有蛲虫感染的可能。如果有这些表现，比如有消化道的症状，孩子体格发育落后，经常吃饭不好、肚子疼等，就需要注意有没有寄生虫病，必要的时候可以应用一次驱虫药治疗，两岁以上的孩子可以吃一次打虫药。如果有以上症状，一般现在常选择的是肠虫清，只需要服用一次，根据孩子症状可以服用1-2片。"
2020/04/22收听(50548)
经常会有很多家长前来咨询，宝宝是不是肚子里面有寄生虫，是不是需要吃些打虫药。其实... 张欣│北京大学第一医院 2023/09/05播放(71098)
经常会有很多家长前来咨询，宝宝是不是肚子里面有寄生虫，是不是需要吃些打虫药。
其实...
张欣│北京大学第一医院
2023/09/05播放(71098)
"建议小孩2岁以后如果有需要可以打虫，一般建议打虫药在晨起空腹服用或者是在餐后2小时服用，这样吸收利用度更好，打虫的效果也会比较明显，此外秋季预防性打虫相对来说比较好，如果小孩确诊寄生虫，要遵医嘱治疗。既往孩子得寄生虫感染的机会很高，经常会定期给孩子打虫，但随着这些年卫生条件的逐步改善，这种寄生虫感染的情况逐渐减少。如果孩子确实存在寄生虫感染的症状，像是经常出现腹胀、腹痛、消化不好或者是消瘦、营养不良等，可以到医院进行寄生虫的检测，如果确实存在寄生虫的可能，可以给孩子服用打虫药。如果是在夏季，生的水果蔬菜孩子吃得比较多，容易感染一些虫卵，一般在秋季的时候可能由虫卵发展成虫或者幼虫，这个时候打虫效果相对来说比较好。如果儿童服用的是副作用比较大的药物，最好在临睡前服用。平时儿童白天服药后要多喝水，可以吃些粗纤维的食物如玉米、红薯等促进排便。"
王志新│中日友好医院
2020/05/25收听(85852)
"孩子是否需要打虫应根据孩子生活的环境、习惯，以及孩子所表现出的症状、体征来判断是否需要打虫，具体如下：1、孩子生活的地方卫生条件较差，且孩子生活习惯不好，没有养成饭前、便后洗手的习惯，而且孩子有吃手或生食的坏习惯，这个情况下就要注意特别观察。如果孩子已上幼儿园，或家庭当中其他人有寄生虫感染，应注意交叉感染的可能；2、孩子出现反复发作的脐周疼痛，并伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状时，孩子可能存在营养不良、维生素、微量元素缺乏等，此时应及时去医院就诊，判断是否有虫；3、孩子夜间睡觉磨牙，面部有白斑，指甲上面有白点等因素，就要考虑孩子可能是肠道寄生虫感染，可去医院给孩子做大便检查，找寄生虫卵；4、脑虫感染时，孩子会有肛周瘙痒，在肛门周围会见到一些白色的脑虫虫卵，甚至会见到脑虫的成虫，像白色线头一样的虫子。出现上述情况时都提示孩子可能需要打虫。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/18收听(86448)
"如果宝宝确定有寄生虫病的存在，选择打虫最好在秋季，也就是每年的10月份是口服打虫药的最佳时间，效果可能比较好。因为蛔虫卵大部分在夏季，宝宝通过食入生冷的食物进入体内，到了秋季，接近冬季之初，蛔虫正好发育成虫，也就是到10月份左右服用打虫药可能效果最好。平时一定要注意宝宝的个人卫生，要做到饭前、便后洗手。另外，不能吃生冷食物，不能喝生水，要进行预防。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/02/14收听(76364)
"儿童打虫一般是通过各种检查，结合症状确认孩子有寄生虫病的情况下，这个时候打虫最好。现在随着社会的进步整个社会的卫生条件的改善，实际上寄生虫病的发病率已经非常低。尤其是在一些城市，所以目前从国家的角度也不会常规的去给孩子大规模普及性的去给孩子打虫。一般情况下，如果孩子没有任何相关的证据或者相关的表现说明有寄生虫病的情况下，不需要常规给孩子使用打虫药，没有必要，正常生活就可以了。当然确实有些也会得相关疾病，如果结合孩子的病史，包括症状、查体结果以及实验室检查结果，确认确实有寄生虫病，就可以根据检查出来的寄生虫病类型给孩子使用打虫药，这样相对更为合适。"
2021/02/22收听(37102)
怎么判断小孩需要打虫，现在随着生活水平的提高，大家都比较注意卫生，所以现在孩子们患寄生虫感染的比例并不高，而且抗寄生虫的药物又有一定的副作用，所以要确切知道孩子需要打虫了才给他服驱虫药。有哪些症状来帮助判断呢，一般来讲要注意，比如孩子老是表现为间断的肚脐周围腹痛，而且常常在夜间发作，还有孩子体重有很长时间增长的不好，这种时候就要带孩子去医院，给他化验一个大便，大便里找虫卵。如果能够找到寄生虫或者虫卵，就说明孩子确实有寄生虫的感染，就需要用驱虫药了。
肖娟│北京协和医院
2020/04/13收听(42702)
"两岁以上的孩子确诊有肠虫病，这个时候才考虑驱虫治疗。因为两岁以下的小儿肝功能发育还不成熟，部分驱虫药可能会对孩子的肝功能造成影响，甚至导致肝功能异常。以前生活水平比较差，卫生条件也比较差，蛔虫等寄生虫感染率比较高，所以那个时候服用寄生虫药是比较常见的现象。现在卫生状况已经得到极大改善，蛔虫之类的寄生虫感染几率明显降低，所以没有必要像以前那样定期给孩子吃打虫药。虽然有人认为宝塔糖并不难吃，但为什么不打虫？实际上宝塔糖虽然是一种打虫药，但是这种打虫药有潜在的神经、肌肉毒性，不能随意给孩子当成糖果吃。只有科学判断是不是有虫卵，高度怀疑有寄生虫感染，这个时候才吃打虫药。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/06/20收听(72586)
"小孩打虫子什么季节最好，一般选择要在夏季和秋季。因为夏季的时候气候炎热，正好是虫子发育的最佳时期，这时候虫子可能在体内大量的繁殖。尤其是夏季吃了好多的生的蔬菜和水果，有的时候没有洗干净，可能带有虫卵，孩子吃下以后会在体内繁育出蛔虫、寄生虫。另外，秋天的时候，虫体长大了以后也是一个杀灭的最好时机，所以建议孩子在夏天或秋天的时候吃驱虫药，驱虫药可以选择阿苯达唑片治疗。一般建议孩子去冲凉的时候，在晚饭以后睡觉前，建议两岁以上的孩子才吃打虫药，太小的孩子没有症状，不建议吃打虫药。如果打虫药吃完以后，隔天要注意孩子的大便情况，多吃点含纤维素丰富的食物，有助于大便的排出和虫子的排出。注意孩子吃完打虫药以后，大便有没有排出来虫子。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(64870)
"从以下几方面可以判断小孩需要打虫：1、孩子经常腹泻、腹痛，但是又找不到原因。如果家长排除外界因素之后找不到原因，就要考虑感染寄生虫。2、饭量大不长体重，寄生虫会吸收孩子食物中的大量养分，从而导致孩子饭量大却不长体重的现象，还会伴随精神萎靡的症状。3、睡觉磨牙，晚上总说自己的肛门痒，这两种情况有可能是感染了蛔虫、蛲虫。4、肚脐疼痛，当孩子经常说肚脐痛的时候，有可能感染了钩虫。5、排泄物中发现虫卵，基本上就可以确定孩子已经感染上寄生虫了。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/09/17收听(88748)
"成人是否需要打虫，取决于自身是否有寄生虫寄生，分为不需要打虫和需要打虫，具体如下：一、不需要打虫：如果没有任何证据表明体内有寄生虫寄生，只想单纯的预防性打虫，完全没有必要。因为现在我国各地卫生条件得到改善，医疗水平提高，肠道寄生虫的感染率已经逐年降低，再加上成人平时也会注意个人卫生和饮食卫生，所以感染的几率不大，不必预防性打虫。二、需要打虫：如果成年人体内有寄生虫寄生，出现了相应的症状和体征，并且经过病原检查确诊，肯定需要服用打虫药。因为寄生虫寄生人体造成的危害十分严重，比如最常见的蛔虫，除了寄生肠道夺取营养之外，还会引起严重并发症，如胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎症。钩虫寄生在人体会引起严重贫血，血吸虫病晚期出现血吸虫性肝硬化等，所以一旦发现机体有寄生虫感染，一定要及时打虫。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/28收听(92828)
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