首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
手机浏览
心肌酶四项都升高提示有心脏疾病,主要包括以下几种类型:
1、心肌损伤:心肌酶升高较轻的病症为单纯性心肌损伤,一般只有心肌酶轻度升高,心电图和心脏彩超都大致正常;
2、感染性心肌炎:比较常见,除心肌酶升高外,心电图检查可能提示有心律失常,或者存在动态的ST-T改变。心脏彩超检查可能出现心脏结构增大,甚至心脏功能下降;
3、急性心肌梗塞:尤其会出现肌钙蛋白升高,心电图常提示有严重缺血性ST-T改变,必要时可做冠状动脉造影,可以看到严重的冠状动脉阻塞。
心肌酶升高基本表示存在一定的心脏疾病,但疾病的具体类型、严重程度等,还需要结合心电图检查、心脏彩超等综合考虑和分析。
分享:
心梗四项都高代表比较严重的心肌损害,以至于出现心肌本身的损害和心衰,最常见的是急性爆发性心肌炎... 李菁│中日友好医院 2023/12/20播放(41117)
心梗四项都高代表比较严重的心肌损害,以至于出现心肌本身的损害和心衰,最常见的是急性爆发性心肌炎...
李菁│中日友好医院
2023/12/20播放(41117)
"心肌酶四项,不同的医院检查组合是不同的。心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等。它们存在于心肌细胞中,同样也存在于其他的细胞中,如肝细胞、肾细胞、骨骼细胞,因此是非特异性的。其临床意义主要是当心肌细胞受到损伤时释放入血,在一定的时间范围内,通过抽取血液可以检测得到,再结合患者的病情综合判断,提示有心肌细胞损伤或者坏死。但由于心肌酶还存在于其他的细胞中,所以不能一看到心肌酶升高就考虑到心脏的问题,还要考虑到肝、胆、骨骼等疾病可能,给予综合判断。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/01收听(77996)
心肌酶四项主要为排查心梗的抽血化验检查,不同医院可能有不同的组合项目,一般心肌酶四项包含乳酸脱... 李琳│中日友好医院 2023/02/04播放(71360)
心肌酶四项主要为排查心梗的抽血化验检查,不同医院可能有不同的组合项目,一般心肌酶四项包含乳酸脱...
李琳│中日友好医院
2023/02/04播放(71360)
心肌酶谱一般查四项,包括谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶。心肌酶谱特异性不高,... 周琦│武汉科技大学附属天佑医院 2023/05/23播放(60854)
心肌酶谱一般查四项,包括谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶。心肌酶谱特异性不高,...
周琦│武汉科技大学附属天佑医院
2023/05/23播放(60854)
心肌酶四项的检查对象,主要是针对出现胸闷、胸痛或呼吸困难的人群,其目的是诊断是否患有急性心肌梗死或者心力衰竭。心肌酶四项的检查内容包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、肌钙蛋白和脑钠肽,其中肌红蛋白、肌酸磷酸激酶和肌钙蛋白,用于诊断是否存在急性心肌梗死。这三项指标,在心肌出现损伤坏死时均有不同程度的升高。脑钠肽对于鉴别呼吸困难是肺源性或心源性具有较高的特异性,可以用于诊断是否存在心力衰竭的疾病。
张虎│中日友好医院
2020/05/25收听(61894)
心肌酶4项是主要用于排查心梗的化验检查,包含肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶和乳酸脱... 李琳│中日友好医院 2023/07/17播放(95942)
心肌酶4项是主要用于排查心梗的化验检查,包含肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶和乳酸脱...
2023/07/17播放(95942)
"心肌酶四项实际上是指心肌酶谱中四项特异性高的酶,通过检测酶的指标可以了解是否存在心肌损伤。心肌损伤一般见于急性心梗、心肌炎。心肌酶谱中有四项包括肌钙蛋白T(TNT)、肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白,这四项在体内升高,持续的时间也不同。其中肌红蛋白升高的最早,两个小时就可以检测到,两天之内就可以恢复到正常,CK-MB3-4个小时内升高,48小时之内降至正常,TNT和TNI的升高也是3-4个小时可以检测到,但是持续的时间比较久,一般会持续10-14天。因此,一部分心梗的患者当时有症状时没有及时就诊,之后就诊通过检测持续时间比较久的TNT、TnI,也可以了解是否有心肌损伤、心梗。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(98166)
急查的心肌酶一般是心脏急危重症的情况,同时怀疑患者可能有心脏急症,需要紧急了解心脏的症状,尽快... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/11播放(43472)
急查的心肌酶一般是心脏急危重症的情况,同时怀疑患者可能有心脏急症,需要紧急了解心脏的症状,尽快...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/11播放(43472)
临床上检查心肌酶,主要是排查心肌梗死或心肌炎。心肌酶是心肌坏死的标志物,心肌梗死可导致心肌坏死... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(53716)
临床上检查心肌酶,主要是排查心肌梗死或心肌炎。心肌酶是心肌坏死的标志物,心肌梗死可导致心肌坏死...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(53716)
心肌酶通常包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等几项。心肌酶的检查最重要是排除心肌... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/24播放(35678)
心肌酶通常包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等几项。心肌酶的检查最重要是排除心肌...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/24播放(35678)
"心肌酶在临床上对于疾病的诊断有重要的价值,主要表现在以下几个方面:1、诊断急性心肌梗塞,如果患者有剧烈的胸痛,检查心电图ST段抬高或者是明显的压低,再加上心肌酶的异常增高,可以明确急性心肌梗塞的诊断;2、病毒性心肌炎的诊断,特别是年轻的患者,感冒或者是腹泻之后,如果出现胸疼、胸闷、恶心、呕吐等症状,检查心肌酶如果增高,特别是超过正常值的两倍以上,心电图缺乏急性心肌梗死的动态演变,要高度警惕病毒性心肌炎;3、监测他汀类药物的副作用,长期服用他汀类药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,如果不明原因的出现肌肉的疼痛,检查心肌酶特别是肌酸激酶升高,有助于肌溶解的诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(35414)
心肌酶主要检查引发心肌损伤的疾病,并进行相关鉴别,如心脏疾病或其它原因累及心脏后而导致的心肌酶... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/29播放(58432)
心肌酶主要检查引发心肌损伤的疾病,并进行相关鉴别,如心脏疾病或其它原因累及心脏后而导致的心肌酶...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/29播放(58432)
心肌酶能排除的疾病有很多,其中一项CK的测定,可以排除心肌病或者骨骼肌的病变,还可以用来监测癌症病人的治疗。CK-MB可以排除心肌是否有损伤,例如急性心肌梗死,肌肉的疾病以及脑梗死、脑膜炎、脑出血,CK-MB可以反映严重的程度。恶性肿瘤的时候也可以检测CK-MB,心肌酶里的乳酸脱氢酶能排除肺栓塞,鉴别黄疸以及排除溶血性贫血等。乳酸脱氢酶同工酶除了可以排除心肌梗死外,还可以排除心衰或者伴有肝淤血、肝衰竭的症状,这几个指标可以用于恶性疾病的监测和诊断。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/02收听(84242)
"心肌酶高容易引起心肌炎、心肌坏死、心肌梗塞以及相关心脏疾病,需要对心脏进行全面的检查。当心肌细胞受到损害的时候,心肌酶就会释放到血液里,从血液里面检查到心肌酶就代表心肌细胞有损害,从而引发各种心脏疾病。心肌酶高西药通过营养心肌药物治疗,例如辅酶Q10、左卡尼汀针、果糖二磷酸钠等。平时要避免太过劳累,尽量让身体多休息,精神也不要太过紧张、压抑,尽量放松心情。适当的锻炼身体增强抵抗力,从而避免发烧感冒的症状。另外,平时吃东西不能太饱,以免对心脏造成一定的负担,容易导致心脏疼痛、心慌、气短等症状。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(36004)
并非心肌酶高可引起疾病,而是多种疾病可引起心肌酶谱升高。心肌酶谱临床上常用谷草转氨酶、乳酸脱氢... 王江挺│浙江医院 2023/08/06播放(93096)
并非心肌酶高可引起疾病,而是多种疾病可引起心肌酶谱升高。心肌酶谱临床上常用谷草转氨酶、乳酸脱氢...
王江挺│浙江医院
2023/08/06播放(93096)
"心肌酶检查是大生化检查当中的其中一个非常重要的项目,这项检查可以初步评判患者是否存在心肌损伤,比如患者目前有没有心肌炎、急性心肌梗死。除此之外,还可以看出来患者目前有没有肌损伤、肌溶解、骨折的迹象,因为有些患者服用他汀类的药物,可能会发生横纹肌溶解或者下肢无力。如果还伴有心肌酶学的异常,高度考虑由于服用他汀药物导致的,必要时需要停服他汀类药物。他汀类的药物的代表性药物有普伐他汀、辛伐他汀等。如果患者目前有明显的心前区不适症状,比如疼痛或者发闷、持续时间比较长或者发作,可以做心肌酶学的检查,有助于进一步明确目前是否发生急性心肌梗死。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(88144)
人体细胞中存在多种酶,不同组织器官、细胞内含有酶的成分不同,心肌酶是指存在于心肌细胞内所有特异... 张丽华│北京协和医院 2023/03/13播放(61084)
人体细胞中存在多种酶,不同组织器官、细胞内含有酶的成分不同,心肌酶是指存在于心肌细胞内所有特异...
张丽华│北京协和医院
2023/03/13播放(61084)
心肌酶是心肌细胞内所含有的酶,此类酶可存在于多种组织中,但以心脏内含量最高。当心... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(45611)
心肌酶是心肌细胞内所含有的酶,此类酶可存在于多种组织中,但以心脏内含量最高。
当心...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(45611)
"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常见于急性的心肌梗死,其他像心肌的损伤,如心绞痛、心包炎,也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤,也可以见到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM为主的。此外,脑血管的意外,脑部的手术,严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高,剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段,乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤,患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死,另外活动性的风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血也会升高。此外,一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度,常见于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝脏的疾病,其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/15收听(45172)
心肌酶五项检查主要是针对心肌损伤和心肌梗... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/19播放(31419)
心肌酶五项检查主要是针对心肌损伤和心肌梗...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/19播放(31419)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万