首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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直肠病变一般为直肠内发现异常肿物，如息肉、炎性包块或恶性肿物。任何不正常的病理改变均称为病变，由于病变不代表癌变，因此患者不需过度紧张此临床描述。患者出现直肠病变时，应耐心阅读相关影像报告，尤其肠镜报告，可明确病变为炎症性或肿瘤性疾病。
炎症性疾病大多可通过控制炎症缓解症状，而良性肿瘤性疾病以及息肉等病变，应及时手术或肠镜下切除根治。病变也包括恶性病变，直肠内发现明显恶性溃疡或肿物，均应积极进行手术治疗，配合术后放疗、化疗以及免疫等综合治疗，提高肿瘤治疗效果。
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直肠病变有两层意思，如：一、直肠内部由于平时饮食不洁，肠道正常菌群失调，直肠受到细菌侵犯引起局部细胞炎症。另外，出现直肠的疾病，比如溃疡性结肠炎、肠腺瘤或者直肠息肉等，导致直肠黏膜出现受损而导致直肠病变。二、主要是直肠内出现癌前病变或者直肠内部已经出现癌变的病理表现。直肠内部的细胞受到长期的不良饮食习惯的影响，炎症刺激等导致基底细胞异形增生引起癌变，或者直肠内息肉在长时间的病变或者受到癌细胞感染后引起直肠黏膜出现癌变。直肠病变大多需要做病理分析，确定病因后再进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(37962)
"临床上直肠常见的病变主要有以下三大类：一、最常见的就是痔疮，其主要的临床表现是便后鲜血滴沥状，严重时可以伴有排便后肿块脱出，突出肿块可以自行回纳肛门，也可以无法回纳肛门。当严重到肿块无法回纳肛门时，通常需要手术治疗。二、直肠息肉，属于直肠良性病变，可以伴有或不伴有出血，可以排便后有肿块脱出，也可以没有肿块脱出。通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断。三、常见的疾病就是直肠癌，其主要临床表现是排便习惯以及性状的改变，可以伴有下腹部、会阴部坠胀、疼痛不适症状，也可以伴有鲜血。诊断通常需要行肠镜检查以明确，并且病理找到癌细胞，才能诊断直肠癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/03收听(66224)
直肠的病变，早期时可能没有特异性的表现，到了中晚期，即病变或肿块长得更大时，就会影响到直肠的功... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/13播放(35121)
直肠的病变，早期时可能没有特异性的表现，到了中晚期，即病变或肿块长得更大时，就会影响到直肠的功...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/13播放(35121)
直肠病变的症状非常多，根据不同的病因，患者也会有不同的症状，常见于以下几种情况：... 苏永红│济南市中心医院 2023/06/09播放(78580)
直肠病变的症状非常多，根据不同的病因，患者也会有不同的症状，常见于以下几种情况：
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苏永红│济南市中心医院
2023/06/09播放(78580)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(39514)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(39514)
直肠病变的症状主要包括以下：1、肠道炎症：表现为肛门坠胀、大便有黏液等， 李娟│湖南省人民医院 2023/10/13播放(71122)
直肠病变的症状主要包括以下：
1、肠道炎症：表现为肛门坠胀、大便有黏液等， 李娟│湖南省人民医院 2023/10/13播放(71122)
李娟│湖南省人民医院
2023/10/13播放(71122)
临床上大部分直肠癌由直肠息肉发展而来，从发现息肉到癌变的整个过程大概需要5-10年甚至更长时间... 魏娜│航空工业三六三医院 2023/07/02播放(94556)
临床上大部分直肠癌由直肠息肉发展而来，从发现息肉到癌变的整个过程大概需要5-10年甚至更长时间...
魏娜│航空工业三六三医院
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直肠病变的症状要明确直肠出现何种病变，直肠病变可包括炎症性疾病、息肉性疾病或肿瘤性疾病，具体如... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/23播放(51156)
直肠病变的症状要明确直肠出现何种病变，直肠病变可包括炎症性疾病、息肉性疾病或肿瘤性疾病，具体如...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/23播放(51156)
"直肠的占位性病变，恶性肿瘤非常多见，主要的症状是肛门不适、局部有疼痛感、排便带血、大便不成形，逐渐的发展也会出现排便困难，病人也会表现为进食以后明显的腹胀、腹痛以及贫血的表现，肛门镜检查可以明确诊断。早期确诊直肠的恶性肿瘤，也应该及时选择根治性切除手术治疗，并且手术以后应该定期的随访和观察，必要时还需要配合全身静脉化疗以及局部的放射治疗。也有一些直肠恶性肿瘤的病人，确诊的时候已经出现肝脏的转移，还会表现为右上腹疼痛，伴有黄疸的症状，后期也容易并发大量的腹水形成，甚至病人还会出现继发的感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(57542)
直肠上方是乙状结肠，直肠下面可能是肛门、肛管，长度大约12-15cm左右，直肠隆起病变主要是肛... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/10/02播放(79168)
直肠上方是乙状结肠，直肠下面可能是肛门、肛管，长度大约12-15cm左右，直肠隆起病变主要是肛...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/10/02播放(79168)
"临床上依据直肠息肉的体积、大小以及息肉是否发生癌变，可表现出不同的临床症状。一、如果直肠息肉体积较小，息肉表面光滑，没有明显的糜烂。此时患者仅可表现为大便隐血阳性，可没有明显的腹痛、腹胀等临床症状。二、如果患者的直肠息肉体积较大，造成了肠道的堵塞，可引起肛门排气、排便停止，患者出现腹痛、腹胀等肠梗阻的症状。三、如果直肠息肉的表面伴有糜烂、溃疡甚至发生癌变，息肉可造成肠壁的穿孔，肠管内的粪便深入腹腔，可引起弥漫性腹膜炎的急腹症症状。临床上一旦息肉出现了明显的临床症状，均建议患者行手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/25收听(34612)
直肠病变多见直肠炎、直肠息肉，严重疾病则为直肠癌。直肠炎有可能会出现排便次数增多，大便带有黏液或者经常性的便秘、腹泻、腹痛等症状，直肠息肉有可能会出现大便隐血，或者大便有明显的出血症状。如果是直肠癌，有可能会出现腹痛、腹胀、腹股沟淋巴结肿大，大便性状改变，伴有黑色粘液血便。有直肠的病变不要太大意，应该去医院的消化内科就诊，做肠镜等检查，确定病因以后再进行治疗。如果得了直肠炎症，在用药治疗的同时一定要注意保养，多吃一些富含纤维素的食物，改善肠道的功能，保持三餐规律饮食，多参加户外运动，增强体质。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(11792)
结直肠息肉样病变指的是患者结肠内部息肉数目非常多，但是息肉大小形态不一，有的息肉比较小，有的比较大有的是带蒂息肉等。因为息肉发生的时间不一样，有的息肉已经生长很长时间，有的息肉是新发的，所以就比较小。结直肠息肉样病变患者会经常出现大便不成形、次数多甚至有血便，比如暗红色血便、酱油色血便、鲜红色血便、黑便等，息肉有可能会产生恶变，会发展成结肠肿瘤或者直肠肿瘤。对于结直肠息肉样病变的患者应该尽可能在肠镜下切除，如果息肉数目非常多不能够切除、不能够完全切除干净或者有的息肉已经发生恶变，就需要考虑做手术，必要的时候要做全结肠切除手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(25930)
直肠粘膜隆起的病变大部分都是良性的病变，所以并不是特别严重。一般出现这种隆起多数有以下几种：第一、直肠息肉，直肠息肉常侵犯于粘膜层或者是粘膜肌层，一般这种息肉都是良性的表现，只要给予肠镜下的息肉的切除也就是EMR切除，多数都能够达到临床的治愈；第二、直肠粘膜下的隆起，这种粘膜下隆起多起源于固有肌层或粘膜下层，最常见的是直肠的平滑肌瘤或者直肠的间质瘤，这两种都是良性的表现，也可以给予肠镜下的ESD，也就是粘膜的剥离切除也能达到临床的治愈；第三、直肠癌，直肠癌常常是由于直肠粘膜的破溃、充血、水肿、糜烂等导致的不典型的增生引起的一种情况，这种情况相对来讲是比较重的，需要取组织学病理的检查，进一步协助诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(85430)
"直肠隆起性病变不一定是癌症，癌症是恶性肿瘤，其诊断基于病理检查，也需要结合肠镜检查进行综合分析。直肠的隆起性病变是肠镜检查的一个描述，所包含的疾病的范围很广，包括良性、低度恶性和恶性，肠腔内和肠腔外外压的病变。良性疾病包括直肠息肉、脂肪瘤、神经内分泌肿瘤，低度恶性的有类癌，恶性的就是直肠癌，有经验的胃肠镜科医生在镜下很容易识别良恶性。如果发现腔内的隆起性病变是黏膜层，取活检送病理做细胞学分析，根据病理检查确诊是良性还是恶性。如果隆起性病变不在黏膜层，或者考虑是外压的疾病时，需要做直肠的超声内镜检查，或者腹部的超声、CT检查。"
张春梅│滕州市中医医院
2020/03/31收听(83004)
"直肠是大肠的一部分，具有储存粪便、促进粪便排出的作用。食物残渣被吸收了营养后会转变为粪便，并且在乙状结肠中储存。当粪便排出来时，需要经过直肠然后通过肛门排出。直肠是人体肠道系统中的一个部位，内部含有肌纤维也被称之为直肠瓣，在肠道中粪便储存比较多时，直肠瓣可以防止大便的排出。而在排便时直肠瓣就会放松，同时还能够通过蠕动让粪便尽快的排出。但是由于直肠的另外一端与肛门比较接近，因此在出现肛周疾病时同时也会对直肠造成一定的影响。一旦直肠存在有炎症、息肉、肿瘤等现象，就此会出现腹胀、腹泻、里急后重等症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(62034)
直肠是肠管最末端的一段，上与乙状结肠相连接，下与肛门相连。直肠位于盆腔内，是大肠的末段，直肠的长度是12-15cm。沿着骶骨和尾骨前面下行，穿过盆膈，终止在肛门。直肠在盆膈以上的部位称为盆部，以下的部分称为肛门部和肛管。盆部的下段有时呈梭形膨大，称为直肠壶腹。直肠在前后的方向上有两个弯曲。上方的弯曲叫做直肠骶曲，凸向后侧，下方的弯曲凸向前侧，称为直肠会阴曲。当进行乙状结肠镜检查的时候，需顺应这两个弯曲缓慢的插入，以免损伤肠壁。男性直肠前方是膀胱、精囊腺和前列腺，女性直肠的前方是子宫和阴道。可以经过直肠，检查这些器官。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(23228)
病变的范围是比较广的，窄一点的意思是从病理学角度说的，是人体有病的地方的一些病灶，出现了病态的改变或者病理上的改变，我们叫它病变。一般指生病以后的一些部位，不同疾病可能引起身体生病的器官和部位是不同的。肺炎的病变主要在肺里边，皮肤的病变在皮肤上，肝脏的病变在肝脏里边。病变窄一点是病理的变化，病理的变化是把病变的地方取出来或者做穿刺、活检，病理科在显微镜下看到病理上边有哪些改变。所以病变是一个比较笼统的意思，主要是生病的某个地方引起了损害，这个地方就叫病变。
徐潜│中日友好医院
2020/03/30收听(39068)
"病变也就是病理变化，由疾病或者是组织细胞的变化引起的加重趋势。比如机体的组织细胞器官在某些致病因素的作用下，发生局部或全身的异常变化，俗话说和以前不一样了。对于这种情况，严重的要到医院里做进一步的检查，该手术的手术，该观察的观察。如果轻的，一般定期观察就可以。所以，建议根据病理变化的情况，做进一步的观察和治疗。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/28收听(356)
直肠息肉一般是没有症状的，是在做肠镜检查的时候发现。直肠息肉是长在直肠黏膜的赘生物，一般是良性... 郭广利│石家庄市中医院 2023/07/30播放(52854)
直肠息肉一般是没有症状的，是在做肠镜检查的时候发现。直肠息肉是长在直肠黏膜的赘生物，一般是良性...
郭广利│石家庄市中医院
2023/07/30播放(52854)
湖北省中西医结合医院 温暖
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