北京天坛医院
耳鼻喉科
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良性甲状腺结节的治疗策略是观察,根据患者有无家族史,或者小时候有无电离辐射的病史,制定甲状腺结节的复查频率,不建议给良性甲状腺结节进行手术,也不建议口服药物或外敷药物。尤其好多民间的秘方是吃一些乱七八糟的药物或者是局部抹一些药物,这样有可能会耽误病情,也有可能造成局部皮肤的损伤,导致肝肾功能损伤。
中外指南对良性结节的治疗是定期复查,不手术。当然有些情况可能需要手术,比如结节长得非常大,已经压迫气管、食管,或者掉到胸骨后压迫气管,导致患者呼吸功能、吞咽功能受影响。这种情况下,可能就需要进行手术,否则定期复查就可以了,复查频率可以是3-6个月,或者1年,其主要根据患者的自身情况进行综合判断。
如果是怀疑这个是癌,也可以先进行穿刺活检,如果穿刺活检是良性,还是建议定期的复查,如果是恶性的,可能就建议患者尽快手术治疗。
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"良性甲状腺结节的治疗,可分为保守治疗、介入治疗、手术治疗。如果甲状腺结节比较小,并且没有出现甲状腺功能的异常,也没有引起患者出现疼痛等症状,这时不用过于担心,定期去医院观察即可。平时需要注意饮食,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣的食物,不要吃碘含量过高的食物,可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当增加体育锻炼。如果结节比较大,患者又不同意做手术,可以行介入射频消融治疗,也能够治疗该疾病。如果结节比较大或者是生长比较迅速,建议去医院的普外科、头颈外科,行结节的完整切除,然后送病理活检,后期再进行规律的换药。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(83350)
"良性甲状腺结节的治疗临床上主要包括药物治疗和手术治疗两种方法:一、药物治疗,如果患者甲状腺结节是由于体内甲状腺激素水平紊乱所造成的结节增生,患者可通过口服药物调理,促进患者甲状腺激素水平维持在正常范围之内,甲状腺的结节可逐渐的消退,达到较好的治疗效果。二、手术治疗,如果患者甲状腺的良性结节是由于腺体实质性病变而引起的结节增生,体积较大的结节可引起气管、食管神经的压迫症状,患者会出现不同程度的呼吸、吞咽困难,声音嘶哑,为了避免严重并发症的发生,患者需要尽快行手术切除甲状腺结节。如果患者的甲状腺结节体积较小,没有引起明显的临床症状,也可采取密切观察的方法。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/31收听(47376)
甲状腺结节发病率很高,通过高分辨率B超在人群中检出率高达50%。其实绝大部分甲状腺结节都是良性... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2023/09/20播放(78728)
甲状腺结节发病率很高,通过高分辨率B超在人群中检出率高达50%。其实绝大部分甲状腺结节都是良性...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2023/09/20播放(78728)
"良性甲状腺结节通常是多发的,超声检查可以确诊。如果结节逐渐增大,有明显的气短、胸闷,活动后加重,可以选择手术治疗的方法。结节性甲状腺肿出现继发的甲状腺功能亢进,也需要手术治疗,可以根据病变发生的部位、大小选择局部麻醉或者全身麻醉,将甲状腺的腺体部分切除。术中注意避免出现喉返神经、喉上神经以及甲状旁腺的损伤,手术以后定期监测甲状腺功能的变化。一些结节良性病变,可以选择射频消融治疗,相比较来说创伤小。甲状腺结节的病人在平时也要注意饮食调理,定期进行颈部彩超的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/27收听(51998)
"当做甲状腺超声发现有甲状腺结节,医生根据甲状腺超声对于结节的描述,来评估甲状腺结节的良性还是恶性,风险有多高。甲状腺结节如果恶性风险比较高,可能有某些征象,比如甲状腺结节里面出现钙化,特别是微钙化,微钙化的意思就是细小的像针尖样大小或者像沙粒样大小的簇状分布的钙化,往往这种钙化提示恶性风险比较高,但是像环形的钙化或者粗大的钙化,往往并不是提示恶性风险,甚至有些钙化后面带有声影,往往更提示良性的特点,叫胶质囊肿。甲状腺结节评估的良性、恶性,它的风险有多高?除了钙化以外还会参考甲状腺结节形态的特点,是否形态不规则,是否存在着纵横比的异常。甲状腺的医生包括内分泌医生、超声医生还有普通外科医生组成的团队,帮助分析甲状腺结节的良性和恶性的风险。另外自己的病史,比如是否存在甲状腺癌的家族史,是否出现甲状腺之前有放射线的暴露史,以及是否存在甲状腺的压迫症状,以及是否甲状腺功能的异常,帮助我们综合的评估。甲状腺结节提示钙化是否具有恶性的风险,需要我们综合考量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(81278)
临床上绝大部分甲状腺结节都是良性,无需进行特殊处理,患者进行随访即可,但对于少数恶性结节和少数... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2023/07/16播放(76032)
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2023/07/16播放(76032)
甲状腺长在气管两侧,呈蝴蝶形状,甲状腺结节是长在甲状腺腺体内的结节。一般甲状腺良性结节病史较长... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/30播放(54708)
甲状腺长在气管两侧,呈蝴蝶形状,甲状腺结节是长在甲状腺腺体内的结节。一般甲状腺良性结节病史较长...
陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/30播放(54708)
"甲状腺良性结节的治疗主要看结节的大小以及位置。如果结节比较小,而且位于甲状腺实质的内部,对周围脏器没有压迫症状。这种情况患者多数没有任何症状,只需要定期复查超声,观察结节的变化就可以。如果同时合并甲状腺的弥漫性改变,还需要定期监测甲功,看是否合并甲亢或者甲减。如果甲状腺的结节比较大,或者是对气管等周围的脏器有压迫症状,可以根据结节的具体情况,考虑超声引导下介入治疗还是做手术治疗,同时,也要看甲功是否有甲亢或者甲减。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/17收听(17434)
甲状腺结节按照B超分类可以分为1-5类,一般1-3类都考虑良性,而4类或者是5类就考虑恶性的可... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/18播放(27156)
甲状腺结节按照B超分类可以分为1-5类,一般1-3类都考虑良性,而4类或者是5类就考虑恶性的可...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/18播放(27156)
"甲状腺结节良性会表现为腺体内包膜完整的肿物,病人会表现为颈前肿物。如果病变逐渐增大还会有疼痛的症状,严重的还会出现压气感。另外多发的结节也容易出现继发的甲亢,而表现为高代谢症状,容易发脾气,容易出现多汗以及睡眠障碍的情况。另外就是食欲增加却体重下降,化验也会表现为T3、T4增高,应该及时的进行手术治疗将腺体进行部分切除或者次全切。因为延误了最佳的治疗时机容易出现甲亢性心脏病而出现心悸,甚至诱发房颤的发生,严重的还会出现心功能衰竭。所以早期治疗术后恢复还是比较满意的。"
2019/05/15收听(64142)
针对甲状腺结节的良恶性判断,需进一步鉴别,鉴别方法有以下几种:1、影像学检查:可... 史晓阳│河南省人民医院 2023/04/15播放(89240)
针对甲状腺结节的良恶性判断,需进一步鉴别,鉴别方法有以下几种:
1、影像学检查:可...
史晓阳│河南省人民医院
2023/04/15播放(89240)
甲状腺非常容易长结节,如果进行体检,5%左右都有甲状腺结节。如果进行超声检查,20%可能有甲状... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/21播放(41989)
甲状腺非常容易长结节,如果进行体检,5%左右都有甲状腺结节。如果进行超声检查,20%可能有甲状...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/21播放(41989)
目前甲状腺结节发现率越来越高,可能跟体检意识增强有关。甲状腺结节不等于甲状腺癌,存在很多指标,... 孟令照│北京天坛医院 2024/01/02播放(27801)
目前甲状腺结节发现率越来越高,可能跟体检意识增强有关。甲状腺结节不等于甲状腺癌,存在很多指标,...
孟令照│北京天坛医院
2024/01/02播放(27801)
对于在专科医院确诊而且需要治疗的甲状腺结节,首选手术治疗方法。手术治疗分为微创治疗和开放治疗,... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2023/08/09播放(62344)
对于在专科医院确诊而且需要治疗的甲状腺结节,首选手术治疗方法。手术治疗分为微创治疗和开放治疗,...
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2023/08/09播放(62344)
甲状腺结节发病率较高,流行病调查发现,甲状腺结节发生率大概20%,B超检出率最高到60%,故甲... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/03/06播放(79468)
甲状腺结节发病率较高,流行病调查发现,甲状腺结节发生率大概20%,B超检出率最高到60%,故甲...
胡肇衡│北京大学人民医院
2023/03/06播放(79468)
"甲状腺结节的治疗,需要具体问题具体分析,因为甲状腺结节只是一个笼统的称谓。在众多的甲状腺结节中是由不同的病因引起的,有良性的,有恶性的,不同的结节治疗的方法是不一样的。如果患了甲状腺结节,首先要到医院进行彩超及甲状腺功能的检查,来明确甲状腺结节的性质,必要时还需要进行甲状腺结节的穿刺活检。如果是良性的甲状腺结节,伴有局部的压迫症状,可以进行甲状腺结节的局部切除。如果是甲状腺的恶性结节,就需要进行甲状腺的腺叶切除、全甲状腺的切除及淋巴结的清扫。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(55452)
"甲状腺结节分为有功能的甲状腺结节和无功能的甲状腺结节。如果有功能的甲状腺结节,表现为甲状腺功能亢进,甲状腺出现结节,也就是继发性的甲亢,需要先处理患者的基础代谢率。基础代谢率控制在合理的范围之后,再手术把甲状腺结节切除。如果无功能的甲状腺结节,有可能是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或者甲状腺癌,需要行甲状腺超声检查来初步的判定。如果提示良性的结节,小于两公分,没有症状的可以随诊。如果大于三公分,或者影响美观,有压迫,可以行甲状腺结节切除,或者单纯的甲状腺腺叶切除。如果怀疑甲状腺癌则需要行甲癌根治,在手术的过程中,把结节送术中冰冻进行快速的病理检查。病理检查结果明确之后,还需要行中央区淋巴结清扫。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(66190)
"甲状腺结节,现在已经成为一种高发病,很多妇女,甚至男性都会有甲状腺结节的情况,也有很多女性是在体检当中无意发现的甲状腺结节,甲状腺结节由形态学的特点有很多种,一般情况下是需要甲状腺的超声来大体判断结节的良恶性,如果是比较小的结节,而且甲功没有很明显的变化,可以定期复查甲状腺的超声,如果甲状腺结节怀疑恶性,可以进一步完善病理学的检查,病理学检查如果还是支持病变恶性程度比较高,可以选择手术切除。还有一部分甲状腺结节伴有甲亢,这个时候应该及时给予抗甲状腺治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(80500)
" 区分甲状腺结节的良恶性质,需要全方位多方面的分析,比如针对病史,若短期内出现结节增大有可能是良性的腺瘤囊内出现出血。如果曾经已经有甲状腺结节的病史,而近日突然快速性增大,考虑癌变得可能性大点。 另外对于甲状腺结节的区分以超声检查最为重要,能够对于甲状腺的大小、形态、边界、回声、数目、位置和周围组织的关系等等进行鉴别,还可以提供结节的血供,都有助于良恶性质的鉴别。一般认为甲状腺结节的功能和血供有良恶性质的关系,功能越低下,血供越丰富,结节的恶性几率越大。如果有甲状腺恶性肿瘤的家族史,出现结节之后即使当时是良性结节恶变风险也较高。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/12收听(71750)
良性甲状腺结节会出现恶化,尤其是单发孤立的结节,如果短期之内出现逐渐增大,并且病人会有明显的疼痛的症状,是恶性病变的可能。必要时还需要进行穿刺明确病理类型,指导下一步治疗。甲状腺的良性结节最常见,是结节性甲状腺肿,发生原因和体内甲状腺素代谢异常相关,主要是食物当中缺碘,导致甲状腺滤泡代偿性的增生。而多发的结节良性较多见,单发的结节恶性比较多,表现为边缘不规则的肿物,有毛刺,明显的供养血管,早期容易出现颈部淋巴结增大或转移。对于甲状腺的恶性结节,早期诊断应进行扩大切除,颈部淋巴结扩清,术后还需进行甲状腺素替代治疗。
2019/05/07收听(61116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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