海南省中医院
肺病科
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胸膜摩擦感的发生机制是当胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白与脏壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼气时两层胸膜相互摩擦，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。
胸膜摩擦感在患侧的腋中线腋下部最为清晰，当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜摩擦感消失。在积液吸收的过程中，摩擦感可再次出现，胸膜摩擦感的出现往往提示有胸膜病变。
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"胸膜出现摩擦感，主要提示有胸膜的炎症反应，见于很多疾病所导致，是一种病理性的体征。检查前，要让患者休息，防止过度疲劳。在安静、温暖、舒适的环境中，患者可以采取适当的坐位或者卧位，放松胸部的肌肉，保持呼吸的平稳。在临床的体格检查中，可以用手的掌面的皮肤，紧贴在患者患侧的腋中线，在腋窝下部的皮肤处，进行触摸，触感到感觉犹如皮革摩擦的触觉为阳性。这个检查一般常见于一些疾病，比如结核胸膜炎、尿毒症引发的胸膜炎以及严重的肺炎所导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/24收听(66526)
肺脏表面为脏层胸膜，胸壁内侧为壁层胸膜，脏层胸膜和壁层胸膜之间称为胸腔。正常人胸腔中含有少量液... 王中超│河南中医药大学第三附属医院 2023/04/30播放(98396)
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王中超│河南中医药大学第三附属医院
2023/04/30播放(98396)
"正常人没有胸膜摩擦感。胸膜摩擦感是指人的胸腔发生积液、出血、感染、结核等之后，通过治疗，其积液逐渐吸收，但在脏层和壁层胸膜之间产生纤维性渗出。其纤维性渗出越来越多，发生纤维素性炎，纤维素填充于脏层和壁层胸膜之间，当人呼吸时，脏层和壁层胸膜之间会发生摩擦，利用听诊器进行听诊，可以在摩擦区域听到类似于撕开尼龙扣的声音，也就是通常所说的胸膜摩擦音。当用手进行触诊时，可以感觉到存在。但在正常人，因为脏层和壁层胸膜之间有小量的胸液进行润滑，所以并不能听到胸膜摩擦感。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/27收听(20336)
"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(40980)
"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/05收听(88710)
系统性红斑狼疮是由体内免疫紊乱直接导致的免疫系统疾病，发病原因较多，具体如下：1... 赵娟│北京大学第一医院 2023/12/11播放(99164)
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赵娟│北京大学第一医院
2023/12/11播放(99164)
"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(72680)
扁桃体是免疫器官，能够分泌淋巴细胞和抗体，抗击病毒和细菌，是重要的防御器官。通常儿童的扁桃体呈... 宋海涛│北京医院 2023/09/08播放(32978)
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水肿第一个是有水，第二个是肿起来了，这种情况通常见于皮肤下面有水以后，出现皮下水肿，病人腹部有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(26636)
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耐药性就是指微生物、寄生虫以及肿瘤在和化疗药物接触时，对化疗药物的敏感性明显下降，也就是给予抗... 陈頔│北京医院 2023/10/09播放(29508)
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畸胎瘤是由于胚胎残余组织所形成的一类肿瘤，可见于多个部位，如神经系统颅内与椎管内，尤其脊髓圆锥... 范存刚│北京大学人民医院 2024/01/15播放(47516)
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接触性皮炎由人体的特异性变态反应引起，主要是指人体的皮肤被某些物质接触后，局部产生变态反应。每... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/09/08播放(97850)
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后循环缺血的临床表现主要包括眩晕、视物旋转、站立不稳、黑蒙等，部分病人可出现完全性、短暂性的全... 彭华│上海长征医院 2023/06/21播放(67700)
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ECG为心电图的英文缩写，因此ECG正常值即正常心电图，判断心电图是否正常的方法如下：...
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睾丸是男性重要的生殖器官，位于阴囊内。睾丸的功能主要有两个，一个是产生雄激素，第二个就是产生精... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/27播放(37053)
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1.HPV是什么？HPV是指人乳头瘤病毒，现在已知的这种病毒有200多种亚型，其... 魏丽惠│北京大学人民医院 2023/12/20播放(68462)
1.HPV是什么？
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在临床上通常并没有癌症里面何种癌症最严重的确切说法，因为癌症的类型千差万别，严重程度也有所差异... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(28299)
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"病理性黄疸是孩子黄疸的一种类型，需要满足一些条件才能考虑孩子是病理性黄疸，比如黄疸出现时间特别早，在生后24小时之内就出现了黄疸，这个就是病理性黄疸。如果孩子的黄疸水平特别高，比如超过了小时胆红素列线图表的95%百分位以上，也是一种病理性黄疸。如果孩子黄疸进展特别快，比如每天进展或者升高超过了5mg\/dL，也满足病理性黄疸的诊断标准，还有孩子黄疸持续时间特别长，比如足月儿在生后两周仍然有黄疸，而早产儿在生后四周仍然有黄疸，或者孩子的黄疸已经完全消退了又重新出现、已经减轻了又加重，满足这些条件实际上都是病理性黄疸。如果孩子直接胆红素增高超过了2mg\/dL，这个也满足病理性黄疸的诊断标准，所以可以看到病理性黄疸实际上表现是多种多样的，对孩子主要就是皮肤黄染。因为病理性黄疸一定是由原发病所引起的，比如有些因为感染所引起的，有些因为溶血所引起的，这个时候表现实际上就和原发病可能是有关的，比如有感染，像有呼吸道感染，可能就会有鼻塞、流涕等，如果孩子有溶血病，可能就会有贫血等，这个表现都是不太一样的。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/14收听(10774)
性早熟是一种常见的儿童生长发育异常的内分泌疾病，性早熟指的是女童在八岁以前，男童在九岁以前出现... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/15播放(37696)
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类风湿因子是一种自身抗体，是针对体内变性的免疫球蛋白，叫做IgG的免疫球蛋白所产生的自身抗体。... 刘爱华│北京医院 2023/09/06播放(30886)
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