首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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带环即放置宫内节育器,是门诊手术,手术过程中需要牵拉宫颈、探查宫腔、扩张宫颈管,通过专用器械把宫内节育器放到宫腔。如果出现放置宫腔节育器后一直出血,常见以下几种原因:
一、手术影响:
放置过程对宫颈、子宫内膜产生一定影响,后续内膜没有完全修复,阴道有少量流血为正常现象,一般出血时间不会超过7天。
二、宫内节育器异常:
1、如果放置宫内节育器后淋漓出血时间比较长,或者放置宫内节育器后经期比较长,如果3个月之后没有变化,需要考虑宫内节育器异常。建议患者到医院做检查,通过B超检查,查看宫内节育器位置是否发生变化,是否出现宫内节育器下移等情况,还需要检查是否合并炎症;
2、如果排除宫内节育器位置、炎症等情况,患者一直出血,需要分析宫内节育器的形状是否与子宫形状相符,是否存在不适应情况。如果通过止血药治疗,或者观察几个月后仍然出血,需要把宫内节育器取出,取出后如果症状好转,可以放置其他类型的宫内节育器。
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带环之后一直出血提示上环不适应而造成的副作用,因为环是属于异物,在宫腔里适应需要一个过程,一般会在半年左右。在半年之前,会造成有不间断淋漓不断的出血,所以这个时候存在异常出血,要进行对症性处理。也就是可以口服一定的消炎药物,例如头孢克肟咀嚼片或者阿莫西林任选其中一个,口服五天达到消炎的目的。然后再加上其他的止血药物,例如云南白药胶囊或者是保宫止血颗粒,口服七天,达到止血目的。在平时一定要注意好个人的卫生,避免由于频繁出血造成阴道炎症,同时也要注意好个人的饮食,辛辣、刺激的食物少吃,包括酒类少喝,因为它也会刺激引起出血的几率发生。半年以后还存在持续性出血,提示是对环不适应需要考虑取环。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/30收听(63430)
带环后出血是一种比较常见的现象,特别是在放环后三个月以内出现这种现象,是由于节育环在宫腔内引起子宫内膜的炎性改变,出现前列腺素分泌,血管破裂,也有可能是由于机械性刺激,使子宫异常的收缩,引起子宫内膜少量的血管破裂造成的。大部分人在放环后三个月就不会出现这种异常出血的现象,就能够恢复正常。但是也有的人会出现月经过多、经期延长和不规则的阴道流血,如果三个月以后没有恢复正常,可能就是对节育环不适应,建议取环。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/13收听(22596)
"放置宫内节育器之后,引起阴道不规则流血是很常见的现象。主要是由于宫腔环境发生改变,子宫内膜受到刺激,出现不规则脱落而出现的出血。女性放置宫内节育器之后,由于节育器属于宫腔内的异物,会出现一些排斥反应。另外,节育器的出现有可能导致宫腔内无菌炎性的发生,并且有可能引起子宫内膜规则的增生或者是脱落。内膜增生脱落之后,可能还会引起不规则的子宫收缩,宫缩时会有一定的腹痛感,并且还会有一定的血液流出。正常放置节育器之后,3个月之内出现不规则的流血,都是比较正常的现象,观察一段时间就可以消失。如果长时间的出血,就代表女性不适合放置宫内节育器,应该及时的取出。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/27收听(90948)
如果是非特殊的节育环,在上环后7-10天之后就不会再有阴道出血。在上环后14天左右要行超声检查了解环位情况,来了解是否有环位的脱落以及下移,除此情况之外还必须了解有种特殊的环叫曼月乐环。这种环本身带有低剂量的孕激素,上环后会有少量的阴道出血,而且在上环后的任何期别、月经周期的任何时候都会有持续的少量阴道出血。在应用这种环之前必须要明白会引起相应的上述情况,出现这种情况也属于正常情况,不必慌张,只需要后续观察就可以。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/17收听(60810)
"进行上环之后会存在适应期,在适应期之内,会造成有非月经期间出现异常出血的情况。只是偶尔一次算是正常,因为环毕竟是异物,在宫腔里边使用后需要一个过程,但是频繁的出现异常出血,考虑对环不适应,是不正常现象。因为频繁出血会造成感染,甚至贫血几率发生,同时也会诱发子宫内膜炎症,要口服消炎、止血药物帮助止血,避免长时间出血对身体产生一定影响。存在半年以后,还有异常出血,则要考虑进行取环,说明环不适应。避免时间过长,引起子宫内膜炎、输卵管炎,对以后的生育也会产生影响。"
2019/09/26收听(62360)
"女性在带环以后会出现少量的出血,这种出血现象一般会持续一周左右的时间。女性在带环以后出现有少量的出血,主要是由于在安放避孕环时,擦破子宫内膜所引起。血量一般不会超过正常的月经量,这种是正常的现象,不用做特殊处理。如果女性在一周以后,出血量仍然较多,并且持续时间较长,可能有一些不适应或者是感染所引起。对于这种情况就应该及时就医,并且采取相应的措施,避免产生一些不良的反应。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/20收听(76888)
"上环以后,节育环对于子宫内膜是异物,内膜要慢慢的适应节育环的存在。所以在刚上环前几天是会有阴道出血,有人还会十几天都会有阴道出血的情况,属于正常现象。但是出血量不会超过月经量,如果超过月经量属于异常现象。绝大部分在上环以后要适应三个月左右,主要是上环以后可能会导致月经的紊乱,或者是月经时间的延长。三个月之后,绝大部分就恢复正常的状态。如果是上环三个月阴道始终是有不规则出血,通过用药临床上没有办法缓解的情况下,只能是将节育环取出并且改用其他方法进行避孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/12收听(19616)
"带环指的是宫内上了节育器。一般上了子宫节育器以后,阴道出血应该在3-7天之内量比较少,这是正常情况。女性上环一般是选择在月经干净的3-7天内,没有性生活的前提下,才可以上宫内节育器。上宫内节育器,这个时间段子宫内膜相对比较薄,但上环本身也是一个手术操作,因为有了宫腔的手术操作,子宫内膜多少都会有一些损伤,因此带完环以后,阴道都会有少量出血。随着上环以后,子宫内膜逐渐地修复,出血会越来越少,一般1周左右就干净了,所以带完环出血,只要不超过7天都是正常。带环术后的女性要注意适当休息,尽量避免在大、小便时过于用力憋气,平时要保持外阴部清洁。子宫内膜恢复前不要同房,不要洗盆浴、泡温泉。饮食应以合理营养为基础,平衡膳食为原则,忌生冷食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,勿做剧烈运动、重体力活动,防止节育环脱落。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(98054)
"上环后有些女性会有少量的出血,这种出血一般1-3天就干净了。也有极少数人可能会持续1周左右的时间,但是出血量不会很多,一般都是极少量的点滴状出血。在这期间,女性要注意避免同房,也要注意外阴的清洁、透气,保持局部的干燥,有利于阴道微环境向正常生理状态恢复,避免逆行性的感染。女性上环后,阴道出血完全干净后,应再继续观察,等待下次月经来潮。如果月经恢复到正常的状态,量不多,在月经干净后通常就可以同房了,身体也会在这段时间里逐渐恢复正常。女性带环之后必须要注意休息,同时避免劳累,而且要预防感染;饮食上不要吃辛辣食物,多以清淡为主;可以遵医嘱应用少剂量抗生素。建议患者术后定期到正规医院妇科复查,看有没有环位置的异常,如果有位置异常,往往会影响到避孕的效果,需要及时处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(62160)
"正常情况下,带环后2-3天会有少许的阴道出血,之后出血就会停止,属于正常现象,不用过于担心。在下次月经来潮,有时会表现为经期延长、经量增多,这种情况常常会持续1-2个月经周期,之后就会逐渐好转。也有个别女性带环后经量持续增多,甚至导致贫血,需要取环,改用其他避孕方式,但这种病人很少。环属于宫腔异物,带环后常常会刺激宫缩,有时会造成子宫内膜的部分损伤,导致阴道出血。阴道出血如果持续1周以上,可以给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药物对症治疗。放置宫内节育器的患者需要到正规医院进行检查,排除禁忌症,术前3天需要禁止性生活,术后3天注意休息。患者术后1周避免重体力劳动,2周内禁止盆浴、性生活以及游泳。术后1个月还需要到医院或计划生育门诊复查,了解环位是否正常。"
赵晓东│北京医院
2020/06/17收听(72072)
"放置宫内节育器后大约一年之后开始出现不规则出血,在这种情况下首先建议去环,并且进行诊断性的刮宫。因为当发生不规则出血的时候考虑的原因有很多种,比如宫颈的炎症、子宫内膜的炎症或者是其他病变,比如宫颈息肉或者是子宫内膜息肉等,当然极少数的情况下甚至有可能会有宫颈癌前病变或者是癌变,甚至是子宫内膜的癌变等。所以当发生了一些不规则出血的症状的时候,尤其是已婚的中年女性或者是微绝经期的女性,出现了这样的一些情况,需要首先排除子宫内膜和宫颈的病变。在这种情况下,建议进行取环,加上诊刮,当能够除外子宫内膜和宫颈的癌前病变、癌变之后,就可以给予针对性的治疗,甚至可以在没有禁忌症的情况下应用一些激素进行止血。上环后一个月内禁止发生性生活,否则会引起感染、环移位等,两周内不要做重体力活动或工作,五周内不要下水。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/11收听(30948)
"不规则阴道流血是放置宫内节育器的常见副作用,主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血,一般不需要进行处理,3-6个月会逐渐恢复。少数妇女放置节育器后会出现白带增多或伴有下腹胀痛,应根据具体的情况,明确诊断之后进行对症的处理。上环的时间建议在月经干净3-7天,这个时间上环比较好,或者有的患者做完人工流产之后可以立即放置宫内节育器。对于顺产之后的女性,在产后42天恶露已净的时候,子宫恢复正常也可以放置宫内节育器。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/18收听(41250)
"女性带环后阴道出血3-7天,所以女性带环后阴道出血一周以内都属于正常的现象,通常出血量比较少。部分女性带环后出现阴道持续性出血的现象,这种情况属于异常现象,有可能是对环不适应导致的,需要在医生的指导下使用止血的药物来进行治疗,比如云南白药胶囊。也有可能是带环后感染导致的子宫内膜炎引起的阴道持续出血现象,需要在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛片或者甲硝唑进行治疗。如果女性带环后不但出现持续性阴道出血,而且出血量比较大,应该及时将环取出。"
张金环│北部战区总医院
2020/02/07收听(80208)
"戴环会引起少许子宫内膜或者宫颈管黏膜损伤,戴环后阴道出血2-3天就会停止。如果出血量多或者持续时间长,要及时就诊,做B超检查及妇科检查,以除外宫内环异位或者术后感染。通过B超检查可判断宫内环位置,如果有移位,常可导致出血,需要取环;如果妇科检查发现附件区增厚、子宫压痛,一般是术后感染的表现,可引起阴道出血时间变长,要给予抗生素进行抗感染治疗,建议口服抗生素3天。戴环之后一定要在月经干净后进行超声定位,以明确节育器的位置正确。"
2020/05/12收听(60034)
"在进行上环之后由于还环是属于异物在宫腔里,再进行同房的时候可能会造成子宫内膜的收缩,就会引起少量出血。上环需要适应的过程,随着时间的推移等环适应了这样的子宫内膜形态,就会减少由于在进行同房而引起的出血。同时在进行上环之后的同房出血,不一定必须是环而引起的,也要排除宫颈有没有存在疾病。当存在有宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿,甚至宫颈炎症也会存在有出血的几率发生。尽可能也要观察下次同房的情况,如果频繁的出现同房的接触性出血,必要的时候是需要去医院挂号妇科进行阴道镜的检查,来排除宫颈异常。必要的时候,也是做TCT和HPV的防癌检查。"
2019/09/04收听(21540)
宫腔内放置节育器后,阴道会有少量的出血,其时间通常如下:一、出血时间短:...
宫腔内放置节育器后,阴道会有少量的出血,其时间通常如下:
一、出血时间短:
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/20播放(94564)
女性在子宫内放置节育环后有以下几个方面需要注意:1、首先,带环后要注意休息2-3天,1周内禁止进行重体力劳动,可以适当的进行活动,在15天内禁止盆浴。2、其次,女性在带环后会有轻微阴道流血以及腹痛现象出现,如果症状严重需要及时进行处理。3、一般带环后的女性,月经在前三个月量较多,甚至出现月经时间延长的情况,要注意好外阴护理,勤换卫生巾,避免引发炎症。4、再次,上环后可以在医生的指导下,服用消炎类的药物能够缓解不适症状。5、最后,由于女性上环后前3个月节育环容易发生移位,要定期做好复查,上环后2周内不建议进行性生活,容易引发感染。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(11666)
"带环其实就是一个干扰妊娠,也就是避孕的过程。对于一些不想怀孕的人,可以选择带环。上环不会抑制排卵,也不会影响女性的内分泌系统。因此,摘环之后,妊娠不会受到干扰。上环是十分简单的,消毒后通过“送环器”将避孕环放于子宫内,再将尼龙线剪断,退出“送环器”,整个上环过程就完成了。上环后的几个月,腰部会有不适感。如果节育环和宫腔的大小、形态不一,会导致子宫频繁的收缩,女性会有疼痛感。但是,过一段时间就会慢慢适应了,疼痛感也就会消失了。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/20收听(84420)
"女性在佩戴宫内节育器期间,有可能由于节育器失效或者移位、脱落等情况,失去避孕作用,而发生意外怀孕。放置宫内节育器之后,如果怀孕,宫外孕的风险也是比较大的。女性的节育器放置在宫腔内,必须要处在正常的位置,如果发生脱落、移位、嵌顿以及年限过长等需要更换的情况,就有可能导致节育器失效,不能够起到防止怀孕的作用,此时就出现带器妊娠。如果能够明确带器妊娠,应该进行人工流产手术,在流产同时将节育器取出,术后常规要给予抗生素预防感染,以及促进子宫恢复的药物,休息半年以上再放置宫内节育器。"
2019/03/16收听(22194)
"女性在上环之后,出现月经量增多的现象,有可能是环体压迫子宫内膜,引起无菌性的子宫内膜炎症导致的。有的女性还会出现月经持续时间长,或者是点滴性的阴道出血。有的女性环体比较大,子宫比较小,也就是环体不太合适,可以引起月经量增多。另外,女性的子宫在来月经期间,会反射性地收缩,但是环体是属于金属的或者是塑料的环,没有办法收缩。在这个过程当中,有可能会引起机械性的摩擦,导致月经量增多。出现这种情况的时候,可以在来月经的第二天就开始口服宫血宁来减少月经量,避免引起失血性的贫血。"
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2018/05/25收听(26370)
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