中国中医科学院西苑医院
脑病科
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头疼且不发热、出虚汗，主要与引起头疼的疾病有关。引起头疼的原因较多，包括颅内病变、全身病变以及局部的血管神经病变，是否发热并非判断患者头疼原因的必要因素。如果因发热造成的头疼，通常由于中枢神经系统的感染性疾病所致，比如常见的脑炎、脑膜炎或各种病原体作用引起的中枢神经系统感染，可能会出现头疼伴有发烧。
无发烧症状的头疼原因非常多，比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，而出虚汗主要由于患者体质因素。另外，部分头疼比较剧烈的患者可能存在神经反射原因，也可能造成头疼时伴有出虚汗，建议及时到医院就诊。
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"发烧出虚汗是正常的生理反应，病人不用太过担心，发烧出虚汗需要及时的更换身体上的衣物，以免汗湿的衣服导致身体受凉，可以通过酒精擦拭手腕、腋窝以及动脉处进行降温，密切观察身体的体温，如果出现高烧症状，需要及时的去医院进行降温处理。发烧出虚汗需要进行补水，否则会导致身体严重脱水，身体降温之后要按时服用药物，帮助身体抵抗病菌，尽量多休息，才能更快的恢复体力，饮食上要吃清淡、易消化的食物，因为发烧会导致肠道功能减弱，油腻、大补的食物很容易出现腹泻。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(65420)
"出现发烧出虚汗的现象还是比较常见的，出汗往往是降低体温的一种方式，说明机体的体温调节中枢正在发挥一定作用，但是体温调节中枢的调节作用有限，对于发烧的情况具有轻度的调节作用，但是并不可以完全退烧，所以就出现发烧出虚汗的症状。这时候需要多喝些水，以免发生脱水的情况。此外，最好喝一些淡盐水，避免发生水电解质平衡的紊乱。对于发烧的情况，如果温度比较高，在38.5℃以上，需要使用退烧药进行治疗，建议口服布洛芬混悬液。如果是成人，可以往肛门中塞入吲哚美辛栓进行退烧治疗，效果还是很好的。如果体温不太高，在38.5℃以下，注意监测体温，不要让体温超过38.5℃，多喝水，体温是可以自己下降的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(90646)
"发烧出虚汗的原因有三点：1、感染性疾病导致，常见的各种病原体引起的传染病，全身性或局部的感染，以细菌引起的感染比较多见，其次是病毒感染；2、非感染性疾病导致，血液疾病与恶性肿瘤，比如白血病、恶性淋巴瘤、结肠癌等，变态反应疾病，如风湿热；3、还有一些其他的疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺危象、中暑、大面积烧伤、组织坏死等。发热时使用退烧药物也会导致出汗，在发热出汗的时候一定要多喝白开水，防止造成脱水现象。应该避免风寒，尽量不要到户外活动，外出时需要注意保暖，经常性更换衣服。在使用药物进行退热时，一定要在医生的建议下服用药物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/30收听(54614)
"患者发烧出现出虚汗的表现，是患者发烧过程中正常的发展阶段。因为发烧在临床上分为三个阶段：体温上升期、体温持续期、体温下降期。在这三个阶段，患者的临床表现是不一样的。比如在体温上升期，由于产热和散热的不平衡，导致产热过多而散热减少，所以在这个时期，患者是可以出现寒症的表现的。在体温持续期，一般是患者体温最高的时期，这个时期患者可以出现全新的表现。在体温下降期，由于体温下降，患者可以出现多汗的表现，通过发汗，可以使散热增加，有利于体温的下降。所以出虚汗，是体温下降过程的表现。但是需要注意的是，患者在出虚汗的时候，需要注意出虚汗的多少。如果出虚汗比较少，一般通过多喝开水，基本上可以得到缓解。如果出虚汗过多，容易导致脱水的表现，就需要多补充水分，或者是盐水，来防止水电解质的紊乱所引起的一系列后果。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(43778)
"发烧之后脑袋疼，可能是发烧的伴随症状。这时的脑袋疼程度不会太剧烈，在体温降到正常后，头痛的症状能减轻，甚至完全缓解，这时不用太担心。如果发烧后脑袋疼，在体温完全降到正常后，疼痛的程度仍然没有明显减轻，并且伴随恶心、明显的呕吐以及脑膜刺激征阳性，这时怀疑脑炎或脑膜炎。有很多导致发热的疾病，可以导致颅脑感染，出现明显头痛的现象，如果是这种情况，应该检查颅脑核磁共振、做腰椎穿刺、化验脑脊液以及做脑电图等治疗，判断是不是脑炎的情况。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/14收听(93850)
发烧后头疼的原因如下：1、大部分患者可能是感冒发烧，由病毒感染引起，虽为呼吸道感... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2023/07/26播放(79250)
发烧后头疼的原因如下：
1、大部分患者可能是感冒发烧，由病毒感染引起，虽为呼吸道感...
张茹│西安交通大学第二附属医院
2023/07/26播放(79250)
一般发烧的情况下，由于炎症介质的释放会导致头痛，临床称之为感染性头痛。大多数情况之下，由于发热好转了，患者头痛也就减轻了，但要注意，如果发热已经停止或者炎症感染已经控制好，患者仍持续性的头痛伴有头胀、恶心、呕吐等情况，要除外脑炎的可能性。这个情况，可能结合脑电图、查体和腰椎穿刺，以除外脑炎的可能性。一般大多数情况之下，发烧引起的头痛都是感染性头痛而并非脑炎。脑炎的特点是持续性头痛，有的可以伴有中枢神经系统症状，头痛不缓解、颈强、克氏综合征阳性。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/10收听(34516)
"发烧后脑袋疼多考虑是发热引起的全身表现，例如头痛、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛、畏寒、发冷等，都是发热时的全身表现，需要积极给予对症治疗。出现发热症状后，如果症状轻微，可以暂时观察。如果出现39℃以上的体温或全身表现时，可以选择对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药，同时给予物理降温，可以用冷水敷额头，用温水擦拭全身大血管处，重点需要改善患者舒适度，缩短发热病程。也要密切关注发热的伴随症状，这对于诊断发热的原因具有重要意义。必要时做进一步检查，对发热的原因给予诊断，并且需要给予病因治疗。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/25收听(75566)
"发烧是人体体温上升的过程，当体温升高到一定程度之后，就会出虚汗，属于正常的现象。因为机体可以通过排汗将体内的热散发出来，从而使机体的体温逐渐恢复正常。尤其是当体温大于38.5℃的时候，服用非甾体类的退热药物进行退烧的时候，出汗会更明显。所以出汗对机体的水分和盐类消耗是比较大的，建议出现这种情况以后一定要多喝水，另外可以适当的喝点淡盐水，来补充体内流失的水分和电解质，以免出现脱水或者电解质平衡紊乱。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/19收听(68894)
发热、出虚汗，一般见于发热的体温下降期，此时机体散热大于产热。此时机体通过调整，皮肤毛孔扩张，... 陆海英│北京大学第一医院 2023/10/28播放(80284)
发热、出虚汗，一般见于发热的体温下降期，此时机体散热大于产热。此时机体通过调整，皮肤毛孔扩张，...
陆海英│北京大学第一医院
2023/10/28播放(80284)
发烧的时候如果出现出虚汗的情况，一定要多喝一些水，可以补充因为出虚汗以及发烧流失的水分，还具有一定的退热作用。出虚汗的时候一定要注意不能吹风、着凉，不可以吹风扇，也不可以吹空调，如果衣物发生了潮湿的现象，一定要及时更换。此外，还需要及时测量体温，保证体温在38.5度以下，如果体温特别高，超过38.5度或者39度，需要使用退热的药物辅助退烧。如果是儿童，建议口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退热的治疗。六岁以上的儿童可以使用退热栓，塞到肛门中进行退烧的治疗。如果是成人，可以采用一粒吲哚美辛栓，塞到肛门中进行退热治疗，效果都是比较好的。这时候一定要多喝水，多喝些淡盐水也可以。
2019/02/28收听(82280)
"出虚汗多代表机体气虚或者是阴虚。虚汗多代表同样的活动时，其他人不会出汗或者是汗出量较少，而自体出汗量较多且伴有气短等虚弱症状。自汗指的是在机体不活动的情况下，周围环境温度不是很高的情况下，机体仍汗出较多，活动后更加严重。自汗多代表气血症或者是阳虚证，由于卫阳不足，不能够固护人体肌表，毛孔闭合不严密，津液流出，所以汗液自行流出，活动后阳气外泄，汗出更多，多会伴有气短、乏力、心慌的感觉。盗汗指的是夜间睡后出汗，汗出粘腻，醒后自停的现象，多伴有潮热、失眠等症状，属于人体阴虚阳亢，蒸迫津液外泄。以上两种都是虚汗，建议根据自身体质及伴随症状进行鉴别和治疗。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/15收听(86176)
经常出虚汗的原因极其复杂，具体如下：1、儿童晚上爱出汗，即盗汗，多由缺钙引起；<... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/04/27播放(57756)
经常出虚汗的原因极其复杂，具体如下：
1、儿童晚上爱出汗，即盗汗，多由缺钙引起；<...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/04/27播放(57756)
"突然出虚汗是一种常见的临床症状，主要考虑以下原因：1、从西医角度分析：多见于紧张、恐惧等情绪状态，也可以见于各种感染性疾病，或者是植物神经功能紊乱。2、从中医角度分析：由于惊恐伤肾导致，或者热病耗伤阴液，以致阴虚火旺，阴津不能自藏而外泄导致的冒虚汗。也可能是由于病后体虚、肺气不固、营卫不和、表虚不固导致，有的是由于思虑太过、心脾两伤、血虚失养、血不养心、汗液外泄而导致冒虚汗。所以，突然出现冒虚汗的症状，不要过度恐慌，可以先休息、多喝水，注意观察，如果长期存在，就需要进行调理。"
任运江│章丘市中医医院
2021/07/16收听(77266)
"身体出虚汗的原因有病理性和生理性之分，像是天气炎热和运动后出汗都是属于生理的现象，病理的原因有两种，一种是盗汗，主要是发生在夜间睡眠的时候，不自觉地出汗。另一种是自汗，主要发生在白天，不是因为劳动而出汗。自汗的原因多数是因为身体虚弱或者是大病之后。中医认为，肺气不足引起的症状，肾虚也是会导致夜间出虚汗的现象。出虚汗是一个典型的体质弱问题，因为身体的抵抗力不足，所以就会引起汗液较多。出虚汗的人一定要注意，多吃一些补身体的食物，老母鸡汤对于体质虚弱，虚汗多的患者具有一定的补充作用，而且做法比较简单，可以采取。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/11收听(33342)
"经常出虚汗或者是活动之后出汗，或者是在坐着、卧着不由自主的出汗，西医叫自主神经功能紊乱，没有特殊的治疗方案。但是，从中医的角度来讲，不同出汗的特点，不同的体质都有不同的辨证思路，给予的方药是不一样的。比如虚者汗出一般都是卫外不足，营卫不和；湿热汗出一般都是脾胃有湿热或者是阴虚火旺，肝阳上亢。对于虚证应该补胃气、敛营阴、调和营卫；对于实证应该祛湿热、降肝火、清心火、养阴。所以不同的体质，根据不同的辨证使用的方药是不一样的。"
曲健│大庆市中医医院
2018/09/24收听(44260)
"出虚汗多见于身体抵抗力下降的人，以及有慢性疾病的患者。免疫功能差时，人体也会出现出虚汗的症状。出虚汗常见的原因有贫血、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，也见于长期卧床以及手术以后的病人。女性生产后由于身体素质差，植物神经出现紊乱，导致植物神经功能异常，不能进行正常的体液调节、神经调节，所以会有出虚汗的症状。有些药物会导致人体出虚汗，比如服用过多的退烧药，或者糖皮质激素类药物等，常见的药物有布洛芬胶囊和地塞米松片等。从中医上讲，出虚汗是由于阴阳失衡导致的，阴虚或者阳虚都会导致患者出虚汗，根据出虚汗的时间、伴随症状，可以辨证为阴虚或者阳虚。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/28收听(52388)
人体出汗有各种各样的原因，这里提到的是出虚汗，一般首先会了解病人合没合并心慌，有没有饥饿感、视... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/25播放(76330)
人体出汗有各种各样的原因，这里提到的是出虚汗，一般首先会了解病人合没合并心慌，有没有饥饿感、视...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/25播放(76330)
"出虚汗分两种情况：一种是自汗；一种是盗汗。对于经常自汗的这类人群，轻轻地一动、稍微的活动，可能会周身出汗，同时有怕风、怕冷，平时身体素质较差，比较容易疲乏、劳累、困倦、身体沉重、没有精神、记忆力减退，这是一系列的症状，是因为气的不足。气不足则不能固表敛汗，所以会导致自汗。对于这种情况，要增加运动，改善生活习惯，比如戒烟、戒酒、早睡早起。在饮食上减少肥甘厚腻，多吃蔬菜，多吃有营养的食物，少吃油炸类的食品。如果效果不佳，可以通过玉屏风散等固表止汗、补气益肺的中药调整症状。盗汗一般是阴虚火旺、阴虚有热，在夜间睡着的时候身体会出汗。对于这种情况应该滋阴泄热，平时可以服用六味地黄丸、杞菊、麦味地黄丸滋阴降火。但是具体的情况要根据舌脉、结合其他症状，进行综合的辨证分析。"
2019/03/25收听(69676)
突然出虚汗临床上不少见，需要根据其它症状综合分析，如果是出冷汗同时伴有四肢无力等，一般多考虑是气虚、阳虚引起的临床表现。如果此时还伴随胸闷、气短、心悸、心慌等，多考虑是心气虚或者心阳虚引起的，临床常见的冠心病、心绞痛多见于这种情况。如果出的虚汗是热汗，而且是一阵一阵的叫做潮汗，就是潮热出汗，多见于更年期综合征的女性，中医上叫做阴虚潮热。除此之外从西医角度考虑，如果有糖尿病病史而且正在服用降糖药，突然的出现出虚汗考虑是低血糖引起的临床表现。甲状腺功能亢进有时也会出现出虚汗，所以对于出虚汗要得到及时的重视，建议最好是到医院详细的检查，根据病史以及检查结果明确诊断后对症治疗。
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/13收听(19432)
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