首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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女人怀孕49天之内可以进行药流。药流应该是指早孕期间的流产方法，一般是从停月经开始的第1天开始算起，停经49天之内，会比较符合要求。因为怀孕49天之内，通过药物达到流产效果的成功率较高。
如果超出49天，即孕周大，进行药流的成功率会明显降低，同时也会出现其它的情况，比如出血多、药流失败以及流产后不全等。还有停经49天之内的女性，如果B超显示胎囊的大小和孕周相符，这时可以进行药流。但如果实际孕周超出一定的大小，即可以进行药流的大小，还是不建议进行药流。
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流产后要避孕三个月，三个月以后再怀孕，要给予子宫内膜充分的休整时间。当然如果三个月之内意外怀孕，也可以继续妊娠，不必终止妊娠。流产以及流产相关麻醉，不会对妊娠和胚胎造成影响。流产后有时会有残留、感染等并发症，如果有这些并发症就不会怀孕。怀孕就说明流产成功，没有异常情况就可以继续妊娠。妊娠期间要注意排除宫外孕、胚胎停育等特殊情况，孕中期也要注意排除胎儿畸形，以及染色体异常等特殊情况。
赵晓东│北京医院
2020/06/30收听(93473)
药物流产主要是适用于早期终止妊娠，一般在停经49天之内。那么是不是越早就越好，其实也不是这样的... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2018/09/22播放(61825)
药物流产主要是适用于早期终止妊娠，一般在停经49天之内。那么是不是越早就越好，其实也不是这样的...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2018/09/22播放(61825)
"药物流产指应用药物来终止早期妊娠，其适应症是妊娠小于49天。对于准备药物流产的患者，除了想要终止妊娠的健康女性，还可能是有手术流产的高危因素，比如瘢痕子宫、有多次人工流产或者严重的骨盆畸形，还有对手术流产有顾虑或者恐惧心理者，均可以采用药物来终止妊娠，常将米非司酮和米索前列醇配伍使用来进行药流。米非司酮是一种合成的类固醇，具有抗孕酮的作用，可以与孕酮竞争性结合蜕膜的孕激素受体，从而阻断孕酮的活性而终止妊娠。由于妊娠蜕膜坏死，会释放内源性的前列腺素，促进子宫收缩以及宫颈软化，联合米索前列醇对于子宫具有明显的收缩作用。两种药物联合使用，能有效提高药物流产的成功率。在进行前药物流产需要行B超确定为宫内妊娠，并且妊娠小于49天，患者没有用药禁忌症。药物流产也有一定的副反应，主要包括恶心、呕吐，以及出血时间长、出血过多等。所以在手术之前一定要与患者进行充分的沟通，确定没有禁忌症的情况下再进行手术。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/26收听(29734)
"怀孕5-7周之间可以做药物流产终止妊娠，但是在药物流产之前，一定要做B超检查、血常规检查、凝血时间检查以及白带的化验检查，主要是排除是否有阴道的炎症，是否有生殖器的炎症。另外确定是在宫内妊娠，才可以终止妊娠。药物流产一共吃3天药物，前两天的米非司酮是在家里自己吃，后一天的米索前列醇要去医院空腹口服，口服之后一般是2-6个小时就会排出妊娠产物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/10收听(36266)
如果在确定宫内孕的情况下，怀孕49天之内可以选择药物流产。药物流产试纸在怀孕49天之内，在医生指导下口服米非司酮片加米索前列醇药物来终止妊娠，米非司酮片主要作用就是使子宫内膜变性、坏死，而米索前列醇主要是促进子宫收缩来排出孕囊。药物流产相对副作用比较小，但很容易会造成流产不全需要清宫，另外如果怀孕超过49天，此时胚胎比较大单凭药物并不能够完全将孕囊排出，最好选择做人流手术。在药物流产后一定要注意出血的时间，如果出血时间比较长、出血量大，要警惕可能是大出血的可能，需要立即到医院就诊进行止血治疗，避免出现大出血。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/26收听(16136)
药物流产一般在怀孕7周以内，也就是停经49天以内进行。需要通过B超检查证明胎儿肯定在子宫里，才... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(62038)
药物流产一般在怀孕7周以内，也就是停经49天以内进行。需要通过B超检查证明胎儿肯定在子宫里，才...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/29播放(62038)
"药流后的再次妊娠时间与药流手术是否顺利以及患者情况有关，不可一概而论。药物流产如果手术顺利，没有补做清宫手术，至少应该在药流3个月后才可以怀孕，假如药物流产的过程出血比较多或宫内有残留，且补做清宫手术，应在做完药流术后的半年再进行怀孕。无论药物流产是否清宫，流产本身对女性身体有一定损伤，如果药流顺利，流产过程和自然流产基本相同。但即使如此，子宫和卵巢的恢复也需要一段时间，因此药物流产顺利应该在来三次月经以后再次怀孕。如果做清宫手术，子宫内膜受损应该避孕6个月后再妊娠。建议孕妇药流后要注意休息、营养均衡，严格按照医生的医嘱注意避孕措施，切不可在禁忌时间内同房怀孕，否则对自身损伤较大。"
2020/05/09收听(60073)
"如果确定是宫内妊娠，那么一般建议在怀孕49天内可以服用药物进行流产。药流最佳的时间是孕40天左右，在药流前需做白带常规、血常规、凝血时间、心电图等检查，当各项检查结果正常时才能服用打胎药。服药的第三天必须在医院观察，直到排出妊娠产物为止。如果在观察过程中出现出血，需急诊做清宫手术。因此药物流产绝不能擅自进行，必须在专科医师的指导下进行，以免出现意外，甚至危及生命。此外，药流有一个弊端，就是容易出现药流不全，所以建议根据自身情况谨慎选择。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/24收听(56967)
"药物流产是计划生育失败的一个补救措施，原则上要根据用药以后排除胚胎排出的时间来定什么时候可以怀孕。如果药物流产很顺利，1周以内胎囊和蜕膜组织都排的很干净，2周后子宫都恢复到正常情况下，则2个月后月经来完之后，第3个月就可以怀孕了。但是如果药物流产不是很顺利，比如用药以后一直脱膜和胚胎排出不好，最后还是经过流产刮宫以后才排干净，建议来过3次月经以后，检查子宫内膜的厚度以及宫腔有没有问题的情况下，才可以考虑再次怀孕。此外，在流产后建议患者在充分休息、合理饮食结构的基础上，增加富含优质蛋白质、微量元素、维生素的食品。食物选择既要讲究营养，又要容易消化、吸收。"
王扬│中日友好医院
2020/05/12收听(24610)
"药流以后应该避孕半年再怀孕，这时怀孕对胚胎和机体的影响比较小。一般来讲，无论是药流还是人流，对机体都有一定伤害，特别是女性经过流产以后，心理和身体都会有影响，要想完全恢复需要一定的时间。另外，生殖器官受终止妊娠的影响也比较大，包括子宫内膜、子宫以及卵巢，都需要有一定时间的恢复。所以药流以后最好要恢复半年再怀孕，这时机体的伤害完全可以康复。此时，再怀孕对胚胎的影响是最小，所以应该注意时间间隔。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(25234)
"药物流产又称药流，指口服米非司酮片加米索前列醇药物终止妊娠，药物流产适用于年龄在40岁以下，停经在49日以内，确定为宫内妊娠的健康女性。在早孕的时候，在明确诊断宫内妊娠的情况下，如果没有服药的禁忌症，有相对的药流的适应症，就可以给予药物流产。对于流产的具体选择，比如是人工流产还是药物流产，无论是哪种流产都有可能出现并发症，医生都需要给患者交代风险以及并发症发生的可能。在知情选择同意书上签字后再给予药物流产，这样有利于双方的沟通和密切的配合以及观察，保障女性的身体健康，避免并发症的发生。药物流产也有一定风险，准备药物流产之前要系统查一查，排除禁忌症，严格把握适应症，并且一定要到正规、有抢救条件的医疗机构进行。药物流产之前还要做超声检查，确定是宫内妊娠方可实施。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/23收听(88803)
"不管是人流或者药流，对子宫会造成很大的创伤。所以，药流之后子宫需要恢复期，恢复期的时间长短，因人而异，期间应该用心地将身体调养好，以便为下一次怀孕做准备。一般建议药流以后，最好避孕6个月以后再怀孕。每个人的具体情况不同，怀孕时间也有可能不同。从优生、优育角度来看，药流半年到1年以后怀孕为佳。药物流产，其过程与人工流产一样，对母体也是一种损伤。药流后身体恢复需要过程，比如子宫内膜的修复、卵巢正常的排卵的恢复，以及正常月经的建立。一般来讲，药物流产后，月经复潮的时间是在40天左右，但是有的人可以达到数月，有的人在药流以后出血时间比较长，出血比较多，所以女性在药流以后，身体恢复时间也是不定的。建议最好在药流半年以后，再准备怀孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/15收听(26764)
"药物流产一般的怀孕7周以内，也就是停经49天以内，通过做B超，说你的孩子肯定是在子宫里，才能选用门诊的药物流产，门诊的药物流产我们一般首先要查一查你身体里边有没有病啊？有没有一些阴道炎啊？做一些相关的检查证明你现在是一个健康的，没有什么并发症的妇女，可以选择药物流产。"
2017/07/10收听(53149)
"药物流产一般在怀孕49天之内最好，因为这个时期胚胎较小，胎盘绒毛发育不成熟，与子宫蜕膜联系不牢固，服用药物引起子宫收缩会使妊娠囊脱落并随血液从宫颈口流出。怀孕时间延长，胚胎发育相应增大，胚胎不能从宫颈口排出时，建议人工流产或促使子宫口扩张。流产药物毒副作用较大，建议在严密检测下服用药物，若有恶心、呕吐、腹痛剧烈、阴道流血多或是流产不全的情况及时到医院检查。建议不要在没人监护的情况下口服流产药物，以免发生大出血等严重后果。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/05收听(48719)
一般怀孕49天之内可以做药流，怀孕天数是从末次月经第一天开始计算，因为每个人的月经周期不太一样，所以药流前还要结合B超检查胎囊的大小，一般胎囊＜2.5cm可以考虑进行药流。药物流产是口服米非司酮和米索前列醇这两种药物，米非司酮是抗孕激素的药物，可以使胚胎发育停止。米索前列醇是促进子宫收缩的药物，可以将胚胎排出体外。所以，药流的时候先吃米非司酮，1-2天以后口服米索前列醇。口服米索前列醇以后1-2个小时就可能会出现腹痛和阴道出血，大概4-6个小时有可能会排出胎囊，胎囊排出以后腹痛缓解、阴道出血减少。药流后要口服消炎药预防感染，同时配合促进子宫收缩的药物来减少阴道出血，药流后出血可能有两周左右，术后1-2周要到医院来复查B超。
崔颖│北京医院
2020/04/02收听(43877)
怀孕之后如果不准备要宝宝的情况下，可以在怀孕的49天之内用药物流产，在49天之内做药物流产之前应该做B超检查孕囊的大小，一般孕囊在达到2cm左右的时候，可以通过药物进行流产。如果孕囊太大容易导致流产不全，孕囊太小的时候也会导致流产不全，最好是在45-49天之内这个时间段，属于最佳做药物流产的时期。做药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇，这种药物需要空腹服用，服用药物之后的两个小时之内不要吃任何东西，能够很好的对于流产起作用。如果在夜间吃东西，吃太油腻的食物有可能会影响到药效，导致流产不全的发生，头两天的时候需要吃米非司酮，第三天吃米索前列醇，吃完米索前列醇之后的4个小时之内会有孕囊流出。
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/06收听(50604)
"药物流产主要是针对怀孕七周以内，不超过49天的女性。这个时候采取药物流产效果也比较好，成功率也比较高。在服用药物流产的药物以后孕囊排出，在药物流产后10天左右要返回医院做彩超检查，复查彩超看看宫腔内有没有药物流产后的残留。如果有残留物就要及时的清宫。手术后要注意阴道出血的量，还有腹痛的情况，出现阴道流血增多也要及时的返院检查。在流产后的1个月内是禁止同房，盆浴、游泳、泡温泉，因为这些活动都会增加流产后身体的感染，如果一旦身体感染，就会导致以后不孕不育的可能性就比较大。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/23收听(39765)
"药流之后如果想要再次怀孕，最好等六个月之后再来怀孕。药流对身体的影响很大，如果想要完全恢复，需要1-3个月左右的时间。每个人恢复情况不同，有的人恢复得早，有的人恢复的迟，需要根据自己的情况来决定。药流之后半年到一年左右怀孕是比较好，因为药流之后身体恢复需要一定过程。很多人在进行药流之后身体抵抗力都比较差，营养不良，而且还可能会出现内分泌失调问题。如果此时备孕，可能会导致出现流产、生化妊娠等各种问题，而且还会直接影响到自己的身体健康。所以，一定要注意先将自己的身体保养好之后再来怀孕，最好不要过于着急。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/16收听(26030)
"怀孕8-16周都是可以进行药物流产的，现在临床上比较常用的是米非司酮配伍米索前列醇来终止8-16周的妊娠，但是终止妊娠是有一些条件的，比如要进行住院终止妊娠，并且可以具备抢救的条件。米非司酮和米索前列醇的药物流产是有一些适应症的，它是要确诊为正常的宫内妊娠孕周在8-16周，并且本人自愿要求使用药物终止妊娠，没有禁忌症的健康、育龄期妇女，如果有禁忌症是不可以使用这个药物流产的，具体的用药方法要根据患者的情况来制定。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(13687)
一般停经49天以内的怀孕可以进行药流，但是药流有较多条件，具体如下：1、确认是宫... 吴向红│中国中医科学院广安门医院 2020/06/15播放(50560)
一般停经49天以内的怀孕可以进行药流，但是药流有较多条件，具体如下：
1、确认是宫...
吴向红│中国中医科学院广安门医院
2020/06/15播放(50560)
郑大一附院 陈建设
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