江西省胸科医院
神经内科
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化脓性脑膜炎虽然是一种比较凶险的疾病，但如果能够到有条件的专科医院进行及时救治，疾病可以治愈。因为在专科医院，医生有丰富的经验，能够根据疾病给予相应抗生素治疗，病情能够得到明显控制，将疾病严重程度降到最低限度，然后彻底治愈。
如果贻误病情，可能会造成严重后果，比如颅内出现严重的脑实质损害，影响神经核团，可能造成不可逆转的永久性损害。如果出现这种情况，救治比较困难。
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"化脓性脑膜炎可以被治愈，这种疾病是临床上较为严重的一种脑部感染性疾病，通常是因为脑膜炎双球菌引起的，在临床上早诊断、早治疗，及时使用抗生素可以有效的治愈，在临床上患者通常起并迅速急骤。出现头晕、全身发热、恶心、呕吐的症状，甚至会出现颈部僵硬、意识昏迷障碍，需要及时进行抽血化验进行脑脊液检查。治疗的重点在于早期及时分辨致病菌，同时进行针对性抗生素用药。通过静脉给药让血药浓度在短期内迅速上升，抑制炎症反应和病毒传播，使用氨芐西林、头孢曲松等药物。针对金黄色葡萄球菌可以使用青霉素治疗，对症治疗可以增加疗效。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/05/07收听(93898)
化脓性脑膜炎患者经治疗后一般都可以痊愈，是否复发要看患者的情况。若患者治疗不及时或者在抵抗力比... 何芙蓉│太原市中心医院 2023/03/21播放(54550)
化脓性脑膜炎患者经治疗后一般都可以痊愈，是否复发要看患者的情况。若患者治疗不及时或者在抵抗力比...
何芙蓉│太原市中心医院
2023/03/21播放(54550)
化脓性脑膜炎的致死率和致残率比较高，具体需根据感染的病原菌、机体状况以及是否早期应用充足的有效... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/02/02播放(92242)
化脓性脑膜炎的致死率和致残率比较高，具体需根据感染的病原菌、机体状况以及是否早期应用充足的有效...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/02/02播放(92242)
婴儿化脓性脑膜炎后遗症往往是由孩子当时的病情而定的，一般发病年龄小于六个月，脑脊液当中的细菌数量比较多。治疗之前有反复的惊厥、昏迷，以及出现并发有硬膜下积液、脑积水等并发症的孩子，可能出现神经系统严重的后遗症。常见的神经系统后遗症包括听力丧失、智力倒退、反复的惊厥、语言能力的延迟、视力的障碍、行为的异常等等。因此，宝宝出院以后还需要定期去小儿神经内科门诊进行复查，观察孩子的生长发育及神经系统发育的情况，必要的时候可以做头部的CT、磁共振来协助检查。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/08收听(76188)
化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，死亡率是非常高的。化脓性脑膜炎主要是感染了脑膜炎的双球菌、肺炎球菌和B型的流感嗜血杆菌引起的，由化脓性的细菌导致患者的脑脊膜出现炎症，是中枢神经系统常见的化脓性的感染。一般通常是急性起病，患者在临床上主要表现为上呼吸道感染的症状，进入败血症期以后患者会出现高热、寒战，一部分患者还会出现皮肤黏膜的暗色或者紫红色不等的瘀斑、瘀点。进入脑膜炎期的时候，患者会出现颅内压增高，表现为剧烈的头痛、喷射样的恶心、呕吐、颈项强直、角弓反张这一类的问题，严重的时候患者会出现昏迷、谵妄的症状，治疗不及时患者是死亡率非常高的。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(68432)
"化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，是由于细菌侵袭患者大脑引起的中枢神经系统感染性疾病，通常会导致患者出现高热，体温最高可以达40℃左右。患者还会有明显的颅内压增高表现，比如会有剧烈头痛、喷射样恶心、呕吐、视乳头水肿，患者还会有颈项强直、脑膜刺激征阳性。化脓性脑膜炎容易导致患者出现精神症状，比如表现为谵妄、胡言乱语，也有可能会发作癫痫、抽搐。还会导致患者出现认知功能损害，表现为智力下降、记忆力下降，还有可能会导致患者出现肢体偏瘫、交叉瘫。在治疗上一定要早期针对病原菌选择敏感的抗生素进行治疗，在抗感染的同时还要防止患者发生感染性休克，还要给予脱水、降颅压以及防止脑疝的治疗。"
2020/02/18收听(54608)
"化脓性脑膜炎非常严重，化脓性脑膜炎是一种非常严重的中枢神经系统感染性疾病，会造成患者出现高热、意识障碍、剧烈头痛、恶心、呕吐、偏瘫、语言障碍、智力障碍等症状，严重者会导致脑疝形成，以及癫痫持续状态。因此，化脓性脑膜炎的患者，需要及时在神经内科接受规范的治疗。在治疗上，主要是选择容易透过血-脑屏障，强有力的抗生素进行治疗，比如碳青霉烯类、喹诺酮类的药物。此外，应当积极的针对并发症给予治疗，包括脱水、降颅压、控制体温、预防癫痫持续状态，以及营养支持等等。如果患者能够得到及时有效的治疗，则可以使病情痊愈，并减少后遗症的出现。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(45950)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/06播放(68420)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/06播放(68420)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万... 郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/09/19播放(74866)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万...
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/09/19播放(74866)
"如果儿童患有化脓性脑膜炎，大多被治疗后的2-3周能够痊愈。引起儿童发生化脓性脑膜炎的病原学主要是脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌以及近黄色葡萄球菌等。儿童在感染了这些病原菌以后，这些病原菌会通过通血脑屏障引起化脓性脑膜炎。儿童发生化脓性脑膜炎以后会出现高热持续不退、头痛、呕吐、嗜睡，甚至剧烈的抽搐等症状。针对于儿童的化脓性脑膜炎，大多需要应用头孢曲松、头孢噻肟等头孢菌素抗感染治疗，因为头孢菌素可以有效的通过血脑屏障，能够起到抗感染的效果。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(80996)
"化脓性脑膜炎不会传染，化脓性脑膜炎主要是由于大肠杆菌和各种化脓菌，比如流感杆菌、葡萄球菌导致患者的脑膜出现感染。化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，患者会表现为突然出现的高热、寒颤以及有呼吸道症状。患者还会迅速出现颅内压增高的问题，出现剧烈的头痛，频繁的恶心、呕吐，呕吐呈喷射样。严重时患者会迅速出现意识模糊、昏迷，部分患者还会出现皮疹和癫痫发作，一定要积极进行治疗。"
2020/02/26收听(18424)
化脓性脑膜炎是由于细菌侵袭到脑膜所造成的中枢神经系统感染性疾病。常见细菌包括脑膜炎球菌、肺炎球... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/01播放(53856)
化脓性脑膜炎是由于细菌侵袭到脑膜所造成的中枢神经系统感染性疾病。常见细菌包括脑膜炎球菌、肺炎球...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/04/01播放(53856)
"化脓性脑膜炎有可能会反复。化脓性脑膜炎是比较常见的一种细菌性脑膜炎，是由化脓性细菌感染所导致的，病原体比较常见肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型，也可以是金黄色葡萄球菌等。有的细菌对抗生素比较敏感，经过治疗以后三周左右可以恢复正常，但有的细菌可能对抗生素耐药，即使经过较长疗程的治疗仍然不能完全杀灭。抗生素透过血脑屏障也会比较困难，真正能够进入中枢神经系统，起到杀灭细菌作用的抗生素相对较少，所以经常会产生部分治疗性化脑，治疗不彻底导致化脑有复发的可能。所以有化脓性脑膜炎的患者应该反复进行腰穿，确认患者脑脊液指标恢复到正常范围内才可以出院。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/26收听(50212)
"化脓性脑膜炎治疗主要是抗菌治疗。应掌握的原则是及早使用抗生素，通常在确定病原菌之前使用广谱的抗生素，若明确病因后，则应该选择相应的抗生素。未确定病原菌，三代头孢跟头孢曲松钠是化脓性脑膜炎的首选药物，对脑膜炎双球菌肺炎球菌、流感嗜血杆菌以及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎有比较好的效果。二、应确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素，肺炎球菌对青霉素敏感者可选择大剂量的青霉素，成人每天两千万到两千四百万单位、儿童每天四十万单位每公斤体重，分次静脉滴注。对青霉素耐药者可考虑用头孢曲松钠，连续使用一个疗程，通常开始抗生素治疗后二十到三十六小时内，复查脑脊液，以评估治疗效果。二、脑膜炎患者首选青霉素，耐受者用头孢噻肟、头孢曲松，也可以氨苄青霉素和红霉素连用，对青霉素和抗生素过敏者可以选用氯霉素。三、革兰阴性杆菌对铜绿假单胞菌引起的也可以选用头孢他啶。还有就是激素治疗，激素一直延续细胞因子的释放，稳定血脑屏障，对病情稳定且没有明显急促显性症的可以考虑应用。常用的就是地塞米松，还有对症治疗，颅内高压者可以给予脱水治疗，脱水降温降压治疗，可以使用物理降温或使用高压剂。癫痫的患者可以使用抗癫痫的药物进行治疗，它的预后病死率、致残率较高，预后跟病原菌机体情况、有效使用抗生素治疗有密切相关，少数患者可留有智力障碍、癫痫、脑积水的后遗症。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/09收听(47022)
化脓性脑膜炎不会传染，该病是由于细菌感染后引起的脑膜炎症，可发生任何年龄，儿童和中老年人发病率较高，发病后患者主要表现为高热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现脑膜刺激征，可以表现为颈项强直、克尼格征阳性和布鲁斯基征津阳性。严重时可以出现高颅压，也可能会出现意识障碍，包括意识模糊、谵妄状态和去大脑皮质状态等，主要是进行抗菌治疗，可以应用头孢类抗生素，同时要神经保护治疗，应用奥拉西坦和吡拉西坦，也可以应用脑蛋白水解物。如果出现意识障碍，可以进行醒脑治疗，常用的药物有醒脑静和复方麝香等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/26收听(84096)
"化脓性脑膜炎是脑部细菌感染引起的，大多是由于脑膜炎双球菌引起的。如果不造成病变迁延，很长时间没有治疗而造成的严重损害之外，大多数及早治疗都能够治愈，有很好的恢复。但是有少数可以留有后遗症，比如引起癫痫的后遗症等等。极少数由于病情很重，没有能够及时治疗，造成的损害很严重，甚至危及生命。"
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/05/01收听(11072)
"化脓性脑膜炎不好治疗，因为此疾病非常凶险，病死率和病残率都非常高。化脓性脑膜炎指感染细菌后导致患者的脑脊膜炎症，是中枢神经系统比较常见的化脓性感染，起病非常急，好发于婴幼儿和儿童，还有60岁以上的老年人。化脓性脑膜炎的患者会表现为发热、头痛、恶心、呕吐的典型症状，同时结合脑脊液检查、血常规、病原学、头部CT、头部核磁检查来进行诊断。在治疗方面要针对病原菌选取足量的、敏感的抗生素而且要足疗程使用，同时要积极防治患者发生感染性休克。必要时给予患者激素控制脑水肿，减轻患者的脑膜刺激征。因为化脓性脑膜炎严重时会导致患者死亡，临床上要根据病原菌选取合适的抗生素，在病原菌没有明确的情况下选择广谱抗生素。"
2020/02/10收听(50656)
"正常的脑脊液是无色透明液体，具有一定的成分和压力。静置24小时不会出现凝块、薄膜或沉淀物，正常脑脊液中无红细胞，仅有少量白细胞，白细胞中淋巴细胞和单核细胞两者之比为7：3。化脓性脑膜炎会造成脑脊液颜色、压力、成分等发生改变。化脓性脑膜炎脑脊液呈化脓性改变，外观呈乳白色脓性混浊，多因白细胞增多所致。急性化脓性脑膜炎，脑脊液静置一段时间后，可出现凝块或沉淀物，脑脊液涂片或培养大多为脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等化脓性细菌。另外，化脓性脑脊液的蛋白质会大幅度升高，葡萄糖下降明显，氯化物下降，中性粒细胞显著增加，压力会有不同程度的增高。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/22收听(70136)
"化脓性脑炎的治疗首先要针对病原菌，选取足量的敏感,抗生素，脓性脑膜炎必须使用抗生素治疗才有效，能够防止感染性休克，维持血压，防止脑疝。抗菌药物的治疗要使用广谱抗生素，如果没有病原菌检查，都用广谱抗生素，使用第三代头孢，头孢曲松或者头孢噻肟作为化脓性脑膜炎首选的用药。也可以使用青霉素类药物，大剂量的使用青霉素，可以使用2000-2500万单位，儿童每天用40万单位\/kg。对青霉素耐药可以使用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗，2周1个疗程，通常开始用抗生素治疗后，24-36小时内复查脑脊液，进行疗效评估。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/25收听(91262)
化脓性脑膜炎的治疗首先是抗生素的治疗。化脓性脑膜炎预后比较严重，力求在24小时之内杀灭脑积液中的致病菌，选择对病原体比较敏感的，并且通过血脑屏障通透性比较高的药物。急性期要静脉给药，做到用药要早、剂量要足、疗程要够，疗程一般至少要两周。像金黄色葡萄球菌，或者革兰氏阴性杆菌或脑膜炎，疗程要在21天以上，如果有并发症或者不规则的治疗，应该适当的延长疗程。第二个，要维持水电解质平衡及其合理的营养。第三个，要注意控制脑水肿及颅内压增高，要限制液体的入量。静脉可以用一些脱水药物，治疗要控制惊厥的发作，如果患儿有惊厥，可以用地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦这些药物。要维持心血管及心功能的正常，要监测心肺功能。并发症的治疗，如果出现化脓性脑膜炎，有并发症要做相应处理，像硬膜下积液要穿刺放液，如果有脑积水，要做脑室-腹腔分流术。化脓性脑膜炎导致的惊厥，抗惊厥的药物必须在医生的严格的指导下服用。
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/07/10收听(31238)
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