江西省胸科医院
神经内科
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化脓性脑膜炎属于中枢神经系统感染性疾病，是一种常见病、多发病，也是一种比较凶险的疾病，主要由于细菌感染所引起。化脓性脑膜炎主要致病菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌，以上三种病菌占化脓性脑膜炎比例非常大。
还有一些其他致病菌，包括金黄色葡萄球菌、变形杆菌、链球菌、铜绿假单胞菌，以上细菌也都出现在化脓性脑膜炎的感染中。
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"化脓性脑膜炎致死率比较高，一般继发于上呼吸道感染、肺部感染。常见的致病菌有肺炎双球菌、脑膜炎双球菌，还有流感嗜血杆菌B型。做化脓性脑膜炎脑脊液的检查的时候，可以看见脑脊液的外观是浑浊的。脑脊液检查可以看见中性粒细胞明显的升高，蛋白也升高，脑脊液的糖含量是明显下降的。治疗上，要选择能透过血脑屏障的药物，头孢曲松作为首选的药物。脑膜炎一般是在有上呼吸道感染症状以后，咽痛、流鼻涕后1-2天，进入到脑膜炎期，患者就会表现出颅内压增高的症状。出现剧烈的头痛、喷射样的呕吐，还有颈项强直、角弓反张，严重的时候可能会出现迅速的昏迷，病情凶猛，患者可能还会有癫痫的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/13收听(68512)
"化脓性脑膜炎最常见的致病菌，为肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌b型，其他的还有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧菌、沙门菌，及铜绿假单胞菌等等。感染可以来自于心、肺或其他脏器，有血性播散而来。也可以是颅骨、椎骨或脑实质的感染，直接蔓延到脑膜而引起来的。临床上表现为高热、寒战、剧烈头疼、呕吐、意识障碍，查体可以发现有颈项强直、克氏征和布鲁辛斯基征阳性。"
国红│北京医院
2020/03/25收听(35115)
临床当中化脓性脑膜炎比较常见的致病菌是葡萄球菌，像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。葡萄球菌是革兰... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(65922)
临床当中化脓性脑膜炎比较常见的致病菌是葡萄球菌，像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。葡萄球菌是革兰...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(65922)
"化脓性脑膜炎常见的致病菌包括脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型，这三种细菌引起的化脓性脑膜炎占所有患者的80%以上。其他的致病菌还包括金黄色葡萄球菌、链球菌变形杆菌、厌氧菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和沙门菌等。其感染途径主要包括血行播散、直接扩散，经脑脊液通路直接进入脑脊液而引起脑膜感染。脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎好发生于儿童，流感嗜血杆菌引起的脑膜炎多发生于六岁以下的婴幼儿，肺炎球菌脑膜炎好发生老年人。患者表现为发热、头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/10/30收听(44222)
"化脓性脑膜炎是由一组化脓细菌而导致的脑膜感染。最常见的就是脑膜炎双球菌，是经常看到的流行性的化脓性的脑膜炎，表现为起病特别急，在起病前可能有颜面部或者身体其他部位感染的表现。比方有颜面部的小化脓灶、粉刺感染、咽喉部感染、鼻窦炎、化脓性的中耳炎以及其他皮肤的小化脓病灶等等，也可以见于呼吸道或者是胃肠道的感染，有这样的先兆。然后逐渐在原发病逐渐好转以后，突然发生头疼、高热、抽搐甚至昏迷，出现脑部和脑膜炎的症状。脑膜炎的症状主要是脖子硬，呕吐的比较明显，查体的时候可以看到脑膜刺激症。如果是腰穿，可以发现有脓细胞，大量的白细胞。脑积液的糖含量非常低，蛋白质含量会升高，这样的情况叫做化脓性脑膜炎，也属于细菌性的脑膜炎。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(11210)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/08播放(68420)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/08播放(68420)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万... 郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/11播放(74866)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万...
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/11播放(74866)
"化脓性脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病，致病菌是各种细菌，常见的如脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。常常合并化脓性脑炎或脑脓肿，是一种严重的颅内感染性疾病，病死率和病残率比较高，好发于婴幼儿、儿童和老年人。临床表现为急性起病伴有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，常有局灶性神经功能障碍，严重者可出现不同程度的意识障碍。诊断主要根据临床症状和体征、头部影像学检查以及脑脊液病原学检查，发现化脓性脑膜炎后需要尽早选取对病原菌敏感的足量抗生素并结合对症支持治疗。一般而言，化脓性脑膜炎预后取决于治疗时机、病原菌对药物敏感性以及病人本身的身体状况。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(83473)
"化脓性脑膜炎的脑脊液特点主要表现为腰穿时压力增高，脑脊液的外观混浊或者呈脓性。脑脊液白细胞总数明显增多，多在（1000-10000）×10^6\/L，中性粒细胞占绝对优势。脑脊液中蛋白含量增多，糖的含量下降比较明显，氯化物降低，细菌涂片或者细菌培养可以检查出患者的病原菌。化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，起病形式多呈暴发性或者急性起病，患者会有发热、寒战或者上呼吸道感染的症状。患者会出现颈项强直等脑膜刺激征，颅内压增高时患者会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍，部分患者还会出现癫痫、单瘫的症状。"
2020/02/27收听(34647)
化脓性脑膜炎脑脊液的特点具体如下：1、外观特点：脑脊液通常是清澈透亮，化脓性脑膜... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(83368)
化脓性脑膜炎脑脊液的特点具体如下：
1、外观特点：脑脊液通常是清澈透亮，化脓性脑膜...
母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(83368)
化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，死亡率是非常高的。化脓性脑膜炎主要是感染了脑膜炎的双球菌、肺炎球菌和B型的流感嗜血杆菌引起的，由化脓性的细菌导致患者的脑脊膜出现炎症，是中枢神经系统常见的化脓性的感染。一般通常是急性起病，患者在临床上主要表现为上呼吸道感染的症状，进入败血症期以后患者会出现高热、寒战，一部分患者还会出现皮肤黏膜的暗色或者紫红色不等的瘀斑、瘀点。进入脑膜炎期的时候，患者会出现颅内压增高，表现为剧烈的头痛、喷射样的恶心、呕吐、颈项强直、角弓反张这一类的问题，严重的时候患者会出现昏迷、谵妄的症状，治疗不及时患者是死亡率非常高的。
2019/12/06收听(68431)
"出现化脓性脑膜炎，首先需要完善脑脊液检查，需要在医师指导下给予相应的抗生素进行杀菌药物治疗，建议尽量选择广谱抗生素，因为如果应用抗生素不恰当，有可能会导致过多的脑神经细胞损害，目前专家共识主张应用三代头孢抗生素，如头孢氨噻三嗪。也需要在医师指导下进行对症处理，可以在医师指导下抗惊厥治疗，降低颅压，如果存在明显的休克建议及时补液抢救休克症状，在进行补液的时候也需要关注颅内压，如果在颅内压升高的情况下进行补液，可能会导致颅内压明显升高。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(25477)
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，为细菌性脑膜炎的一类，是小儿及老年人常见的颅内严重感... 周辉│三亚市人民医院 2019/05/08播放(72611)
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，为细菌性脑膜炎的一类，是小儿及老年人常见的颅内严重感...
周辉│三亚市人民医院
2019/05/08播放(72611)
化脓性脑膜炎常见的并发症主要有：第一硬膜下的积液，约30~60%的化脓性脑膜炎患儿会出现硬膜下积液，硬膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病的7到10天。它的临床症状是。第一在积极治疗过程中，体温不降或退而复生；第二，病程中出现了进行性的前囟饱满，颅缝分离，头围增大，意识障碍，或者叩诊有破壶音等。第二个并发症是脑积水炎性渗出物的黏连，堵塞了脑脊液狭小通道，可引起梗阻性的脑积水，颅底以及脑表面蛛网膜颗粒受累，或静脉窦栓塞，可导致脑积液吸收的障碍，引起交通性脑积水。严重的脑积水，可使患儿头围进行性增大，骨缝分离，前囟的扩大、饱满、头皮静脉的扩张。晚期会出现落日征，神经精神症状逐渐加重。其他的并发症，如果炎症累及下丘脑，或者垂体后叶会引起抗利尿激素不适当的分泌，及抗利尿激素异常分泌综合征，会引起低钠血症和血浆渗透压的降低，可加重脑水肿。
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(82612)
化脓性脑膜炎是很严重的神经系统疾病，如果不能得到有效的治疗，可能会产生并发症，比如脑积水，脑膜... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(51953)
化脓性脑膜炎是很严重的神经系统疾病，如果不能得到有效的治疗，可能会产生并发症，比如脑积水，脑膜...
2019/12/27播放(51953)
化脓性脑膜炎的治疗措施包括：1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/05/26播放(89050)
化脓性脑膜炎的治疗措施包括：
1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/05/26播放(89050)
在中枢性神经系统的感染中，化脓性脑膜炎病死率为15%，化脓性脑膜炎的预后与病原菌和机体的情况，... 周辉│三亚市人民医院 2019/05/08播放(57401)
在中枢性神经系统的感染中，化脓性脑膜炎病死率为15%，化脓性脑膜炎的预后与病原菌和机体的情况，...
2019/05/08播放(57401)
化脓性脑膜炎是细菌侵袭脑膜引起的一种中枢神经系统感染。确诊化脓性脑膜炎所需要做的最重要检查就是... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/10/15播放(72309)
化脓性脑膜炎是细菌侵袭脑膜引起的一种中枢神经系统感染。确诊化脓性脑膜炎所需要做的最重要检查就是...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/10/15播放(72309)
化脓性脑膜炎在临床上首先可表现为感染症状，如发热、寒战、呼吸道症状，其次它可以表现为头痛、颈项... 母艳蕾│北京医院 2021/03/29播放(94229)
化脓性脑膜炎在临床上首先可表现为感染症状，如发热、寒战、呼吸道症状，其次它可以表现为头痛、颈项...
2021/03/29播放(94229)
"化脓性脑膜炎非常严重，化脓性脑膜炎是一种非常严重的中枢神经系统感染性疾病，会造成患者出现高热、意识障碍、剧烈头痛、恶心、呕吐、偏瘫、语言障碍、智力障碍等症状，严重者会导致脑疝形成，以及癫痫持续状态。因此，化脓性脑膜炎的患者，需要及时在神经内科接受规范的治疗。在治疗上，主要是选择容易透过血-脑屏障，强有力的抗生素进行治疗，比如碳青霉烯类、喹诺酮类的药物。此外，应当积极的针对并发症给予治疗，包括脱水、降颅压、控制体温、预防癫痫持续状态，以及营养支持等等。如果患者能够得到及时有效的治疗，则可以使病情痊愈，并减少后遗症的出现。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(45950)
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