北京大学第三医院
中医科
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晚上睡觉手脚发热为阴虚火旺表现，部分人属于实热表现，可通过以下几种方法进行治疗：
1、滋阴清热药物：如知柏地黄丸等；
2、汤药：如麦冬、沙参、玉竹等，可添加薄荷、菊花、金银花、丹皮等清除虚热；
3、日常生活调理：部分病人存在实火表现，因患者体质较强壮，通过减少被子即可缓解。
一般阴液不足可能导致阳气上亢表现，阴液不足主要表现为口干、眼干、舌干、手心发热、脚心发热，胸腹部发热、失眠盗汗等。其中手脚心发热较为典型，需将四肢伸出被子才能睡着。
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"晚上手脚发热根据中医基础理辨证，多考虑是阴虚火旺造成的，而且根据发病的几率来看肾阴不足引起的发热是最多的，一般还常伴有腰膝酸软、手脚发热、潮热盗汗等症状，晚上属阴所以阴虚发热的症状会更加明显，白天一般很少会出现手脚发热。对于阴虚手脚发热可以适当的口服滋阴清热的药物进行治疗，比如知柏地黄丸、六味地黄丸、左归丸等。平时尽量少熬夜，少吃过度辛辣刺激性的食物，多吃绿豆、梨等滋阴的食物。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/14收听(52116)
晚上手脚发热，首先要判断有没有器质性疾病，比如甲亢。女性有没有更年期综合征的表现，如果没有器质... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/20播放(30282)
晚上手脚发热，首先要判断有没有器质性疾病，比如甲亢。女性有没有更年期综合征的表现，如果没有器质...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/20播放(30282)
"晚上手脚发热，一般是阴虚火旺和脾胃有湿热。阴虚火旺，除手脚有湿热之外，还会有心烦易怒，情绪容易波动，眠差，女性会有月经不调，月经量少，分泌物增多等这些不适的症状，还会有内分泌失调，比如面部长痤疮，这些都是阴虚火旺的症状。如果脾胃湿热，脾胃有湿浊，一般会有乏力，倦怠，食后腹胀，没有精神或者大便溏泻，黏腻不爽，女性还会有分泌物增多，黄带等这些症状。阴虚火旺一般我们用知柏地黄丸、天王补心丹或者加味逍遥丸等这些滋阴降火的药。脾胃湿热我们用清利脾胃湿热的药，但最重要的应该节制饮食，减少寒冷食物或者过多油腻的这些食物对脾胃的刺激。"
曲健│大庆市中医医院
2018/10/14收听(55972)
晚上手脚发热，睡不着觉，多见于阴虚发热，就是肾阴不足。其常见的原因是肝火盛，心火旺，而肾阴长时间亏耗所引起，在临床上可以应用一些药物治疗。特别是可以使用知柏地黄丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸，这些药物口服一段时间，具有滋阴降火的作用，晚上手脚发热症状会有明显好转。同时生活作息适当调整，也有助于纠正失眠等症状，比如不要熬夜、不要喝酒、不要吸烟、不要吃辛辣刺激食物，如辣椒、芥末等。只有坚持正常运动和正常饮食，病情才会有所好转。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/08收听(30666)
"晚上睡觉手脚麻木主要考虑以下几方面的原因：1、患者如果存在着比较严重的颈椎病、颈椎生理曲度变直、颈椎间盘突出等症状。晚上睡觉的时候枕头不合适、姿势不当，容易导致神经根受到压迫，患者会出现手脚麻木的症状；2、如果是一些老年人，有比较严重的基础性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症，就容易导致大脑动脉硬化、脑血管狭窄等原因，在夜间睡觉的时候血液的流速相对白天来说会缓慢一些，患者也会出现手脚麻木的症状；3、要考虑是周围神经病变导致的脚麻木，这种情况主要是见于有糖尿病的患者末梢神经损伤。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/15收听(91598)
"晚上睡觉手脚酸，主要是骨质疏松和骨性关节炎的表现。骨性关节炎的早期由于关节软骨的炎症刺激，会出现酸胀、发凉、发沉等不适症状，主要是由于软骨内不含有丰富的神经末梢，当炎症刺激之后，并不会有明显的主要表述。晚期的时候，关节软骨下骨暴露的时候才会出现剧烈的疼痛。治疗上主要还是治疗骨性关节炎，应用氨糖类的药物和非甾体类的消炎镇痛药物来治疗，症状消除的比较快。骨质疏松在早期的时候由于骨骼肌钙离子浓度降低，敏感性增加，会形成酸胀、不适或者抽搐的情况，还是应该抗骨质疏松治疗，口服钙剂和骨化三醇等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(54798)
"晚上睡觉的时候出现手脚发热有以下几个原因：第一个原因比较常见，植物神经功能紊乱，一般伴有其他的症状，比如心烦、失眠、晚上睡觉的时候做梦多，这种情况引起的手脚发热，应该口服调节神经的药物，比如谷维素、维生素B1，中成药可以口服安神补脑液，一般就会得到很好的改善。第二个原因，一些器质性的疾病引起的手脚发热，比如有没有甲状腺功能亢进？有没有发烧？可以到医院进行相关的检查，积极的治疗原发病就会得到明显的改善。第三个方面，平时饮食需要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，一些油腻性的食物、刺激性的饮料、咖啡也有可能造成这种情况的出现。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(41072)
"晚上睡觉手脚发麻，考虑是由于短暂性脑缺血发作导致，对于短暂性脑缺血发作是属于缺血性脑血管疾病，病人有动脉粥样硬化，由于夜间睡觉时血流速度减慢，在血管狭窄的基础上，血流速度减慢到一定程度就出现神经功能缺损的症状。对于短暂性脑缺血发作引起的睡觉手脚发麻，持续的时间很少超过24个小时而且容易反复出现。对于短暂性脑缺血发作引起的手脚发麻，必要时给予病人双联抗血小板聚集，同时配合活血化瘀以及改善微循环的治疗，经过积极的治疗，病人晚上睡觉手脚发麻的症状会明显减轻或者消失。临床上还可以见于颈椎病和腰椎病导致的，特别是中老年人，由于骨质疏松导致颈椎间盘以及腰椎间盘的突出，导致神经根受到压迫，病人就可以出现手麻脚麻，严重时可以出现双腿以及双手的麻木。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/15收听(24202)
"晚上睡觉手脚麻木，首先考虑是由于身体受凉引起，平时要注意对身体进行保暖，尤其是天气凉的时候。出现这种症状也有可能是身体血液循环不流畅引起，建议每天晚上睡觉时泡一个热水澡，以此来促进血液循环，缓解这种症状。当然，也有可能由于自己的颈椎间盘突出压迫到神经血管引起，建议尽早治疗好自己的颈椎病。糖尿病的患者也要引起注意，有可能是糖尿病引起代谢功能紊乱造成的这种症状。也可能是自己白天太过于劳累，精神长期处于高度紧张状态，也会出现手脚发麻的症状，平时注意多放松自己，不要给自己太大的压力，多吃富含高蛋白的食物。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2021/02/20收听(35470)
"晚上睡觉的时候有手脚发麻的症状，有可能和睡眠的姿势有关系，如果患有腰椎疾病，睡觉的时候长时间保持一个姿势不变，睡的床过软就有可能会出现手脚麻木的症状。晚上睡觉手脚发麻，如果是一侧的肢体麻木伴有呕吐、恶心、明显的头痛、头晕等症状，有可能和患有脑血管疾病，如脑血栓、脑梗塞有关系，也有可能和脑出血等出血性脑血管疾病有关。如果室内的温度过低，睡觉的时候不注意保暖和蹬被子，也可能因为末梢循环不良而出现手脚麻木的症状。手和脚发麻也有可能和末梢神经炎、糖尿病周围神经病变等有关，应该去医院检查确定病因再治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(89110)
女性晚上手脚发烫，提示阴虚火旺，会用滋阴降火的方法，多半会推荐六味地黄或者知柏地黄丸，对于更年... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/05/21播放(57878)
女性晚上手脚发烫，提示阴虚火旺，会用滋阴降火的方法，多半会推荐六味地黄或者知柏地黄丸，对于更年...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/05/21播放(57878)
患者在晚上睡觉时感觉到发热、睡不着觉，属于阴虚火旺引起的，常是因为阴液不足导致阳气偏亢，所以会表现为手脚心发热。阴气亏虚无力制阳心神就会受到扰动，就会出现失眠的问题，在临床上可以表现为五心烦热、失眠、盗汗、口干、咽燥、眩晕、脉弦细。建议口服六味地黄丸、大补阴丸、天王补心丹类的药物来改善睡眠，调整脏腑的阴阳，对于这种情况能有明显的好转，要注意不要吃安神补脑口服液，因为安神补脑口服液属于比较温热的药物，对于患者的疾病不利。
2019/12/15收听(19932)
晚上睡觉出现耳朵发热是阴虚内热所引起。由于平时工作比较紧张、压力较大，会出现焦虑或睡眠质量比较... 王琳│河南省人民医院 2023/04/23播放(50686)
晚上睡觉出现耳朵发热是阴虚内热所引起。由于平时工作比较紧张、压力较大，会出现焦虑或睡眠质量比较...
王琳│河南省人民医院
2023/04/23播放(50686)
"晚上睡觉时耳朵发热如果只是一过性，比如只是一晚上，第二天早晨起床就好了，这个情况一般问题不大，与植物神经调节功能紊乱可能有关系。如果持续发热并且伴有明显的耳朵红肿和疼痛，并且症状持续加重，不排除有局部感染的可能。必要时患者要到医院进一步检查一下鼓膜和听力，根据情况再做进一步处理，如果确定有感染需要使用必要的抗生素进行治疗。如果检查之后没有什么其他大问题可以观察，一般问题不大。但如果持续反复发生，患者要到医院进一步检查以明确诊断才好。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(89232)
患者在晚上睡觉时感觉到脚发热，此情况考虑是阴虚火旺引起的，主要是因为阴阳偏盛、偏衰导致阴阳失交，会引起患者自觉脚发热或者五心烦热、口燥、咽干、心悸、盗汗等症状。建议患者可以口服滋补肾阴的药物来进行治疗，可以用六味地黄丸来改善。如果症状改善不明显可以加知柏地黄丸、杞菊地黄丸等药物，能同时清患者上交的虚热，所以晚上睡觉时脚发热的问题也能得到改善。如果患者总是感觉睡觉时脚发热可能会影响睡眠，此情况下可以给患者口服天王补心丹。
2019/12/15收听(30288)
"晚上睡觉睡不着，同时会伴有全身发热的症状，可能是因为甲状腺功能亢进症引起的。甲状腺功能亢进症主要是指身体中的甲状腺激素含量升高，从而导致内分泌异常，也会引起身体的代谢功能亢进，这些情况都会引起身体皮肤表面出现发热，也会影响到正常的精神系统功能，从而引起夜间入睡障碍。更年期时期的患者也会出现类似的情况，主要是因为身体中的激素含量不断降低，从而导致内分泌紊乱，影响到神经功能，从而可出现失眠、盗汗、乏力的现象。如果患者出现自主神经、植物神经功能紊乱也会引起类似的情况，主要是会引起入睡障碍，可以使用中药进行治疗，例如玉屏风散。"
2020/12/15收听(72386)
"很多种疾病均可以出现晚上睡觉发热出汗的临床表现，例如肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺脓肿、支气管扩张等，所以当患者出现上述症状时，需要积极的就医，完善相关检查，明确诊断：1、如果是由于肺炎而出现上述临床表现时，需要进行致病菌的评估，并根据致病菌采取相应的治疗，例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。2、肺结核，如果上述的症状是由于肺结核导致时，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。3、如果上述症状是由于肺肿瘤导致时，可根据病情采取手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(19796)
从中医的角度来进行分析，晚上睡觉时感觉脚发热，通常是由于阴虚火旺证所导致。 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/08/24播放(88212)
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/08/24播放(88212)
"晚上睡觉脚底发热有两方面的原因：首先考虑阴虚，阴虚会有五心烦热，手脚心发热、心烦，同时可能会导致睡眠障碍。阴虚的主要的表现还会有腰膝酸软、潮热、盗汗、耳鸣、耳聋或者是眼睛干涩等一些临床表现。其次脚底发热有可能是气血不调畅，因为气血是在周身循环，营养五脏六腑，如果气机瘀滞，血液不能够正常的运行，也会出现脚底发热。一般会伴有全身的一些气机不调畅的表现，比如胸闷、肌肉关节胀，这些都是气血不调畅的表现。"
2020/04/29收听(83518)
"手足发热一般是肝肾阴虚或脾胃湿热下注导致。平日情志不遂日久会导致肝郁化火，治疗不及时，内生火热会逐渐耗损阴液而出现口干舌燥，手足心热或夜间发热明显。可以吃丹栀逍遥丸合左归丸治疗。新婚房劳过度或性交频繁会导致阴精的损耗，长期阴虚生内热也会导致手足心热，可以吃左归丸加旱莲草、女贞子。小儿脏腑轻灵，消化功能还不健全，平日饮食调摄稍有不慎会产生积食，日久会导致气机不畅，湿热内生，也会出现手足心热，常伴随舌苔厚腻，可以吃保和丸、二妙丸治疗。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/06/25收听(62374)
湖北省中西医结合医院 温暖
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