北京大学第一医院
神经内科
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视神经损伤以后主要靠药物恢复，视神经是一种特殊的感觉神经，比较容易受损，恢复较慢，如果仅靠自身能力，有的时候恢复不彻底，需要使用药物恢复视神经。
早期主要使用激素或者免疫抑制剂药物，减轻视神经损伤的程度。中后期主要使用营养神经的药物，如使用维生素B，可以配合叶酸治疗，给损伤的神经提供修复物质。同时配合活血的药物治疗，目的是使血液供应充分，促进神经恢复，也可以根据病情适当使用神经生长因子，如神经节苷脂等药物。
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"视神经损害是眼科常见的疾病，常导致视力下降，其发生的原因有很多，其中以车祸伤最常见，由于解剖结构和生理学特点，大部分深的视神经损伤是神经管段的间接性损伤，常导致视力下降、视野缺损从目前临床角度讲，没有办法可以达到视神经的完全治愈，但是通过治疗有可能提高患者现有的残存视力。本病一旦确诊应该立即抢救治疗，以防延误了有可能的最佳治疗时机。可以通过减轻视神经的压迫，预防和治疗伤后的血管收缩、痉挛，促进血液循环和视神经传导功能的恢复，来对视神经损害进行治疗，通过积极的治疗，尽可能的抢救患者视神经的损害。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/21收听(57208)
"视神经一旦发生断裂，是不可恢复的。视神经指从视盘开始到颅内视交叉前角间的一段视通路，视神经穿过视盘的巩膜筛板后，成为有髓神经纤维，并包裹三层和颅内相延续的鞘膜，从内向外分别是软脑膜、蛛网膜和硬脑膜。视神经全程为42-50毫米，可以分为四部分，即球内段、眶内段、管内段和颅内段。视神经是中枢神经的一部分，视神经从解剖上是一根灰白色细长的圆柱形神经，在电子显微镜下这根神经由100-120万根极细的神经纤维共同组成。视神经在眼球内段直径约1.5-2毫米，但在眼球的筛板后，因为周围有髓鞘包裹，视神经直径增加到3-3.5毫米。视神经一旦切断，就不会再生，是不可以恢复的。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/30收听(41344)
视神经萎缩主要表现为视功能，包括视力、视野损害，所以在判断视神经功能是否在恢复，最主要有几点：... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2023/08/16播放(75122)
视神经萎缩主要表现为视功能，包括视力、视野损害，所以在判断视神经功能是否在恢复，最主要有几点：...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2023/08/16播放(75122)
视神经如果受到伤害，不管是炎症还是外伤，恢复的可能性一般不大。由于病变造成视神经部分损害或者全... 王卫│中日友好医院 2023/05/26播放(47567)
视神经如果受到伤害，不管是炎症还是外伤，恢复的可能性一般不大。由于病变造成视神经部分损害或者全...
王卫│中日友好医院
2023/05/26播放(47567)
恢复视神经最好的方法是针对病因进行治疗，同时加上营养神经的治疗。1、视神经炎：要... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/27播放(29537)
恢复视神经最好的方法是针对病因进行治疗，同时加上营养神经的治疗。
1、视神经炎：要...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/27播放(29537)
视神经实际上就是视网膜神经纤维组成的纤维束，是眼球与大脑相连接的一个部分，从科普的角度来讲相当于电灯与电线的关系，眼球就相当于电灯泡，视神经就相当于电线。所以如果是电线断了，电灯就不亮了，电线有很多电线丝，如果是电线丝一根一根断，电灯亮度浙变弱。如果电线丝最后全部断完了以后，电灯就不亮了，眼球的视神经就像这种关系，视神经纤维逐渐损伤出现视神经的萎缩就相当于电线全断了，视神经全部萎缩完了眼球的信号就传达不到大脑。所以就容易出现失明，视神经有很多病变，如视神经炎、缺血、视神经病变等等都可以造成视神经萎缩。
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(61036)
"视神经由视网膜神经节细胞发出的120万根无髓神经纤维轴突，在眼球后及极偏鼻侧聚集，形成约1.5mm的视盘，然后呈束状穿过巩膜筛板形成视神经，成为有髓的神经纤维轴突。经眼眶后部视神经孔进入颅内，两侧视神经在蝶鞍上方会合，形成视交叉。视神经无Schwann细胞，所以损伤后不能再生。视盘是神经纤维聚合成视神经的部位，其上无视细胞，在视野中形成生理盲点。视神经是中枢神经系统的一部分，全长约50mm，分为四段，分别是球内段、眶内段、管内段、颅内段。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(11510)
眼眶骨折视神经受损能否恢复，取决于视神经受伤的程度。如果视神经已经完全断了，以目前的医疗手段没... 孙景阳│北京天坛医院 2023/06/06播放(35271)
眼眶骨折视神经受损能否恢复，取决于视神经受伤的程度。如果视神经已经完全断了，以目前的医疗手段没...
孙景阳│北京天坛医院
2023/06/06播放(35271)
杨冬│中日友好医院 2023/06/26播放(51706)
杨冬│中日友好医院
2023/06/26播放(51706)
"一般对于营养视神经常用的药物有，维生素B1、维生素B12、甲钴胺、神经节苷酯、鼠神经生长因子，对神经都有营养作用。一般神经组织是属于不可再生的组织，如果视神经出现了损害，通常是不可以修复的，也就是损害的过程是不可逆的，一些视神经炎或者是颅内的占位，都可以导致视神经出现水肿，然后导致视神经损伤。对于视神经损伤早期，一定建议积极的对症治疗，控制原发病，避免视神经损害的进一步发生，让疾病能够维持现状，然后同时配合着一些营养神经的药物，以及中医的针灸，中药等辨证施治，控制疾病的发展，让神经损伤能有所恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/12收听(71854)
视神经病变在检查过程中大致分几种情况去检查。视神经就像电灯泡的电线一样，灯泡能亮是靠电线输送的... 王卫│中日友好医院 2023/05/29播放(38702)
视神经病变在检查过程中大致分几种情况去检查。视神经就像电灯泡的电线一样，灯泡能亮是靠电线输送的...
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垂体瘤术后视神经恢复分为以下几种情况：1、若垂体瘤压迫视神经时间短，如初发患者或... 胡昌辰│山西省人民医院 2023/05/23播放(75406)
垂体瘤术后视神经恢复分为以下几种情况：
1、若垂体瘤压迫视神经时间短，如初发患者或...
胡昌辰│山西省人民医院
2023/05/23播放(75406)
视神经脑膜瘤是脑膜瘤的一种，早期症状会出现视力障碍。根据位置不一样，症状不一样，治疗手段也有区... 陈胜利│山西省人民医院 2023/02/25播放(91288)
视神经脑膜瘤是脑膜瘤的一种，早期症状会出现视力障碍。根据位置不一样，症状不一样，治疗手段也有区...
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视神经是视觉传导通路的一部分，视神经水肿影响视觉传导，可导致不同程度的视力下降。视神经水肿可以... 吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/22播放(52044)
视神经是视觉传导通路的一部分，视神经水肿影响视觉传导，可导致不同程度的视力下降。视神经水肿可以...
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垂体瘤是神经外科中最常面对良性肿瘤之一，生长部位位于垂体窝内，垂体窝是大脑中解剖结构非常关键区... 王兴朝│北京天坛医院 2023/10/28播放(86390)
垂体瘤是神经外科中最常面对良性肿瘤之一，生长部位位于垂体窝内，垂体窝是大脑中解剖结构非常关键区...
王兴朝│北京天坛医院
2023/10/28播放(86390)
视神经是由视网膜神经节细胞的轴索形成，视神经是视觉的传导通路，非常重要，各种各样的视神经疾病，会带来视力下降、视野缩小，甚至失明的可能。视神经的疾病主要有三种，即炎症、血管性疾病和肿瘤，老年患者多为血管性疾病，年轻人主要是炎症和脱髓鞘疾病。还有任何年龄都可能会出现的肿瘤。如果是血管性的视神经病变，可以用血管扩张、改善微循环的药物，也可以全身使用糖皮质激素，以减轻循环障碍导致的水肿。如果有全身疾病，比如高血压、糖尿病导致的视神经缺血性疾病，可以同时治疗全身疾病。如果是视神经炎症，这是一种非细菌性的炎症，需要大量的激素进行冲击，减轻炎症和视神经的水肿，以挽救视力。如果是肿瘤，根据它的部位可以进行手术切除。不论是什么原因引起的视神经疾病，都可以辅以营养治疗，神经营养药主要包括神经生长因子、维生素、腺苷钴胺，还有胞二磷胆碱等。视神经疾病应该尽早治疗，以免造成无法挽回的视力损失。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/20收听(55252)
"眼球正常是位于眼眶内，眼眶是一个四边锥形的骨窝，在骨窝的尖端有一个小圆孔就是视神经孔。骨窝顶端的视神经孔呈圆形，直径在4-6mm之间，神经孔内通行的是视神经和动脉血管，在神经孔内向上进入颅腔。视神经、眼睛动脉以及交感神经纤维都是通过视神经孔进入颅内。视神经口的周边有眶上裂和眶下裂，主要通行眼的部分静脉、交感神经纤维以及颅内的神经分支。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/07/19收听(39254)
"视神经变性是常见的一类眼底疾病，可以由多种原因造成，常见的有以下几种：第一、由于遗传因素导致，例如细胞内线粒体基因出现异常，会导致Leber遗传性视神经病，患者会出现突然的双眼视力下降，严重情况下甚至会导致完全失明。第二、由于自体免疫反应性炎症造成的变性，例如视神经炎，是由于身体免疫系统出现功能异常后，对视神经发起攻击而造成，通常单眼发病，会出现明显的视力下降和中央视野缺损。第三、由于缺血性视神经病变引发的视神经变性，通常是由于睫状后短动脉出现阻塞，引发视神经急性缺血，会导致不规则视野缺损，以及视力下降。"
2020/07/24收听(64006)
"首先治疗一种疾病一定要明确病因，病因治疗至关重要。一旦发现视神经水肿，应尽快找出水肿的原因，如颅内肿物引起，如果能及时摘除颅内肿物，视神经水肿可以很快消退，还有可能改善或恢复部分视力。其次是对症治疗，对于重度持续的视盘水肿，可以用高渗脱水剂、乙酰唑胺、利尿剂或激素治疗，以减少渗出、水肿，减轻对视神经轴索的压迫，延缓视功能损害。对于顽固性颅内压增高的视神经水肿，或伴有严重头疼，已经出现视神经损害症状的患者，可以选用视神经鞘开窗减压术，或者腰椎腹膜分流术，也可以先行分次连续腰穿，以降低颅内压。其它的治疗，给予维生素B族、肌酐、胞磷胆碱钠、ATP等神经营养药物支持治疗。"
2020/04/30收听(82394)
目前在临床上比较常用的营养视神经的药物主要有两类：第一类是维生素类的药物。比较常用的是B族维生素，比如维生素B1、维生素B12、甲钴胺片等等，这类药物可以营养周围神经。如果存在糖尿病性视网膜病变或者视神经病变，可以选择这类药物来治疗。当然视神经炎或者前部缺血性视神经病变，也可以选择这类药物。第二类是中枢神经保护剂。这类药物可以有效的维护中枢神经系统，常见的药物包括鼠神经生长因子或者神经节苷酯，这个就是比较常用的营养神经的药物。不过这些药物都属于处方药物，所以一定要到医院遵医嘱使用。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/19收听(64860)
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