中日友好医院
心脏内科
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心脏早搏的急救药物主要有四大类,具体如下:
1、钠离子通道拮抗剂:包括普罗帕酮、利多卡因等;
2、β受体阻断剂:包括洛尔类的药物,能够控制交感神经兴奋,减少早搏;
3、动作电位延长剂:包括乙胺碘呋酮和索他洛尔,索他洛尔虽然名称里有洛尔,但是属于三类的抗心律失常药;
4、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂分三个类型,其中二氢吡啶类拮抗剂是用于治疗高血压,其之外的药物是用于治疗心律失常。
除了这些药物之外,还有其他的一些用于终止心律失常的药物。
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治疗心脏早搏的药物有很多,比如普罗帕酮、美西律、比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、维拉帕米、可达龙,这些药物都有助于改善患者的早搏,但是要根据患者早搏的不同类型以及严重程度来选择相应的抗心律失常药物,因为抗心律失常药物本身也会导致患者出现心律失常。所以在应用的过程中一定要十分的谨慎,如果患者以频发性的室性早搏为主,可以选择口服美西律或者可达龙。如果是以频发性的房性早搏为主,可以选择普罗帕酮或者先用美托洛尔试试效果。口服效果不佳的时候,还可以结合静点的方式,比如患者频发室早,可以通过静点胺碘酮,看会不会效果更好。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(35366)
心脏早搏不要有太多的心理负担,绝大多数早搏都是良性的,如果心脏是健康的,不用太担心早搏会引起什... 张建强│上海市东方医院 2023/06/27播放(59040)
心脏早搏不要有太多的心理负担,绝大多数早搏都是良性的,如果心脏是健康的,不用太担心早搏会引起什...
张建强│上海市东方医院
2023/06/27播放(59040)
"心脏早搏是一个非常不规范的概念,早搏就是提前搏动了,早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走,大家齐步的时候,你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同,我们分房性早搏和室性早搏。一般来说,早搏的发生都是难免的,因为就像我们刚才打的比喻齐步走,难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁,也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的,跟我们自身的状态,比如说心情不好、休息不好,是有关系的。经过修整或者中医药的治疗,都可以完全恢复。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(10680)
"出现心脏早搏,主要与以下几个因素有关系:第一、不良的生活习惯,特别是熬夜、焦虑、睡眠不足、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡,容易引起心脏早搏。第二、心脏的原因,最常见的是冠心病心肌缺血,引起缺血心肌的兴奋性发生改变,引起心脏早搏,病毒性心肌炎也可出现大量心脏早搏,感冒后早搏增多,注意心肌炎。第三、药物的原因,最常见的是心力衰竭病人,应用利尿剂,利尿改善心脏的功能,如果利尿剂用量过大容易引起无机离子紊乱,特别是低钾血症,如果在应用洋地黄出现洋地黄中毒,导致出现大量心脏早搏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(46700)
"心脏早搏主要来自于两个方面,即继发性早搏和特发性早搏,主要分析如下:一、继发性早搏:往往是由于其他疾病所导致,最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病,这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候,要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病,因为原发疾病不解除,早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象,要进行相关的排查,也就意味着患者需要进行系统性的检查,主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段,需要就诊当地三甲医院心内科,通过医生面对面的就诊,了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。二、特发性早搏:也就是找不到原因出现的早搏,其实这个比例更大,大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关,尤其是现在大家压力比较大,处于亚健康状态的人群非常庞大,这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏,最关键的是要维持健康的生活状态,注意劳逸结合,避免身体处于亚健康,保持情绪状态的稳定,少喝咖啡、浓茶,这些都是非常重要的措施。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(88734)
心脏早搏是心脏提早搏动,又称为期前收缩。早搏主要分为3类,一类由心房引起,一类由房室结引起,还... 张久亮│中日友好医院 2023/08/02播放(28640)
心脏早搏是心脏提早搏动,又称为期前收缩。早搏主要分为3类,一类由心房引起,一类由房室结引起,还...
张久亮│中日友好医院
2023/08/02播放(28640)
早搏是临床上的常见病,早搏的常见病因包括:1、正常人也会出现早博,称为生理性早搏... 冯其茂│上海市中医医院 2023/07/10播放(63350)
早搏是临床上的常见病,早搏的常见病因包括:
1、正常人也会出现早博,称为生理性早搏...
冯其茂│上海市中医医院
2023/07/10播放(63350)
"正常情况下心脏的心跳节律基本匀齐,正常心跳节律往往从窦房结发出,叫窦性心律。如果在窦性心律下,发生来自心房或心室的提前波动,就叫心脏的早搏。这种早搏的原因,有以下几点:第一、由于提前发放,使得心律不整齐,患者有心慌的感觉。第二、往往会有一定的基础病因,比如由于心脏缺血带来的室性早搏,实际上早搏就是心肌缺血的一种表现,需要通过心脏早搏发现有心肌缺血的表现,有心肌缺血的病因存在,需要针对性的加以治疗。所以,心脏早搏是常见的心律失常,有些情况是与心脏疾病相关,需要特别注意,也有的心脏早搏是原发性的早搏,没有明显的心脏疾病,主要是根据早搏的数量的多少进行处理。如果早搏数量不多、偶发,通常不用额外处理,如果早搏频发,带来心悸的明显不适,可以选择抗心律失常的药物进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(14092)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起,常见病因如下:1、器质性心脏病:如心肌损伤、心... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/28播放(51908)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起,常见病因如下:
1、器质性心脏病:如心肌损伤、心...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/28播放(51908)
"早搏是指异位起搏点发出过早的冲动,引起心脏的搏动。异位起搏点不是发生在窦房结,可能发生在房室结或者浦肯野氏纤维或者希斯束等等。在正常的心跳过程中,突然出现一个漏搏,称为心室早搏。心脏早搏分为房性早搏、室性早搏和结性早搏。早搏也可见于正常人,也可见于器质性心脏病的患者,比如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等病人都可以见到。正常性的房性早搏,偶尔有这种情况,如果没有特别的不舒服可以不用管。如果有不舒服就要就医,看早搏到底是哪一种类型,再采取一定的药物治疗。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(53672)
心脏早搏要关注早搏的原因和诱发因素,以及早搏所导致的影响。如果出现早搏,需要到医院诊断,判断是... 俞蔚│浙江医院 2023/01/28播放(60766)
心脏早搏要关注早搏的原因和诱发因素,以及早搏所导致的影响。如果出现早搏,需要到医院诊断,判断是...
俞蔚│浙江医院
2023/01/28播放(60766)
心脏早搏的常见原因如下:1、心脏疾病:比如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死,均可导致心... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/06播放(36807)
心脏早搏的常见原因如下:
1、心脏疾病:比如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死,均可导致心...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/06播放(36807)
心脏早搏的原因多种多样,具体如下:1、生理性原因:常见的有生理性早搏,多见于正常... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/08播放(25590)
心脏早搏的原因多种多样,具体如下:
1、生理性原因:常见的有生理性早搏,多见于正常...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/08播放(25590)
有心脏早搏要根据早搏诱发的原因针对性治疗,在生活中特别要注意,因为早搏在情绪激动、饮酒、喝茶或... 陈小平│太原市中心医院 2023/01/04播放(50510)
有心脏早搏要根据早搏诱发的原因针对性治疗,在生活中特别要注意,因为早搏在情绪激动、饮酒、喝茶或...
陈小平│太原市中心医院
2023/01/04播放(50510)
正常的节律是由窦房结发生心跳指令,即电活动,心跳应该规律出现,比如窦房结发出60次指令,心跳应... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/07播放(39877)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/11/07播放(39877)
心脏早搏属于异常的心脏状态,但早搏并不代表患者一定存在器质性心脏疾病,需要根据早搏数量,以及是... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/10播放(97178)
心脏早搏属于异常的心脏状态,但早搏并不代表患者一定存在器质性心脏疾病,需要根据早搏数量,以及是...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/10播放(97178)
临床上患者可能出现各种各样的早搏,如房性早搏、室性早搏、室上性早搏。早搏的心...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/16播放(72516)
"治疗早搏的药物有很多,临床上常用的药物有:异搏定、慢心律、乙胺碘呋酮、比索洛尔、美托洛尔、普罗帕酮、稳心颗粒、参松养心胶囊等,但是要根据具体病情来选用。早搏有生理性和病理性两种情况,生理性因素有大量饮酒、抽烟、劳累、休息不好等,如果出现早搏且伴随心慌,可以考虑应用倍他受体阻滞剂。病理性原因有冠心病、心脏瓣膜疾病、心肌病等,且不同的疾病有不同的伴随症状。治疗方面也是治疗原发病兼顾早搏,而不是单纯针对早搏进行治疗,比如冠心病出现了早搏,且伴随胸闷、气短、心前区疼痛,可以在改善心肌供血的基础上应用抗早搏的药物,根据早搏的不同可以选择,如可以选择美托洛尔、比索洛尔、参松养心胶囊、稳心颗粒,乙胺碘呋酮等。而心脏瓣膜病诱发的早搏,药物治疗往往效果不佳,往往需要手术治疗。心肌病出现早搏伴心动过速时,根据具体情况可以考虑口服倍他乐克、乙胺碘呋酮等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(39278)
早搏即期前收缩,是心室的提前搏动,在正常的心室搏动中提前出现异位的心室搏动。早搏可能会影响心脏... 冯其茂│上海市中医医院 2023/03/22播放(93910)
早搏即期前收缩,是心室的提前搏动,在正常的心室搏动中提前出现异位的心室搏动。早搏可能会影响心脏...
2023/03/22播放(93910)
"心脏早搏大致可以分为房性早搏、室性早搏,房性早搏相对于室性早搏危害要小一点。此外,早搏的数目越少自然危害也要越小。一般情况下,早搏24小时不超过总数的10%,不会有太多的危害,甚至不需要治疗,当然恶性早搏除外。所谓的恶性早搏就是指早搏出现的位置不佳,提前过早,比如说早搏出现在医学上说的那种T波上面,这时候有可能引发室性心律失常的风险,发生室颤,危害就大了。还有一些频发,成对出现的早搏,这种早搏也是不好的。除了诱发更恶劣的心律失常之外,早搏还有可能引起心脏的危害,主要是如果早搏特别多,在一定程度上会影响心脏的功能,为什么?因为你早搏有时候是在做无用功的,做无用功多了,心肌还是那么耗氧,所以有时候会导致心脏代偿性的变大增厚,后期可能出现心衰的症状,这是它的主要危害。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(51690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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