小便疼痛、出血一般是由于膀胱、尿道或者是邻近器官受到结石、肿瘤、异物，或者是其他的理化刺激所造成，具体有以下几种情况：

1、泌尿系统的感染性疾病：主要是膀胱或者是尿道感染，是引起小便疼痛、出血最常见的原因，比如女性膀胱炎，由于女性的尿道比较短且宽，邻近阴道和肛门，所以容易造成细菌感染，患者的症状表现为尿频、尿急、尿痛，严重时几分钟就想排尿一次，但每次的尿量很少，排尿之后仍然感觉尿不尽，感染严重的时候就会出现血尿的症状。另外男性尿道炎、前列腺炎等疾病，也会引起出血和疼痛的症状；

2、泌尿系统的结石：比如膀胱结石或者是男性尿道结石，由于膀胱和尿道受到结石刺激就会出现疼痛、出血的症状，另外输尿管末端的结石也会出现这种症状；

3、理化因素刺激：膀胱和尿道受到理化因素的刺激，比如放疗引起的放射性膀胱炎，或者是膀胱肿瘤术后进行的膀胱灌注化疗引起的化学性膀胱炎，或者是膀胱结石、膀胱内的异物以及尿道内的异物等病变。