浙江省立同德医院
血管外科
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临床留置针引起的静脉炎已大幅减少。目前多用高分子材料鞘管留置进行输液，引起静脉炎的概率很低。但即便如此，静脉炎也不可避免。
因为输液对血管有直接损伤，损伤包括注射、药物输注的损伤。如本身血管条件较差，发生静脉炎的概率还是很高。需要注意下一次输液时，选择更粗、耐受性更好的血。
静脉炎基本可以认为是良性疾病，预后较好，不会造成生命危险或造成肢体残缺。留置针造成的静脉炎可能导致血管闭塞，下一次应避免从这段血管再进行静脉针留置或者注射。
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"留置针后静脉炎主要是由于在静脉输液时，置入的留置针的尖端对血管内膜的反复刺激，引发血管的无菌性炎症。主要表现为在穿刺点周围皮肤的发红、疼痛、肿胀、严重者可以出现沿着血管走行的红色血管影，甚至出现局部皮肤的破溃、炎性渗出等等，这种症状是可以治愈的。首先要拔除原有的留置针，更换输液部位，减慢输液速度。其次可以应用药物来改善局部的静脉炎症状，如硫酸镁湿敷或者应用多磺酸粘多糖乳膏进行外敷，来抑制血管炎性反应，促进局部回流。也可以通过口服消肿药物，如马栗种子提取物、迈之灵片等等。这种情况在一周左右会有明显的好转及改善，如果治疗不恰当或者症状继续加重，建议及时到门诊就诊，在专科医生的指导下明确病情发展，并给予相应的对症治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/27收听(24024)
"在临床上如果患者出现留置针引发静脉炎，建议先使用硫酸镁溶液进行湿敷，每次湿敷的时间为15-20分钟，每日湿敷3-4次，使用硫酸镁湿敷以后可以使用喜疗妥软膏进行外涂，这样可以增强治疗效果。留置针引起的静脉炎会出现静脉走行区域的红肿、疼痛，有的患者甚至会影响到日常生活和工作，所以，一旦出现静脉炎的症状，需要及时给予治疗，硫酸镁及喜疗妥软膏能够起到消肿、止痛、抗炎的治疗效果，所以，在临床上得到了普遍的应用及推广。需要注意留置针引起的静脉炎需要定期进行复查，以防止病情的反复复发。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/27收听(35710)
留置针出现静脉炎能够治愈，留置针出现静脉炎，因为在留置针内注射刺激血管的药物，这些药物会对血管内膜有一定的损伤，血压内膜出现肿胀，病人表现出局部的疼痛，沿着血管走行会出现红肿的条索，触痛，皮温会升高。如果出现留置针引起的静脉炎，要将留置针拔除，不要在血管内进行任何药物的注射，能够使血管炎有效的缓解。同时口服地奥司明或威利坦改善血液循环，减轻血管炎的症状，外用消肿的药物，如喜疗妥，β七叶皂甙钠凝胶，这都对静脉炎有一定的作用，能够使气管炎在短时间内消除。
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/10收听(39676)
"留置针引起的静脉炎治疗方法包括以下几方面：第一、先要拔除留置针，以避免静脉炎继续加重；第二、对于已经引起的单纯静脉炎而没有硬结出现或者条索状静脉的出现，可以采用热敷或者是采用土豆片湿敷，也可以采用喜辽妥药物的外用，可以明显改善静脉炎的症状；第三、如果静脉炎已经出现静脉条索状，可能已经导致局部静脉管腔的闭塞，此时可以采用上述办法以外，密切动态观察局部是否有疼痛感，必要时可以采用局部病变静脉切除。如果静脉炎除条索状静脉以外还伴有脓性分泌物，就要给予定期换药，同时给予抗炎治疗，因为此时已经发生了化脓性的静脉炎。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(76866)
静脉留置针可以留置四天，静脉留置针一般留置时间是3-5天，不要超过一周以上。因为静脉留置针虽然质地相对较软，可以在血管内很好的保留，有一定的柔韧性，但是对于静脉血管也是一种异物，因而会刺激静脉的内皮细胞，严重的会导致静脉炎出现，而更严重的静脉炎会导致静脉的闭塞。对于留置针的埋置一定要遵循无菌原则，否则在埋置的过程中容易造成静脉炎早期形成，会给患者带来局部疼痛，严重的还会造成局部的感染，同时当感染进一步加重时，细菌会经过血液进入全身，而造成全身发热的感染症状，静脉留置针在埋置时开始要注意静脉滴速的控制，以免静脉输液的速度过大，而造成早期即形成静脉炎。
2020/06/01收听(77998)
"哪一种针好要分情况来定，普通针就是硬针，在每次打针之前都需要穿刺，打完针以后把针拔除。留置针属于软针，可以在血管内留置3天左右的时间，当然如果护理得好的情况下也可以留置更长的时间。如果是患者每天输一次液，也就是打一次针，这个时候用普通针或者留置针都是可以的。如果患者每天早中晚要输3次液，这个时候建议用留置针，因为如果用普通针要打3次，第一特别的麻烦，第二患者也会非常的疼痛。当然留置针也有它的缺点，是因为在血管内留置时间长了以后可能导致手臂也就是血管处的疼痛，同时留置针如果护理不好，可以导致打针的地方发生感染，出现静脉炎，表现血管的地方出现红肿、疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(64742)
留置针和普通针的选择需要依据点滴次数与时间而定，若仅注射一次两者效果相同，但多次进行注射与静脉... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/10播放(75396)
留置针和普通针的选择需要依据点滴次数与时间而定，若仅注射一次两者效果相同，但多次进行注射与静脉...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/10播放(75396)
留置针和普通针，其实并无好坏之分，不同的针应用方法和范围不同。留置针是留置在血管内，其好处是在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/31播放(86344)
留置针和普通针，其实并无好坏之分，不同的针应用方法和范围不同。留置针是留置在血管内，其好处是在...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/31播放(86344)
留置针是一种软的针头，在血管内可以保留3天左右的时间，不会导致手臂出现疼痛，如果护理得很好的情况下，也可以把留置针保留5天。拔除留置针的时候相对来说比较简单，因为留置针针头比较软，在拔的过程中不会导致患者血管内壁出现损伤。可以用一手拿着棉签或者棉球，另外一只手把留置针拔除，拔除之后立即用棉签或者棉球把穿刺的地方压紧，防止出血。如果出现出血，可以在皮下形成包块，伴有疼痛，甚至周围有渗出，时间长了之后可以表现为青紫，所以需要立即用冰块在表面进行外敷，能够减少出血、减少组织液的渗出。
2019/07/26收听(41288)
"留置针口径一般较小、较细，注射时稍微有点疼痛，并非较疼。如在穿刺前，局部皮肤用复方利多卡因软膏，基本即不疼痛。留置针是近年来较流行的一种输液用针，即把注射针头打入静脉后，可保留一段时间，以后每次使用时不用再穿刺皮肤。以前每天打针时需穿刺，而造成患者痛苦。如静脉非常好，能一针见血，痛苦也不大。如静脉较细，皮肤表面看不清楚时，可能一次穿刺不成功，需多次穿刺，此时可能有点痛苦。另外，与患者疼痛敏感性有关，穿刺时手法也会影响到静脉留置针是否有明显疼痛。因此，穿刺留置针是否痛，取决于较多因素，一般不算太痛。患者在留置针留置之后，留置部位不能弯曲、曲折，以防止留置针在血管内断裂。如有断裂情况，可能会导致疼痛。除此之外，留置针部位注意不要沾水，以防穿刺点出现感染，导致红肿、疼痛。"
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/25收听(22756)
"留置静脉针又称为静脉套管针，它是通过静脉穿刺，将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管之后拔出针芯，这样只有柔软的套管留在血管中进行输液，是一种输液的方式。留置静脉针可以减少静脉穿刺的次数，保护血管，减轻病人的痛苦，特别适用于一些需要长期输液的患者，或者是年老体弱、婴幼儿等血管穿刺比较困难的人，一些抢救的病人需要快速的输液、输血的，也可以进行留置套管针的操作。留置套管针之后，留置针的一侧手臂要避免剧烈的运动或者是用力过度，要注意不要压迫到穿刺的血管。由于留置套管针的部位要进行敷料敷贴，所以如果有敷料的脏污要及时更换。如果出现了针头的异常脱落、滑落，或者有局部的肿胀，要及时的告知医护人员进行更换。"
聂志扬│北京医院
2019/08/12收听(16764)
"静脉留置针通常适用于需要短时间内反复输液的患者，为了减少静脉穿刺的次数，减轻病人的痛苦，可以留置静脉套管针。另外，婴幼儿或者老年人以及血管穿刺困难的患者也可以留置静脉套管针，这样可以用于多次的输液。静脉留置针一般要选取手背的明显的静脉，可以也可以选取上臂的静脉或者小腿足部的静脉，要避开经常活动的关节。静脉留置针原理上可以留置7天左右，但是为了减少感染的发生通常临床上留置3天之后就要更换静脉留置针，或者更换其它的血管肢体进行输液。在有静脉留置针的时候，留置静脉针的这个肢体要注意不要洗澡，不要沾水，避免发生感染。"
2019/09/23收听(32560)
留置针是一项有创操作，需要严格注意无菌操作流程，穿刺时要注意穿刺部位有无红肿及皮肤破损，观察血管走向选择适合的血管进行操作，做好定时消毒，预防感染。留置针需要做好固定，该侧肢体要避免过度活动，以免留置针脱落。要注意局部卫生，平时洗漱时不能被水沾湿。留置针每次使用前需要先抽回血然后生理盐水冲管，使用后通过肝素进行封管，防止管内形成血凝块。留置针的部位尽量选择上肢，避免保留在下肢，以免因活动或重力影响造成留置针堵塞。不能自行推入或拔出留置针，避免抓挠固定部位。勤观察留置针穿刺部位有无红肿、疼痛、分泌物等情况。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(10764)
"留置针指的是留置在患者静脉内的一种软针，这种情况下主要适用于需要连续数日进行输液治疗的患者。这种情况下，可以有效的避免每日打针对患者带来的一种疼痛的症状，以及可以有效的避免损伤患者的静脉血管。而这时主要的护理方法有如下：第一、将留置针坚牢固定在患者的皮肤表面，这样可以有效的避免留置针头滚针，或者搓破静脉而导致的这种留置针失败的情况，而且还可以避免留置针头脱落而导致静脉出血的现象。第二、可能必须要将留置针进行有效地封闭，这时可以避免空气顺着留置针进入血管，或者血液随着留置针向外流出，凝固在留置针管内导致留置针管堵塞，引起留置针管失效的现象。第三、每次在使用前，一定要用碘伏棉棒进行消毒，可以有效的避免感染的现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(93572)
"留置针并发症主要有以下几种：1、形成血栓，形成血栓原因主要是由于留置针在体内存在时间过长导致。留置针对于身体来说是外来物质，如果存在时间过长，身体其他部位可能会出现排异反应，患者就会产生不适反应。因此，留置针在体内存放时间不超过5天。如果患者已经出现血栓等情况，需要进一步进行治疗，防止出现由于血栓引起并发症等情况。2、局部出血，如果留置针固定不牢固，就可能产生存在情况。留置针一般在进行注射后并不拔出，需要患者对留置针区域进行护理。如果护理不仔细，就可能导致留置针脱落或出血等情况，需要寻找医生、护士帮助。3、局部感染，这种情况往往是由于局部没有注意卫生而引起，需要患者进行自我保护。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(43154)
"留置针用于浅表的静脉，所以血栓都是浅表静脉血栓问题，一般都不会造成严重的问题。因为浅表静脉本身直径相对深层静脉都比较细，而且浅表静脉血栓的系统与深静脉不同，深静脉直接可以回流上去，但浅静脉有一个像深静脉的交汇，通过交通支或者近端的流入点，所以有一个交汇的过程，所以就阻断血栓保障静脉回流的可能。由于静脉本身相对比较细，所以血栓负荷也都不太大，浅静脉的血栓一般都不会造成严重的问题，不会造成致命性的肺栓塞或者致命几率非常低。因此，临床上这种血栓一般也不必过于担心，但是发现第一时间要用抗凝或者局部炎症时用药物湿敷。总之，留置针导致的浅表静脉血栓，问题一般不大，所以不用过分担心。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(73594)
"置入导管时有轻微疼痛感，不会产生不能忍受的疼痛，患者不用过于紧张，配合医嘱便可以很好的接受留置针的操作。在临床工作中为了治病，常常需要通过浅表的或深层的血管向患者体内注射各种药物。此外，不同的输液内容选择的输入血管也不同，比如在门诊或急诊常用抗生素对抗体表或体内易控制的感染时，通过外周的静脉输入就可以，如手背部的静脉或肘正中的静脉。但是如果是化疗药物，一般对静脉有较大刺激，就需要深静脉置管，如中心静脉置管或PICC导管。用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背，促进静脉血液回流，同时注意不要触碰到留置针，不压迫留置针部位，更不可随意调节留置针位置。"
2020/05/25收听(51328)
打留置针之后需要注意穿刺的胳膊不要从事体力劳动，注意不要感染、潮湿、沾水。留置针在穿刺进去之后，只要是不在输液的时候就可以正常的做事情，需要注意的是打留置针的胳膊不可以过度的用力或者暴力活动。留置针在穿刺之后本身就会用无菌的敷贴进行裹敷，为的就是避免洗脸、洗手的时候或者其他的生活用水浸润伤口，从而导致伤口出现感染。如果患者想要洗澡进行大面积的水接触时候，最好用保鲜膜先包裹避免出现水感染。如果要穿长袖的衣服，一定要注意不要刮碰到留置针，出现导管带出的情况，睡眠时注意不要压迫到穿刺一侧的胳膊。
2019/10/16收听(46100)
静脉留置针是一种输液工具，是由不锈钢的心、软的外套管以及塑料针座组成，穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后抽出针芯，将柔软的外套管留在血管中，从而进行输液的工具。由于患者长时间进行输液或者间歇性、连续性输液，采用静脉留置针可以避免反复穿刺而导致带来的损害以及并发症，因此现在临床上多采用留置针进行住院治疗的患者输液。因为单纯的头皮钢针仅适用于短期或单剂量的给药，但是静脉留置针虽然可以长时间留置，但建议埋置3-5天之后更换新的，同时换另一部位进行穿刺，以免产生静脉炎或者静脉血栓。
2020/05/29收听(10614)
"留置针的消毒范围，主要为在留置针的穿刺中心区域附近5cm以外的皮肤，患者可以通过碘伏等物质进行严格的消毒。由于留置针在身体中存放的时间较久，为了防止伤口出现感染等情况，患者应该及时进行消毒，保证伤口区域附近的无菌环境。需要注意的是，由于留置针在身体中的长期存放，容易产生伤口感染等情况，对患者的血管也可能产生一定的伤害。因此，在进行留置针输液治疗时，应该注意记住留置针放入的时间，在3-5天左右的时间对留置针进行更换，最长的周期不要超过一周，避免对身体的不利影响。留置针对于需要长期输液的患者来说，是一种较为友好的输液方式，患者在输液的过程中可以轻微活动，并且不需要进行多次的针管插入，可以帮助患者减轻痛苦。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(75892)
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