首都医科大学附属北京朝阳医院
手麻科
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剖腹产手术采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经根,所以完全不会进入到母体体内,也不会经过脐带、脐血而流进胎儿体内。从而对胎儿术后没有任何影响。
半麻的手术方式会让产妇在术中感觉到疼痛,始终意识清醒。因为在做此类手术的时候,不仅要考虑到大人的感受,也就是镇痛的目的。而且还要考虑到麻醉药是否能够通过胎盘屏障,通过胎血流进入到胎儿体内,从而对胎儿造成出生以后的影响,同样也非常重要。
如果采用全麻的手术方式,产妇比较舒适,因为没有疼痛的感觉。但全麻药物会经过脐带血,通过胎盘屏障而进入到胎儿体内,可能对胎儿娩出以后的呼吸循环会造成影响,甚至是不可逆的影响。
所以根据孕妇和胎儿的病理生理学特点进行选择,除非特殊情况,此类手术一般都用半麻的方式进行手术中的麻醉。
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目前临床上剖宫产手术绝大部分采用椎管内麻醉,是老百姓说的半身麻醉。椎管内麻醉对产妇和胎儿的影响... 朱涤非│成都医学院第一附属医院 2023/04/03播放(90392)
目前临床上剖宫产手术绝大部分采用椎管内麻醉,是老百姓说的半身麻醉。椎管内麻醉对产妇和胎儿的影响...
朱涤非│成都医学院第一附属医院
2023/04/03播放(90392)
剖腹产一般是打的半麻,也就是用药联合麻醉而不是全麻。怀孕之后会出现生理的变化加之肥胖,是怀孕之后一个典型的表现,这个时候孕妇出现困难气道比正常的人要多,这个时候容易造成气管插管的失败和困难的风险性就会增高。同时如果在急诊进行剖腹产的过程当中,没有排空胃部来不及进行消化,会引起食物的反流而会影响麻醉的意外,影响生命体征的变化。全麻药物通过静脉进入体内,随着血液流转全身,一部分会通过胎盘到达胎儿的体内,这个时候就会影响胎儿出生之后的一些评分,也可以造成宝宝的适应性存在一定的降低,所以尽可能选择半身麻醉为好。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/04/13收听(98846)
剖腹产是指通过手术的方法切开子宫娩出胎儿,在这个过程中必然要使用麻醉。剖腹产的麻醉有两大类,分别是全麻和半麻。全麻就是全身麻醉,通过静脉用药来完成。半麻一般是指硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉,通过腰部穿刺来完成。从总体角度剖腹产一般半麻比较好,因为半麻时麻醉药品通过胎盘影响胎儿的概率比较低,而全麻时由于麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿,所以有可能对胎儿造成影响,特别是引起新生儿呼吸抑制。但是具体选择全麻,还是半麻,需要根据母体的总体情况而进行判断。如果有半麻的条件时最好选择半麻,如果母体存在异常情况无法半麻时就必须选择全身麻醉。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(42050)
剖腹产即剖宫产,剖宫产麻醉一般建议半身麻... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(26299)
剖腹产即剖宫产,剖宫产麻醉一般建议半身麻...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/01/15播放(26299)
"剖腹产麻醉,分为选择性剖腹产和急诊剖腹产。选择性剖腹产麻醉,一般麻醉方式选择硬膜外麻醉作为首选,术前准备与其他开腹手术相同,术前一天进流食,术前当天禁食禁饮。急诊剖腹产手术的麻醉,视患者情况而定,可能选择全身麻醉,因为有的患者可能是胎盘早剥、前置胎盘等,这种患者可能会选择全身麻醉进行手术。所以,应根据患者的状态来选择麻醉方式。"
张頔│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/13收听(38870)
剖腹产手术的麻醉方式,在临床上绝大多数没有特殊情况的时候,一般都是选择半麻,也叫椎管内麻醉。因... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(33807)
剖腹产手术的麻醉方式,在临床上绝大多数没有特殊情况的时候,一般都是选择半麻,也叫椎管内麻醉。因...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(33807)
剖腹产都是使用全麻或者椎管内麻醉,目前基本以椎管内麻醉中的硬膜外、腰麻为主,是为了减少全麻药经... 胡永初│上海长征医院 2023/12/05播放(37384)
剖腹产都是使用全麻或者椎管内麻醉,目前基本以椎管内麻醉中的硬膜外、腰麻为主,是为了减少全麻药经...
胡永初│上海长征医院
2023/12/05播放(37384)
大部分剖腹产手术基本上都是用半麻,即硬膜外麻醉或者是腰麻。如果孕妇心脏有问题,尽量以区域麻醉为... 胡永初│上海长征医院 2023/04/07播放(47890)
大部分剖腹产手术基本上都是用半麻,即硬膜外麻醉或者是腰麻。如果孕妇心脏有问题,尽量以区域麻醉为...
2023/04/07播放(47890)
"因为一些特殊的原因孕妇没有办法顺产的情况下,就要给孕妇采取剖腹产的手术方式来分娩胎儿。对于剖腹产,目前临床上大部分使用的都是硬膜外麻醉,也就是通常病人所说的半身麻醉,这种半身麻醉的情况下孕妇的神志是清楚的,医生在整个手术过程当中的操作病人都知晓,但是腹部的疼痛是没有的。因为这种麻醉方法对胎儿的影响小,所以临床上大部分剖腹产的手术方式都是采取这种半身麻醉。但是因为一些特殊的情况,比如因为孕妇的凝血功能异常或者是因为胎儿的关系,需要紧急抢救的情况下,有可能会用到全身麻醉的方式,但是因为全麻的用药对新生儿有一定的影响,因此只有在极特殊的情况下才会采取全麻的手术方法。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2020/07/06收听(88140)
剖腹产手术其实可以全麻也可以半麻。半麻也就是区域麻醉,就是硬膜外麻醉或者腰麻。但是现在还是以椎... 胡永初│上海长征医院 2023/03/26播放(39158)
剖腹产手术其实可以全麻也可以半麻。半麻也就是区域麻醉,就是硬膜外麻醉或者腰麻。但是现在还是以椎...
2023/03/26播放(39158)
全麻即为全身麻醉,半麻即为局部麻醉, 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(38840)
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(38840)
绝大多数女性在剖腹产的过程中,所采取的麻醉方式都是腰硬联合麻醉,也是蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外... 程娇影│中日友好医院 2023/07/14播放(48171)
绝大多数女性在剖腹产的过程中,所采取的麻醉方式都是腰硬联合麻醉,也是蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外...
程娇影│中日友好医院
2023/07/14播放(48171)
"根据不同的手术,选择不同的麻醉,两者没有可比性,但是现在手术需要全麻的更多,具体情况如下:1、全身麻醉:现在选择腹腔镜,也就是微创手术比较多,微创手术一般都是选择全身麻醉,就是用静脉或者吸入的麻醉药将患者麻醉倒,在整个手术过程中病人不知晓,也没有疼痛,手术做完以后麻醉药代谢完毕,病人也就清醒了。2、半麻:如果是阑尾炎或者下肢行开放手术治疗,这时候也可以选用半麻,也就是腰用联合麻醉。选用半麻的时候,手术过程中病人清醒,因为腰以上并没有被麻醉。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/14收听(23680)
"全麻通常指全身麻醉,而半麻通常指椎管内麻醉。没法说全麻好还是半麻好,只能说对于某种手术哪种麻醉方式更适合。有些手术只能在全麻下进行,如头部的手术,像神经外科手术、眼科、耳鼻喉科、口腔的手术,还有心脏手术、胸科手术,现在只能在全麻下进行。而下腹部的手术,通常可以选择全麻,也可以选择半麻,但是有各自的禁忌症,如椎管内麻醉在腰部穿刺,对腰椎有要求,如果腰部做过手术,凝血有异常或者病人在腰部有先天性的疾病,局部有感染,这些情况无法使用椎管内麻醉,必须使用全麻。全麻是一种安全有效的麻醉方式,对于危重症的病人非常适合,尤其是血流动力学不平稳的病人。椎管内病人对于老年的、肺部有疾患的病人,实际还是有一定优势的,所以应该根据患者手术的不同,同时还要根据麻醉医生个人的技术水平来选择。"
张利勇│北京天坛医院
2019/01/07收听(89546)
腰部麻醉属于半身麻醉,腰部麻醉常用于腰部手术或腰腹部手术,半身麻醉的方法其实也是叫椎管内麻醉,... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(41118)
腰部麻醉属于半身麻醉,腰部麻醉常用于腰部手术或腰腹部手术,半身麻醉的方法其实也是叫椎管内麻醉,...
2024/01/15播放(41118)
半麻和全麻的区别。首先半麻,这个病人应该是清醒的,就是手术过程当中,它保持意识清醒的状态。全麻手术期间,病人的意识是暂时被抑制的,也就是说不清醒的。还有一个区别,半麻的使用方法,是通过把麻药打到脊髓周围,抑制所麻醉部位以下的感觉神经,病人感觉不到疼痛,以达到麻醉的目的,使手术顺利的进行。全麻是通过静脉使用麻醉药物,使病人的意识痛觉都是暂时得到抑制,以保证手术的顺利进行。半麻是不需要气管插管的,全麻是需要气管插管的,因为全麻在麻醉期间,病人的呼吸也会受到抑制的。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/16收听(53020)
"现在的人流一般都是采用无痛人流,进行无痛人流的时候都要静脉注射麻药。通过静脉注射麻药的方式,会使患者处于昏睡的状态。病人在没有感觉的情况下进行人工流产,对患者的伤害以及疼痛可以降低到最低程度。流产手术之后,患者会很快处于清醒的状态,这种情况下对于患者不会造成太大的伤害。但是如果患者有过敏史或是其它的情况,是不建议进行全麻而选择局麻的方式。正常情况下还是选择静脉麻醉,也就是全麻会比局部麻醉效果好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/25收听(91016)
"剖宫产的过程当中一般不采用全麻,而采用半麻,半麻也就是腰硬联合麻醉,腰硬联合麻醉是从腰部的椎间隙注入麻醉药物,麻醉以后患者在整个手术过程当中没有痛觉,下肢也不能运动,但是妈妈在整个手术过程当中是清醒的,由手术医生把孩子从子宫中剖出,交助产师处理,助产士会把新生儿抱给妈妈看,此时妈妈都是清醒的。剖宫产一般不采用全身麻醉,这是因为全身麻醉药物会通过静脉入血,分布于全身,可能会对未出生的宝宝造成不良的影响。如果妈妈有腰麻的禁忌症,不能进行腰麻,也会给妈妈采用全麻,比如妈妈的血小板过低、有出血倾向、腰椎有病变,无法进行腰麻时可以进行全麻,全麻一般都是在手术消毒、铺巾准备好了以后才进行插管麻醉,手术当中尽可能缩短麻醉的时间。"
张咏梅│银川市第一人民医院
2020/03/03收听(77342)
"全麻和半麻的副作用一般用来判断选择麻醉的方法。全麻的副作用有,比如有的病人会有头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸,还有的会有插管造成的声带的损伤、环杓关节的脱位,这都是全麻的并发症。严重的全麻并发症,有处理不当的窒息、缺氧,甚至植物人和呼吸、心跳骤停,所以全麻是技术含量非常高的问题。半麻也有很多的副作用,有过敏、局麻的中毒、局部的损伤、神经的损伤、局部组织的损伤。如果做椎管内麻醉,有的会有低血压、窦性心动过缓,严重的情况下有全脊麻导致的休克,也会带来呼吸、心跳骤停。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/11收听(97564)
半麻称为椎管内麻醉,适应症主要适用于下腹部及下肢手术的麻醉,全身麻醉可适用于全身各部位的手术麻醉。因此半麻和全麻的手术适应症不太相同,哪个危害大,和患者自身条件有关系,无法做比较。如果患者有高血压、糖尿病、心脏病、脑血管意外、脑梗、脑血栓、老年痴呆等,无论做何种麻醉,危险都很大。如果患者身体健康,无基础性疾病,神智清楚,做半麻或全麻都非常安全。
李海斌│郑州人民医院
2019/06/24收听(90664)
湖北省中西医结合医院 温暖
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