北京大学第三医院
产科
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孕激素低通常需要明确患者有无怀孕,主要内容如下:
1、非妊娠期:孕激素只在月经前才会达到较高状态,而月经前半周期没有孕激素来源,后半周期排卵后可能随黄体组织生成,孕激素水平才会逐渐升高,此时孕激素高低无较大意义;
2、妊娠期:可能由于胚胎发育较差,如胚胎停育、生化妊娠或宫外孕等,多数胚胎组织发育较差导致孕激素低,并不一定是孕激素低导致胚胎发育较差。还可能由于卵巢功能低下导致,如卵巢手术史、卵巢存在巧克力囊肿或多囊卵巢综合征患者,或患者年纪较大卵巢功能衰退,如超过40岁怀孕,此时卵巢功能异常,可导致孕激素低,建议通过补充外源性孕激素保胎。
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孕激素在女性来说不同的时期有不同的分泌量,在月经来潮以前以及更年期,孕激素的水平是下降的,更年期雌激素、孕激素水平均下降,这是衰老的表现。在月经周期中,孕激素也是随着月经的变化而发生一定的变化,当孕激素和雌激素浓度下降时子宫内膜脱落,形成月经期。这时雌激素、孕激素的水平对下丘脑-垂体的反馈作用减弱,逐渐分泌增多,随着月经的来潮,逐渐的下降,每次形成一个坡度,所以不能根据一次的雌激素、孕激素水平的变化,而提示体内孕激素的水平高和低。检查性激素六项,要跟医生说清楚是在哪个周期抽的血,在月经前期、排卵期、更年期数值都是不一样的。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(14042)
"孕酮属于孕激素的一种,是由卵巢黄体分泌的,对于维持妊娠有非常重要的作用。如果出现孕酮过低,很容易导致先兆流产、闭经、月经不调等疾病的发生。导致孕酮过低最主要的原因是黄体功能不足,在孕期如果发现孕酮低一定要到及时专科就诊,在医生的指导下应用黄体酮或地屈孕酮等药物进行保胎治疗,以防胎儿发育异常、发生流产的风险。子宫发育异常或内分泌紊乱等也可导致孕酮过低,需要对症处理。建议平时可以多吃含大豆异黄酮多的食物,比如豆类、豆腐及豆浆等豆制品。釆取健康的生活方式,平时要做到早起早睡,多吃新鲜的蔬菜和水果,要注意休息,不要过于劳累,对孕酮的恢复都是有好处。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(42256)
孕激素低如果是非怀孕患者,暂时不用调理。而对于正在怀孕的女性,如果孕激素低就要注意,一般建议到... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/07播放(37314)
孕激素低如果是非怀孕患者,暂时不用调理。而对于正在怀孕的女性,如果孕激素低就要注意,一般建议到...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/07播放(37314)
"孕激素是女性激素的一种,如果水平低容易发生内分泌失调,导致月经紊乱,严重的影响排卵导致不孕,或者是怀孕以后流产。如果检查以后确定孕激素水平低,需要按周期补充孕激素,可以在月经的第十天左右开始补充孕激素,用药两周左右,在停药3-5天会来月经,来月经的第十天左右,进行下一个周期的用药,用药三个周期,用药结束以后可以复查孕激素的水平。女性的内分泌系统影响因素很多,情绪的变化、劳累、受凉、压力过大等等都会影响,内分泌发生变化会导致激素水平异常,所以平时要注意饮食作息规律,保持情绪的稳定,才能维持正常的激素水平。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/13收听(93562)
孕激素即孕酮,在怀孕早期受精卵在宫腔内持续着床、生长、发育,皆依赖于卵巢黄体分泌的孕激素。如果... 程娇影│中日友好医院 2023/12/03播放(90590)
孕激素即孕酮,在怀孕早期受精卵在宫腔内持续着床、生长、发育,皆依赖于卵巢黄体分泌的孕激素。如果...
程娇影│中日友好医院
2023/12/03播放(90590)
"孕激素低严重的可能会导致先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症,久而久之,准妈妈会发现自己有慢性压力。胎儿即使能暂时保胎,但仍有滑胎的危险,不容易存活。部分准妈妈可能会出现低血糖、惊恐发作等症状。通常对于孕激素低的理解,指的是准妈妈在怀孕早期孕酮低于63.6nmol\/L-95.4nmol\/L;在怀孕中期低于159nmol\/L-318nmol\/L;怀孕晚期低于318nmol\/L-1272nmol\/L。若准妈妈孕激素低,症状主要表现是肾上腺严重失调、慢性压力、见红、流产等。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/12收听(12830)
"孕激素低,如何进行处理要根据是否怀孕来进行。如果女性朋友是因为怀孕了发现孕激素低,要及时补充外源性孕激素,因为孕激素让子宫保持安静来接纳胚胎,让胚胎着床和保证胚胎在宫腔内,安静的进行发育和生长很重要的一种激素。所以及时补充外源性激素,可以有利于胚胎的正常生长。如果孕激素低,没有怀孕需求,月经周期正常,对于这一类女性朋友可以动态观察,不需要进行特殊处理。当然如果是有怀孕的需要,在怀孕之前发现孕激素低,可以提早在卵泡期的时候应用促进卵泡生长的药物。同时让卵泡形成的黄体也会好一些,分泌的孕激素也会多,或者在排卵以后马上运用孕激素,补充外源性的孕激素,也有助于怀孕。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/15收听(99870)
雌激素和孕激素偏低,是女性内分泌失调的表现,可通过纠正挑食、神经性厌食、催吐、过度减肥、 高珊│中日友好医院 2023/07/18播放(93514)
高珊│中日友好医院
2023/07/18播放(93514)
"女性孕激素低的症状,通常表现为黄体功能不足,最常见的症状是经前期出血,在正常月经来潮前的几天,甚至一周左右开始少量出血,一直持续到正常的月经来潮,属于黄体功能不足的出血类型,又称为黄体期缺陷,是指排卵后卵泡形成的黄体功能不如分泌孕激素,也就是孕酮不足,或者黄体过早的退化,导致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟,内膜发育与孕卵的发育不同步为主要特征,可能表现为怀孕后容易流产,甚至不孕,表现为月经周期缩短,月经频发,一般月经周期小于21天。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/21收听(15054)
孕激素低,不一定不容易怀孕。由于孕激素在体内属于波动的状态,它不全是稳定在相对值的范围,而是在早晚,甚至是某一个时间段都有波动。孕激素查的时候,多半是在月经的黄体中期进行检查,如果在20nmol/L以上,一般怀孕的可能性就比较大,对怀孕没什么影响。如果在黄体中期,孕激素特别低,比方说只有3-4nmol/L,这就是比较低的水平。所以,对于怀孕不容易的女性,可以检查一下是否是孕激素低的原因。如果是孕激素低,可以通过外源性补充孕激素来帮助怀孕。
2021/05/08收听(86698)
"雌激素、孕激素偏低,可以采取以下的治疗方法:一、雌激素和孕激素的序贯疗法(人工周期)。在月经的第5天开始服用雌激素,连续服用到月经的第16天,加上黄体酮再一起服用5天,然后停药,停药后3-7天内可以月经来潮。在月经的第5天重复用药,一般连续使用3个周期,可以有效改善雌激素和孕激素水平偏低的情况。二、采取复方短效避孕药来进行对症治疗。常用的复方短效避孕药有妈富隆、优思明、优思悦、克利蒙、达英-35等。在月经的第5天开始服用,每天1片,连续服用21天,中间不能漏服,一旦漏服需要在12小时之内进行补服。服满21天以后停药,停药后3-7天内来月经来潮,然后在月经的第5天重复用药,也需要使用3个周期,可以有效的改善雌激素和孕激素水平偏低的情况。三、平时的饮食要多补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆类制品等,饮食全面、多样化,避免偏食和挑食。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/26收听(67294)
"女性雌激素、孕激素都是维持女性特征,以及脂肪分布中起重要作用的。孕激素主要是由卵巢、胎盘和肾上腺皮质所分泌,在整个月经周期中孕激素会有周期性的变化,在月经前、月经中和月经后的浓度是不一样的。在查性激素六项时,要告诉医生月经是哪一天来的,好根据月经周期来找出相应的正常值。在怀孕受卵时,卵巢的黄体继续分泌,使得孕酮持续升高,到孕周8-10周以后,卵巢黄体逐渐萎缩。孕酮是逐渐要变化的,孕酮主要的变化跟胎儿的生长、发育都有一定关系。"
2020/03/30收听(30566)
孕激素低一般要口服黄体酮胶囊,治疗效果比较好;也可以口服地屈孕酮片。地屈孕酮片是一个进口药,它比黄体酮胶囊的效果会更好,但是价格比较贵。此外,也可以肌肉注射黄体酮注射液。如果孕酮非常低,想要尽快补充孕酮,可以采用口服地屈孕酮片,同时肌肉注射黄体酮注射液,两种方法同时进行效果会更好。但是也有的人因个人体质问题,虽然用的药物比较多,但是身体吸收很少,所以具体效果还要依个人体质而定。如果计划怀孕,可尽量用黄体酮注射液肌肉注射,同时加口服药物地屈孕酮片一起使用,然后根据治疗效果再决定下一步的治疗方案。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/12/06收听(19946)
雌性激素是由女性的卵巢,分泌出来的主要性激素。雌激素和孕激素之间有相互协同、相互拮抗的作用,在... 程娇影│中日友好医院 2023/06/13播放(37498)
雌性激素是由女性的卵巢,分泌出来的主要性激素。雌激素和孕激素之间有相互协同、相互拮抗的作用,在...
2023/06/13播放(37498)
孕酮(孕激素)低和多囊卵巢有关系,因为多囊卵巢就是不排卵,不排卵孕激素就没有来源,孕激素是低的... 范红燕│山西省中西医结合医院 2023/08/13播放(72992)
孕酮(孕激素)低和多囊卵巢有关系,因为多囊卵巢就是不排卵,不排卵孕激素就没有来源,孕激素是低的...
范红燕│山西省中西医结合医院
2023/08/13播放(72992)
孕激素在体内的高低是根据月经周期不一样而不同的。如果孕激素本身就处在一个低水平范围时,测量以后低水平也是正常的。比如在怀孕和卵泡没有排卵时去检查,激素本身就是低的,这是正常的。如果排卵以后孕激素还没有上升,说明排卵有问题。孕激素低时可以吃黄体酮之类的药物,但这种药物不能自己随意吃,应该去妇产科,专科医生给予专门的指导,根据临床病史、症状、体征,给予确切的用药。因为孕激素终属于激素类的用药,不能随便使用,过多过少都会给机体带来不良的影响。
2020/05/03收听(73016)
孕激素低不会导致子宫内膜厚。当黄体功能不足时,会出现孕激素低,病人的显著特点是月经频发,即月经... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/10/23播放(84370)
孕激素低不会导致子宫内膜厚。当黄体功能不足时,会出现孕激素低,病人的显著特点是月经频发,即月经...
李龙│西安交通大学第一附属医院
2023/10/23播放(84370)
人体孕激素是由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生,在月经周期中,孕激素有周期性的变化,在卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前的成熟卵泡可分泌少量孕酮。排卵后黄体是分泌孕酮的主要来源,到排卵后的7-8日黄体成熟时,分泌的孕酮量可达高峰。如果卵泡未受孕,以后逐渐下降,到月经来潮时降至卵泡期水平。如果卵泡受孕,卵巢的黄体继续分泌孕酮维持妊娠,到妊娠8-10周后卵巢黄体逐渐萎缩。孕酮主要由胎盘合体滋养细胞分泌,孕酮的作用主要是进一步使子宫内膜增厚,血管和腺体增生,利于胚胎着床,防止子宫收缩,同时孕酮还有促进乳腺腺泡、乳腺腺管发育,为泌乳做准备的作用。孕早期孕酮缺乏可导致早期流产,黄体期孕酮水平低于生理值时,考虑黄体功能不足,导致月经前阴道的淋漓出血。月经来潮第4-5日孕酮值高于生理水平时,提示黄体萎缩不全,临床表现为月经持续时间延长。
王双艳│解放军第一五二中心医院
2018/10/30收听(314)
"雌孕激素由卵巢合成和分泌,是一种甾体激素,由卵泡膜细胞排卵前分泌雌激素,而黄体细胞在排卵以后分泌雌激素和孕激素,所以雌激素和孕激素都由卵巢细胞合成。它们的主要作用,就是雌激素主要作用于子宫内膜、子宫肌层,引起子宫内膜的腺体增厚,然后子宫肌细胞增生、肥大,还可以使宫颈口松弛、扩张,有利于精子通过。对输卵管的作用为促进输卵管肌细胞的上皮分泌,引起输卵管的收缩节律、阴道上皮细胞增厚,还可以促进外生殖器以及乳腺的发育。孕激素主要是在雌激素作用的基础上发挥作用,它作用于子宫内膜,可以使增殖期的子宫内膜转化为分泌期,对受精卵的着床做好充分的准备,同时又有降低子宫平滑肌兴奋性的作用。另外,可以使宫颈口闭合,黏液栓形成,防止细菌、微生物以及精子的通过,还可以减少输卵管节律性的收缩,对乳腺腺泡的发育有促进作用。还对体温有一定的影响,一般女性在排卵以后体温可能会升高0.3-0.5℃,这也是一种判断有没有排卵的临床检验手段。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/29收听(34456)
"高效孕激素与孕激素的治疗,一般高效孕激素适用于治疗子宫内膜病变,特别是子宫内膜重度非典型性增生,以及子宫内膜癌。高效孕激素包括醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等等。普通的孕激素常常是补充体内激素,或者是保胎所用的激素。一般来讲高效孕激素的剂量比较大,普通孕激素的剂量比较小。醋酸甲羟孕酮,每一片是250mg,而普通的醋酸甲羟孕酮其含量仅为2mg一片,甲地孕酮的含量常常是160mg一片,而地屈孕酮的含量常常是10mg一片。总之高效孕激素,用于治疗恶性肿瘤,而普通孕激素可以用于保胎或者是人工周期。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(16420)
湖北省中西医结合医院 温暖
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