中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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治疗肾衰竭的药物有很多,没有10大药物这种说法,治疗肾衰竭的药物有以下几种:
1、保肾药物:通常用的是百令胶囊和金水宝胶囊;
2、排毒药物:能够帮助把体内多余的毒素排出体外,帮助排毒的药物基本上都是中成药,如肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒,以及碳片、大黄制剂、海昆肾喜等也可以帮助排毒;
3、治疗贫血的药物:肾衰竭的病人往往会合并贫血,治疗贫血的药物也很重要。治疗贫血的药物一般有几类,第一类就是铁剂,包括琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁等。另外就是叶酸和维生素B12、促红细胞生成素等;
4、降钾药物:降钾的药物有比较简便的,现在有两种降血钾的树脂,效果也比较好,但是价格稍微贵一点;
5、制酸药:在肾衰竭的病人中应用比较广泛,通常用的就是碳酸氢钠,即以前说的小苏打片;
6、利尿剂:包括呋塞米、托拉塞米、吲达帕胺、螺内酯等。
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"治疗肾衰竭没有最好的药,因为肾衰竭是临床综合征。它是由于各种原因导致的肾功能进行性发展,最终导致功能丧失而出现了肾衰竭的一系列临床表现。包括代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡的紊乱,以及全身各个系统受损的表现,如消化道出血、顽固性心衰、难治性高血压、肾性骨病、肾性贫血,以及高血压脑病和反复发生的呼吸道以及其他部位感染等。对于肾衰竭的治疗,要根据病人的具体情况进行并发症治疗,如纠正紊乱的电解质和酸碱平衡、控制血压、控制血糖、降氮治疗。常用的治疗肾衰竭的药物有尿毒清、海昆肾喜、肾衰宁、肾康注射液,以及肾康栓等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(97244)
肾衰竭是由于肾脏功能完全丧失,而不能排出机体的代谢废物和多余的水分,这时候需要进行肾脏替代治疗。同时服用某些药物。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植,服用的药物包括补充铁剂的药物,补充叶酸的药物,补充促红细胞生成素的药物。如果肾衰竭的病人还有高血压,还需要服用降压的药物,主要是钙离子拮抗剂。如果肾衰竭是由于系统其他疾病造成的,还需要服用治疗其他疾病的药物,例如糖尿病造成的肾衰竭,需要应用降低血糖的药物、改善神经系统的药物。例如是高血压造成的肾衰竭,还需要服用保护心血管的药物等等。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(44638)
肾衰竭是肾内科的常见疾病,主要治疗方式如下:1、病因治疗:如果造成肾衰竭的原因是... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/04/10播放(52134)
肾衰竭是肾内科的常见疾病,主要治疗方式如下:
1、病因治疗:如果造成肾衰竭的原因是...
陈丽君│银川市第一人民医院
2023/04/10播放(52134)
肾衰竭的治疗首先要明确是急性肾衰竭,还是慢性肾衰竭。然后找到导致肾衰竭的原因,也就是找到原发病,比如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。找到原发病后,再给予针对病因的治疗,一般包括激素免疫抑制剂的应用。另外一般性治疗包括严格控制血糖、血压;调脂、抗凝药物的应用;保肾、排毒药物的应用等。如果疾病进展进入终末期肾脏病,需要肾脏替代治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/06收听(47774)
一提到肾衰竭,我们就会想到要换肾。其实对于肾衰竭的治疗,换肾是最好的治疗方式,但是由于肾源以及经济条件的限制,并不是每个肾衰竭患者都具有换肾条件的。那么对于肾...
张俊相│威县第二人民医院
2018/09/18阅读(87731)
肾衰竭应该从几个角度进行考虑,第一个就是找到原因,观察是否有急性的诱发因素。第二个找到并发症,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(45339)
肾衰竭应该从几个角度进行考虑,第一个就是找到原因,观察是否有急性的诱发因素。第二个找到并发症,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(45339)
"肾衰竭,包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭。对于急性肾衰竭,多数都是肾小管坏死性的,预后比较好。治疗上只需要维持内环境的稳定,多数时候需要借助血液净化治疗。急性肾衰竭中,除了有肾小管坏死性的,还有肾小球性的。这种疾病,是由于结缔组织病引起的,预后比较差,而且病情凶险。除了应用血液净化治疗以外,还需要借助激素和免疫抑制剂治疗。还有一种急性肾衰,就是肾间质性的。这种疾病对某些药物或者食物过敏引起的,经过激素治疗以后,多数都能治好。另外,一个大方面就是慢性肾衰。一旦确诊慢性肾衰,就无法治愈,早晚要发展成为尿毒症。可以选用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等排毒治疗。一旦进入尿毒症期,需要长期给予血液净化治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(91306)
肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭病因可控,大量失血补充血容量基本会恢复。慢性肾功能衰... 彭建华│郴州市第一人民医院 2023/03/17播放(73024)
肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭病因可控,大量失血补充血容量基本会恢复。慢性肾功能衰...
彭建华│郴州市第一人民医院
2023/03/17播放(73024)
肾衰竭的治疗主要针对引起肾衰竭的原因进行治疗。肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭,具体治疗如下:... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/09播放(56662)
肾衰竭的治疗主要针对引起肾衰竭的原因进行治疗。肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭,具体治疗如下:...
杨彦芳│中日友好医院
2023/10/09播放(56662)
"在临床上,肾衰竭又可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两大类。导致患者出现急性肾衰竭的常见病因,一般多见于感染、毒素损伤、药物中毒等原因所导致。慢性肾功能衰竭一般多见于高血压、高血糖等慢性的基础疾病所导致。在临床治疗上主要分为两个方面的救治,第一,是针对原发性疾病的治疗,比如急性肾衰竭治疗的过程当中,如果考虑为感染因素所导致的急性肾功能衰竭,应该积极的进行抗感染治疗,同时针对肾脏功能进行相应的保护治疗。对于肾衰竭的患者而言,应该在治疗的过程当中观察患者的尿量变化,内环境的离子情况、酸碱情况等,同时积极的稳定患者内环境稳定。针对慢性肾患者,应该控制原发的基础疾病,比如控制患者的高血压、高血糖等。第二,针对急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者,除了上述的针对病因的治疗之外,还应该给予患者肾脏功能的保护治疗和替代治疗,比如给予血液透析治疗或者肾移植等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/06/21收听(34322)
"肾衰竭是指慢性肾功能不全进展到终末期,肾脏丧失了排出机体代谢废物和多余水分的功能,必须经过肾脏替代治疗来进行的一种疾病。肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析,如果条件允许,可以进行肾脏移植。肾衰竭主要治疗方案就是应用透析排出机体的代谢废物和多余的水分,但是这种透析只能代替排泄功能,而不能代替肾脏原有的分泌激素功能和调节激素功能。所以,肾衰竭的病人必须应用某些激素进行代替,例如补充促红细胞生成素和补充叶酸钙剂等。肾衰竭除了以上药物以外,还可以应用某些对肾脏有好处、减少蛋白尿,以及降低血压,减轻对肾脏损害的药物进行治疗。降低血压的药物主要是钙离子拮抗剂,也就是通常老百姓所说的保护肾脏的药物。所谓保护肾脏就是减轻肾脏损害,促进肾脏恢复。"
2020/05/02收听(10822)
肾功能不全由多种原因引起肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现... 刘小娟│浏阳市人民医院 2023/10/18播放(65730)
肾功能不全由多种原因引起肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现...
刘小娟│浏阳市人民医院
2023/10/18播放(65730)
"肾衰竭的治疗如下:1、限盐,以不超过3g\/(kg·d)的盐量摄入。2、低优质蛋白饮食,食用高优质蛋白,但要低量,摄入动物蛋白,如鸡肉、鱼肉、牛奶、虾肉、鸡蛋等,以0.6-0.8g\/(kg·d)为宜,并配合服用复方α-酮酸片。3、可予对症治疗,如血压高则予降压,达标以130\/80mmHg以下。尿酸高则给予碱化尿液,同时低嘌呤饮食,比如不吃动物内脏、肉汤、荤火锅、海鲜、酒等,并根据肌酐清除率给予适量的降尿酸药,比如非布司他。4、可予口服尿毒清颗粒、百令片、海昆肾喜胶囊等。5、结肠透析或肾康栓肛塞等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/02/04收听(65312)
"胰腺炎的患者一旦出现急性肾功能衰竭,证明病情已经非常严重,对于这种情况,应该积极应用药物进行利尿,保护肾脏功能。临床上常用的药物有双氢克尿噻、氨苯蝶啶等利尿药物,大剂量的利尿药物可能导致体内丢失钾离子,因此在应用这些药物的过程当中,应该积极补充钾离子,同时可以用保护肾脏功能和恢复血容量的药物,比如血塞通或舒血宁等。对于药物仍不能够奏效,患者仍然出现少尿或无尿的情况,应该进行血液滤过或血液透析,通过急诊的血液透析,能够清除体内毒性代谢产物,有利于胰腺炎的恢复,可能会给肾脏功能衰竭的患者一线希望,能够转危为安。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/02收听(60618)
可能导致肾衰竭的药物较多,在临床上较常见的包括以下几类:1、抗生素:比如氨基糖苷... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/01/27播放(79532)
可能导致肾衰竭的药物较多,在临床上较常见的包括以下几类:
1、抗生素:比如氨基糖苷...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/01/27播放(79532)
"肾衰竭患者应该吃什么药,要看病人具体情况。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,以慢性肾衰竭为例,如果病人存在慢性肾衰竭,首先治疗方面要根据原发病进行相关治疗,比如有些病人是糖尿病带起来的尿毒症肾衰竭,需要积极控制血糖。如果是免疫疾病导致的肾衰竭,要治疗免疫系统疾病,病人需要应用激素或者是细胞毒药物治疗。慢性肾衰竭的病人还需要评价各项并发症给予处理。如果病人存在肾性贫血,需要给予促红素和铁剂治疗。如果血磷增高,需要降磷药物处理,血钙偏低可以补充钙剂。如果存在酸中毒的情况,需要应用碳酸氢钠进行治疗。如果患者存在甲状旁腺功能亢进,血的甲状旁腺激素水平升高,根据病情可能需要应用骨化三醇和西那卡塞进行治疗。慢性肾衰竭的病人高血压非常常见,所以降压药的应用也很常见。如果病人存在明显的水肿,还需要应用利尿剂的治疗,所以慢性肾衰竭的治疗要看原发病和并发症情况来进行用药。如果是急性肾衰竭,除了治疗并发症之外,还需要积极寻找导致急性肾衰竭的原因,根据病因进行相应的处理。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/04收听(15636)
"导致肾衰竭的药物有以下几种:、1、抗生素,如两性霉素B、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、万古霉素和磺胺类药物,个别的头孢类以及抗结核药也有肾毒性;2、非类固醇消炎止痛药,如消炎痛、布洛芬、阿司匹林、扑热息痛及萘普生等;3、抗肿瘤药物,如氨甲蝶呤、氟尿嘧啶、丝裂霉素C、顺铂等;4、血管造影剂和麻醉药,如乙醚;5、中成药,如木通、汉防己;6、其他的还有环孢素、别嘌呤醇、甘露醇、海洛因、低分子右旋糖酐等。以上药物可以通过各种因素导致肾功能损害,可包括药物的直接肾脏毒性、药物过敏反应,药物也可影响肾脏的血流动力学以及引起肾脏的免疫反应损伤等。"
2020/05/09收听(44740)
"肾功能衰竭的用药主要根据临床表现和并发症进行,透析治疗只能代替部分肾功能,还需要药物治疗来改善症状及控制并发症。一般情况下,使用的药物有如下几类:1、降压药,大约90%的患者合并高血压,而且比较难以控制。首先选择的是钙离子拮抗剂,因为对血肌酐影响不大。如果降压效果不好,在透析的保驾下可以联合转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,必要时也可以联合α或β受体阻断剂。2、改善贫血,可以使用促红细胞生成素,根据体重及血红蛋白的降低情况选择剂量,要配合叶酸和铁剂。3、纠正钙林代谢障碍,可以使用骨化三醇、碳酸钙、司维拉姆、碳酸镧等。4、其他药物有治疗冠心病、心肌缺血的单硝酸异山梨醇脂和地高辛,保护胃黏膜的奥美拉唑,减轻胃肠症状。5、如果出现感染和脑血管病以及明显的皮肤瘙痒时,也可以给予积极的治疗。"
2020/09/16收听(22824)
"造成肾脏损伤的药物一般有三大类,第一类是含有马兜铃酸的中药,第二类是止疼药,第三类是抗菌素,还有一些其它的肾毒性药物,具体如下:第一、肾脏是最容易受到外界损伤的器官,最常见对肾脏造成损伤的是含有马兜铃酸的中药。现在药典经过清理以后,把含有马兜铃酸比较多的中药已经清理出去,还有一些药物也含有马兜铃酸,但是量比较小,所以应用这一类药物也要给予充分注意。第二、非甾体抗炎药,非甾体抗炎药中国人应用也比较多,而且很多人会自行应用,长期大量的应用对肾脏也会造成损伤。第三、抗菌素,抗菌素也会对肾脏造成影响。第四、一些有肾毒性的药物,像重金属制剂之类的药物,这一类也要尽量的少用,如果必须要应用的时候,也需要进行及时监测。"
2021/04/17收听(42334)
肝衰竭原则上应早期诊断早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗措施,并且积极防止各种并发症。具... 邱合信│郑州大学第一附属医院 2023/09/20播放(90508)
肝衰竭原则上应早期诊断早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗措施,并且积极防止各种并发症。具...
邱合信│郑州大学第一附属医院
2023/09/20播放(90508)
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