太原市中心医院
心血管内科
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如果患者在家中，一个人或者有家属情况下，没有医护人员在场，急性心肌梗死发作时，一定要给予积极治疗、抢救。常见抢救方法如下：1、开窗通风：保证有充足氧气；2、减轻运动：保持坐位安静。如果家里面有急救药，给予口服，比如阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油。同时，如果家里有血压计，测量血压；3、急呼120：到具有急诊PCI能力的中心急诊进行冠脉造影。如果120分钟之内，无法到急诊开通血管中心，建议进行溶栓治疗，如果＞3个小时之内，积极建议介入治疗，因为＞3小时之后介入治疗优于溶栓治疗。
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突发心肌梗死可以抢救，其关键是鉴别是否是心梗，以及认识到突发胸部不适给患者带来的影响。部分患者... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/25播放(57606)
突发心肌梗死可以抢救，其关键是鉴别是否是心梗，以及认识到突发胸部不适给患者带来的影响。部分患者...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/25播放(57606)
"一旦出现突发性的心肌梗死，需要及时抢救。抢救的方法首先要进行持续的高流量氧气吸入，另外给予持续的心电监护，必要时可以行人工气管插管，以及呼吸机的辅助呼吸。如果患者出现了呼吸心跳停止的情况，需要及时给予心肺复苏，心肺复苏的方式是双手重叠掌根，至于患者的胸前，进行每60-100次\/分钟频率地按压，在每按压30次，可以口对口给予人工呼吸2次。另外还需要用提高心率、血压的药物，比如阿托平、肾上腺素，以及多巴胺等等，这些都能够使患者减轻状态、恢复意识的清醒。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/24收听(37196)
突发心肌梗死最佳抢救时间为发病的180分钟内，越早抢救越好。发生心肌梗死后，相应区域的心肌逐渐发生缺血、坏死，时间越长坏死心肌细胞越多，对心功能影响越大，...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4930)
"心肌梗死主张早发现、早住院，并强调住院前的处理。如果感觉持续性的胸部疼痛，怀疑心梗，要立即停止原来的活动，躺下休息。如果家里有硝酸甘油或者速效救心丸，甚至丹参滴丸也可以舌下含服。必须联系急救车，紧急送往医院，应该尽快的恢复心肌的血液再灌注，并且及时处理严重的心律失常、泵衰竭，还有其他严重的并发症。住院后争取在30分钟内进行药物溶栓或者在90分钟内开始介入治疗，挽救濒死的心肌，防止梗死面积进一步扩大，尽可能的缩小心肌缺血的范围。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/07收听(37614)
"心肌梗死是可以抢救过来的，因为心肌梗死是由于冠脉突然闭塞而导致血流中断，造成心肌损伤。一旦出现这种情况，首先，要嚼服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片。医院通过具体的检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确冠脉狭窄的程度，以及心肌梗死的部位和程度。制定下一步的治疗方案，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗和外科开胸搭桥手术的治疗，都能够使心肌梗死的症状得到改善。术后患者还需要长时间的服用扩冠、抗凝的药物，只有这样才能使身体更快的恢复健康。"
2018/12/22收听(31994)
发生急性心肌梗死以后能否救治成功与就诊时间的迟早有关，具体如下：1、时间早肯定会... 王旭玲│山西省心血管病医院 2023/06/28播放(56670)
发生急性心肌梗死以后能否救治成功与就诊时间的迟早有关，具体如下：
1、时间早肯定会...
王旭玲│山西省心血管病医院
2023/06/28播放(56670)
"突发急性心肌梗死时，患者往往表现为突然发作的、性质剧烈的、持久的胸骨后疼痛感。有的时候疼痛感可以放散到左肩部、左上肢、颜面部。疼痛持续不缓解，患者烦躁不安，有濒死感。对于高龄和有糖尿病的患者，往往疼痛不典型，部分患者仅仅表现为胸闷、气短、不能平卧等。少数患者疾病发生时立刻表现为休克或急性心力衰竭。也有一部分患者疼痛位于上腹部，可以发生误诊。如果急性心肌梗死症状严重，梗塞血管面积大，心功能不好，有些患者会出现神志障碍。下壁急性心肌梗死有些患者会出现心率减慢、持续的低血压状态甚至房室传导阻滞等。急性心肌梗死面积大者发生心力衰竭的几率更大，这都是急性心肌梗死的临床症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/17收听(49232)
整体而言，目前心肌梗死抢救成功率大概可以达到90%以上。心肌梗死抢救成功率目前呈现逐年增高趋势... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/10/06播放(98526)
整体而言，目前心肌梗死抢救成功率大概可以达到90%以上。心肌梗死抢救成功率目前呈现逐年增高趋势...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/10/06播放(98526)
"心肌梗死的抢救成功率，目前来讲其实是呈逐年增高的趋势，既往对于心肌梗死的抢救成功率在急性期患者的病死率大概是在30%左右。采用了溶栓治疗后，患者的病死率大概在8%左右。由于目前冠脉介入治疗的普及，患者目前的病死率大概降低到了4%左右。患者的死亡往往是发生在住院的前一周内或者在前几个小时内，因为这个阶段是最关键的阶段，患者很容易出现心源性休克或者恶性心律失常。严重的心力衰竭在这个阶段，相对而言比较高，抢救成功率相对是较低的。但是整体而言，患者目前的抢救成功率大概在90%左右。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(73188)
对于心肌梗死最主要的抢救治疗是尽早开通闭塞的血管，开通血管的方法主要有以下两种：... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/18播放(98184)
对于心肌梗死最主要的抢救治疗是尽早开通闭塞的血管，开通血管的方法主要有以下两种：
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2023/12/18播放(98184)
"发生急性心肌梗死，先要让患者停止活动，绝对卧床休息，并给予高流量吸氧，予阿司匹林300mg嚼服，舌下含服硝酸甘油，无效者静脉滴注，胸痛剧烈者给予吗啡静脉滴注，必要时可重复给药。建立静脉通路监测心电、血压、脉搏和呼吸，迅速完成18导联心电图，简洁而有目的的询问病史，进行体格检查，检查心肌标志物、电解质和凝血功能。根据心电图结果判断心肌梗死的类型，ST段抬高型心肌梗死，给予药物治疗的同时，如果胸痛发作小于12小时，建议进行溶栓治疗或者行急诊PCI治疗。如果是非ST段抬高的心肌梗死，建议先进行抗栓治疗。如果药物治疗后没有明显缓解，可考虑进行介入治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(51650)
"临床上急性心肌梗死的抢救原则几大方面：第一大方面是一定稳定住患者的生命体征，因为大多数心肌梗死生命体征是稳定的，这时候不需要关注，但是有一些患者会出现低血压休克的情况，所以需要用升压药，比如多巴胺，维持患者的血压，稳定患者生命体征。如果患者有室速、室颤及时给予患者进行电复律、电除颤，这样才能挽救患者生命。第二大方面是尽早给予患者血管再通，这是治疗的关键之本。一般六小时之内当然越早越好，越早可以患者血管再通，应用溶栓或者放支架的方式、手术的方式，不管怎么样，患者血管再通了，治疗就达到一个非常好的效果，越早再通患者预后愈好，心肌损伤的面积和范围就越小，预后越好。第三大方面是治疗，因为急性心肌梗死的治疗是一个多方面治疗，临床上可能用一些抗血小板药物、抗凝类药物、稳定粥样斑块的药物或者减轻心脏负荷的药物、改善预后的药物，这些药物临床上都要给予患者规律应用才能降低风险，改善患者的预后。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(86780)
"突发心肌梗塞的抢救办法主要包括以下几个方面：1、就地休息，调整好心态，降低紧张、焦虑的情绪，有助于降低心肌耗氧量，身边有氧气的话可以吸氧，同时紧急拨打120。2、药物治疗，如果患者没有血压低可以含化硝酸甘油，如果患者血压偏低最好含化速效救心丸，有条件的可以即刻送往医院。3、如果患者出现意识的丧失，呼吸、心跳停止，需要立刻开始进行心肺复苏，这个过程不要停止，一直到患者的意识恢复，呼吸、心跳恢复。如果没有恢复，需要等到120医生到达，由医生评估病情之后采取进一步的抢救措施。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(66880)
"患者发生急性心肌梗死，入院后要立即行心电图，明确心肌梗死的部位和严重程度，对患者要详细询问病史，了解心梗发作的时间。患者心梗发作6小时之内可以行溶栓治疗，应用溶栓药物使血管再通。患者发病时间在24小时之内，可以急诊行冠状动脉造影检查，了解血管堵塞的情况，酌情介入治疗。行血运重建之后，患者症状可以改善，猝死风险可以降低。对于发病时间较长的患者要积极应用镇痛药物，减轻患者的疼痛，应用抗血小板聚集的药物，防止血栓进一步形成，应用扩血管药物减轻患者的症状，度过危险期后5-7天再行冠状动脉造影检查。心肌梗死的患者一旦发生心源性休克，要尽早行介入治疗或者行生命支持治疗，纠正心源性休克的状态。如果患者发生心脏骤停，要积极心肺复苏进行抢救。"
2018/12/27收听(60478)
"突发脑出血的抢救成功率，一般来说比较高。但是抢救成功与否，要受到以下几个因素的影响：一、脑出血的量，出血量少于20ml的时候一般选用保守治疗，等待其自然吸收即可。若出血量大于20ml，此时推荐脑外科手术治疗，只要是手术，就可能存在风险，这一点是不能否认的。二、脑出血的部位，不同部位的出血，它风险是不一样的。例如脑干出血，就可能影响呼吸、心跳中枢，导致呼吸抑制，心跳骤停可危及生命，有可能患者都没有时间就诊就已经死亡。三、患者自身的基础病，也曾经在临床上遇到过心梗患者又脑出血的，此时无法给予任何积极的治疗，只能保守治疗，最终患者死亡。"
张君实│保定市第一中医院
2018/12/17收听(63714)
"出现心肌梗死，黄金的抢救时间为发病后的120分钟之内。如果在120分钟之内得到及时的救助，患者康复的希望和几率会大大的增强。如果超过这个时间，患者的并发症和康复的几率都会越来越高。出现急性的心肌梗死要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，缓解心肌梗死的症状，比如持续的心绞痛、大汗淋漓、呼吸困难等。另外，紧急拨打120急救电话，前往医院立刻进行治疗。在治疗方面，有溶栓的治疗，还有冠脉支架植入手术的治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。"
2018/12/04收听(91000)
心肌梗死的抢救最佳时间，是发生心肌梗死后6个小时内。由于冠状动脉粥样硬化，可以造成冠状动脉内斑... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(47767)
心肌梗死的抢救最佳时间，是发生心肌梗死后6个小时内。由于冠状动脉粥样硬化，可以造成冠状动脉内斑...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(47767)
心肌梗死送到医院，需要进行以下流程。1、开通血管：当到急诊之后，心内科大夫看完之... 李菁│中日友好医院 2023/05/04播放(30838)
心肌梗死送到医院，需要进行以下流程。
1、开通血管：当到急诊之后，心内科大夫看完之...
李菁│中日友好医院
2023/05/04播放(30838)
"如果患者确诊为急性心肌梗死后，出现典型的心电图的改变或者心肌酶学检查确定急性心肌梗死时，必须立即立静脉通道，尽快送入CCU病房，进行密切监护，尽快给患者开通冠状动脉，也就是行PCI手术进行治疗。如果患者需要做支架手术，需要以最快的速度给予冠状动脉的再开通，如果患者出现严重的心肌梗死，而导致心源性休克时，必须进行心肺复苏，例如建立静脉通道后，给予胸外按压，并且给予电除颤，必要时进行插管给予机械通气。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(76100)
"当患者在医院出现急性心肌梗死的时候，建议应当及时嚼服拜阿司匹林、波立维以及立普妥，嚼服300mg的拜阿司匹林、300mg的波立维、40mg的立普妥，可以起到强化抗血小板以及强化降脂的作用。与此同时，还要给予患者吸氧以及心电、血氧饱和度、血压的检测。同时，建议患者保持绝对的卧床休息，也要让屋里保持安静。建议这个时候可以给予患者硝酸酯类药物，这类药物可以扩张冠状动脉，改善患者疼痛的症状，常选择的主要是硝酸甘油或者硝酸异山梨酯。但是，如果患者是下壁心肌梗死或者右室急性心肌梗死，还有血压明显降低的病人，不推荐使用硝酸酯类药物。如果患者心率血压能够耐受，也可以结合服用β受体阻滞剂，比如比索洛尔或者美托洛尔，因为这样的药物可以改善缺血区的氧供，还可以减少心肌耗氧量。"
2019/02/15收听(73350)
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