急性心肌梗死危险期指4-6周,但不能仅依赖时间分期,要看急性心肌梗死患者的治疗。急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞,往往是斑块破裂,血栓形成,这时一定要评估患者是否血运重建,是否血运重建患者预后不同,血运重建患者也要评估时间是否及时。血运重建是指急性心肌梗死溶栓治疗,急诊介入治疗,或者急诊搭桥治疗,临床常见的几种手段就是溶栓或者介入治疗,急诊搭桥相对做得较少。
一般在急性期,患者因为心肌电学不稳定,心肌重构、细胞坏死,心脏处于一种不稳定状态,很容易出现严重并发症,比如恶性心律失常,患者会出现室颤,包括机械并发症,如乳头肌断裂、室间隔穿孔、室壁瘤形成、室内血栓形成,这时需要具体对待,而不是单纯看数值、时间,要结合患者病情严重性,一定要等到患者脱离生命危险,才能脱离急性期。