山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺心病治疗主要分代偿期和失代偿期两个阶段的治疗,具体如下:
1、代偿期功能相对正常,主要为综合治疗,吸氧进行氧疗以及治疗引起肺心病的原因,可延缓肺功能下降,心肺功能也能得到一定改善,治疗主要目的是预防进一步加重肺心病;
2、失代偿期功能不能缓解,病人可能会出现反复气短、胸闷、夜间不能平卧、双下肢水肿等症状,这种必须积极治疗原发病,尤其心功能不全特别明显的情况,要进行适当抗感染治疗还有家庭氧疗,若睡眠呼吸暂停综合征的病人进展为肺心病阶段,还需进行无创呼吸机辅助通气等方法,此时要及时就医,医生会给出正确指导方案。
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"肺心病的治疗最重要的原因要寻找肺心病的原因。肺脏方面的问题大部分都是慢性阻塞性疾病,如慢性支气管儿炎、肺气肿,对于这种情况,一般都是减轻平喘。如果有急性感染时,就要控制感染;如果对于心衰的情况,一定要注意强心利尿来治疗;如果是急性肺栓塞,就要用静脉溶栓以及长期抗凝治疗;如果是反复的慢性肺栓塞、重度肺动脉高压,可以采取外科进行肺动脉内膜剥脱,可以降低肺动脉压,延缓肺心病的发展;如果是肺纤维化引起的肺心病,比较难治,一般要长期吸氧,加强营养,要去空气质量比较好的地方治疗;还有肿瘤性导致的肺心病,比如肺部肿瘤,需要切除。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(99984)
肺心病通常是由于肺气肿、气管炎、慢性阻塞性肺疾病,或支气管扩张、哮喘等疾病引起。疾病后期会影响... 冯俊涛│中南大学湘雅医院 2023/09/11播放(25974)
肺心病通常是由于肺气肿、气管炎、慢性阻塞性肺疾病,或支气管扩张、哮喘等疾病引起。疾病后期会影响...
冯俊涛│中南大学湘雅医院
2023/09/11播放(25974)
"肺心病产生的机制是肺动脉高压,引起肺动脉高压的原因有肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病。因为动脉缺氧引起肺动脉高压,从而产生肺心病,肺心病临床上最常见的是慢性阻塞性肺疾病,进一步发展累及心脏,形成肺心病。肺心病又称为右心衰,治疗往往会根据患者的症状,患者往往会有球结膜水肿、颈静脉怒张、肝区淤血、压痛、双下肢浮肿。如果患者出现这些症状,除了进行慢性阻塞性肺疾病的常规治疗,比如应用头孢类或青霉素类的药物消炎、喘定解痉平喘、氨溴索止咳化痰等治疗,还可以加用利尿药利尿治疗,比如呋塞米。如果患者合并心律失常、心率过快,还可以加用西地兰等强心药物。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/05收听(28070)
"对于治疗肺心病,其实主要是心肺同治,在改善心衰的同时,一定要注意抗炎、平喘、化痰、对症支持治疗,这样才可以更好的改善患者目前不舒服的症状,比如建议患者结合不同呼吸衰竭的类型,选择低流量给氧还是高流量给氧。同时要给予相应的抗生素,在临床上应用比较多的主要是青霉素类、头孢类,因为这两大类的抗生素相对与心血管用药没有太多的冲突,相对是比较安全的。还要进行利尿、扩血管等对症支持治疗,常用的利尿剂为呋塞米,对于呋塞米不敏感的,也可以选择托拉塞米;扩血管的药物应用比较广泛的主要有硝普钠,对于病情较重、经济条件尚可的患者,也可以泵入新活素。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/26收听(54164)
"肺心病的预防最重要的手段就是防止感染,避免急性发作,有急性发作的问题要及时治病,这是最重要的问题。再有就是原发病的控制,每年住院的次数尽量减少,比方说一定要戒烟,然后避免一些像宠物、毛屑,这些过敏原的接触,避免空气污染。预防上来讲就说是三级预防,肺心病这么重,而且是慢性病引发的,建议还是要专科医生来宣教,就是每位有肺心病的患者,尽量找一位了解病情的大夫跟诊,然后要进行宣教,把病情控制住,而且让要让病人知道控制的重要性和系统性。"
毕伟博│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/28收听(50954)
肺心病的预防包括以下部分:1、戒烟:吸烟患者容易患慢阻肺,慢阻肺控制不好,后期容... 丘蕾│山西省人民医院 2023/02/15播放(62016)
肺心病的预防包括以下部分:
1、戒烟:吸烟患者容易患慢阻肺,慢阻肺控制不好,后期容...
丘蕾│山西省人民医院
2023/02/15播放(62016)
肺心病治疗首先预防发生,国内主要是因为长期抽烟引起肺脏功能逐渐损害,最后形成肺动脉高压,导致肺心病形成。阻断发展的条件和进行恶化的必要环节可以预防肺心病的发生。包括高原病,在高原上因为长期缺氧,肺动脉一样也会过早的形成,结缔组织病也可以引起肺动脉高压,逐渐导致肺心病的形成。职业病包括尘肺这些问题都可以诱发肺动脉高压,加重心脏负担,逐渐形成肺心病。这一类疾病的治疗,首先去除原发病或者减少加重因素,治疗因人而异。中医治疗属于本虚标识,中医讲本虚是气血阴阳,标识表现为痰浊、瘀血和水饮,所以根据症状的组合不同,会出现不同的症候组合,应该进行中医辨证治疗。
杨道文│中日友好医院
2017/10/18收听(30136)
肺心病的治疗一般要从根源上,即从治疗导致肺心病的肺脏疾病开始,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/07/17播放(52842)
肺心病的治疗一般要从根源上,即从治疗导致肺心病的肺脏疾病开始,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/07/17播放(52842)
"肺心病在治疗方面要看情况,急性加重期,主要就是控制感染,一定要选择药敏试验,选择敏感抗生素,这种情况才能将感染积极的控制,如果是真菌感染这种情况一定要积极地抗真菌治疗。肺心病缺氧比较严重,一定要纠正缺氧跟二氧化碳潴留。再就是控制心力衰竭,肺心病会导致右心功能不全,会出现肢体的肿胀,这种情况也要纠正心衰。要利尿、强心。但是也要分情况,有些情况右心循环不好,血压偏低,在应用利尿剂上一定要慎重,再有就是要控制心律失常,肺心病影响到心脏,心肌受损,并发心律失常这种情况一定要严格的控制。在缓解期,主要就是以预防感染为主,平时锻炼身体,增强身体的抵抗力。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(75286)
"肺心病的寿命与多种因素相关,例如患者的年龄、是否有相关的其他疾病、肺心病严重程度,以及是否有呼吸衰竭、治疗的系统程度。如果患者确诊为肺心病后经过积极治疗,完全可以延长寿命。当患者确诊为肺心病后,首先要采取对症的治疗。例如患者有痰咳不出,可使用祛痰的药物,如果患者出现明显气喘症状时,可吸入支气管舒张剂,以达到平喘的目的,常用的支气管舒张剂包括异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗等等。如果患者出现了急性感染的症状,要积极抗感染治疗。当患者出现低氧血症时,需要吸氧,如果患者出现了呼吸衰竭,需要使用呼吸机进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(28772)
长期呼吸系统疾病以后会影响到心脏,影响到右心室、肺动脉压力,最后影响到心脏功能,就会出现肺心病... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/02/22播放(52064)
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2023/02/22播放(52064)
肺心病是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症,病情比较严重,需要积极的给予治疗。肺心病的治疗主要包括以... 白震宁│山西省中医院 2023/12/28播放(94886)
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白震宁│山西省中医院
2023/12/28播放(94886)
肺心病大多是由于肺部功能受到严重影响而产生,患者肺右侧心脏功能不全,并会出现一系列相关症状。治... 伍滔│湘潭市中心医院 2023/04/14播放(80812)
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伍滔│湘潭市中心医院
2023/04/14播放(80812)
肺心病的治疗措施包括以下:1、去除原发病,减少肺心病的加重因素,阻断肺心病病情发... 杨道文│中日友好医院 2023/06/04播放(83622)
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1、去除原发病,减少肺心病的加重因素,阻断肺心病病情发...
2023/06/04播放(83622)
肺心病的治疗相对复杂,具体治疗方法如下:1、吸氧:持续低流量吸氧,有条件者可以考... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2023/12/28播放(51192)
肺心病的治疗相对复杂,具体治疗方法如下:
1、吸氧:持续低流量吸氧,有条件者可以考...
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2023/12/28播放(51192)
肺心病的治疗方法如下:1、急性发作期的治疗:以治疗呼吸道感染为主,保持患者气道通... 安娜│鄂钢医院 2023/02/28播放(65186)
肺心病的治疗方法如下:
1、急性发作期的治疗:以治疗呼吸道感染为主,保持患者气道通...
安娜│鄂钢医院
2023/02/28播放(65186)
肺心病顾名思义为肺源性心脏病,主要是由于肺组织或者肺血管性疾病出现肺动脉高压,进而引起右心功能不全,临床症状主要表现为活动后气促、呼吸困难、憋喘、下肢水肿等。诱因主要是肺部感染,进而加重肺部疾病出现心功能不全。治疗主要是控制感染,其次控制心衰以及心律失常等。如果出现呼衰,要及时纠正。药物主要选择抗生素、扩张气管、减轻肺动脉高压、强心、利尿等减轻心脏负荷的药物进行治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/15收听(26114)
肺心病一般称作肺源性心脏病,通常继发于严重肺部疾病,累及心脏引起心功能不全,呼吸衰竭为常见表现... 陈灏│杭州市第一人民医院 2023/01/06播放(80722)
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陈灏│杭州市第一人民医院
2023/01/06播放(80722)
"肺心病心衰要进行形心肺一体化的治疗。肺心病导致的心衰是由于肺部慢性疾病引起的心功能的恶化,静脉血要回流到右心系统,再由右心打到肺里。因为肺里有吸进来的氧气,静脉血和氧气结合才能够变为动脉血。一旦出现慢性肺部疾病,右心向肺里输送静脉血的过程就会受到阻碍,久而久之就会出现右心功能不全,甚至右心衰竭的发生。一旦出现肺心病要积极处理肺部原发疾病,通过止咳、化痰、平喘、抗感染等办法处理肺部疾病,减轻右心系统的负担。同时还要进行右心衰竭的相关治疗,包括强心、利尿、扩血管。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/07收听(87114)
肺心病是由于肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心扩张、肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。临床上最常见的引发肺心病的病因是支气管、肺疾病,约占80%~90%。...
2018/08/31阅读(21904)
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