中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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遗尿指患者在睡眠过程中尿液不自主漏出,女性遗尿患者需要区分年龄,具体如下:
1、儿童遗尿:主要由于大脑皮层对膀胱充盈未建立良好联系,随着年纪增加,多数儿童遗尿能够得到改善。若5岁后仍发生频繁遗尿,通常需在正规医生指导下进行相关检查明确诊断,以采取针对性治疗;
2、成年人遗尿:需要考虑充盈性尿失禁,即膀胱经常处于充盈状态,在排尿时大部分尿液存在膀胱内且无法排净,由于膀胱本身充满大量残余尿液,肾脏不断产生的尿液无法在膀胱中容纳,而随尿道口漏出,可通过膀胱残余尿进行明确诊断。还需考虑一系列神经系统问题,如脑血管病或脊髓病变,通常需在医生指导下进行相关检查,以明确诊断。
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女性跑步的时候出现遗尿现象,是因为在跑步的过程当中腹压增加,继而盆腔内的压力也会增加。同时盆腔的肠管也会挤压膀胱,当膀胱内压力明显高于尿道内压力的时候,就会出现遗尿现象,多见于经产妇、体弱的妇女,为盆底肌群松弛导致尿道周围肌群乏力、松弛所致。严重的患者咳嗽、大笑,甚至走路时都有可能出现遗尿现象,以致患者不敢外出活动,影响患者的日常生活和工作。轻症者勤排尿、盆底肌群训练可适当缓解,重度者则需要手术矫正,一般手术行尿道悬吊术。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/26收听(28668)
女性在跳绳时出现遗尿,这种情况认为存在压力性尿失禁。压力性尿失禁以女性比较多见,尤其是经产妇或... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(94196)
女性在跳绳时出现遗尿,这种情况认为存在压力性尿失禁。压力性尿失禁以女性比较多见,尤其是经产妇或...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(94196)
"女性发现有遗尿或者漏尿的现象,如果是年轻女性,比较常见的诱因是泌尿系统的感染或者近期有着凉、熬夜、饮酒的习惯,而导致尿液不自主的漏出,可以检查尿常规来排除泌尿系统感染的因素,同时可以进行尿流动力学检查来明确膀胱功能是否有异常。如果是中老年女性出现遗尿、漏尿,比较常见的因素是压力性尿失禁或者老年女性由于内科性的疾病。比如神经方面的异常,像糖尿病周围神经病变,或者其它方面的因素导致膀胱功能出现问题,而形成神经源性膀胱,或者尿道狭窄导致假性尿失禁,都需要进行针对性的检查来明确,可以进行尿流动力学检查来明确膀胱功能方面的问题。还可以进行泌尿系统彩超来明确膀胱是在空虚状态下出现的漏尿,还是在过度充盈状态下出现的溢尿,明确是否有神经源性膀胱或者尿道狭窄等问题的存在。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/29收听(77276)
通常遗尿是指患儿在熟睡过程中不自主小便,有原发性和继发性之分。原发性遗尿是指没有尿路或没有神经... 李亦聪│惠州市中心人民医院 2023/08/26播放(97250)
通常遗尿是指患儿在熟睡过程中不自主小便,有原发性和继发性之分。原发性遗尿是指没有尿路或没有神经...
李亦聪│惠州市中心人民医院
2023/08/26播放(97250)
"遗尿指的是入睡后仍有不自主排尿,遗尿可以分为原发性遗尿和继发性遗尿两种情况,常见类型及原因如下:1、原发性遗尿:原发性遗尿常见的原因有大脑皮质发育延迟,不能抑制脊髓的排尿中枢,夜间睡眠过深而不易唤醒,或精神及心理的因素。2、继发性遗尿:继发性遗尿多见于器质性的疾病,比如泌尿系统的感染、尿崩症、智力发育障碍、神经系统等病变,也有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激而引起的遗尿,比如包茎、包皮过长,外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/06收听(36622)
女性遗尿建议到医院进一步检查,明确具体的原因后对症用药处理:1、如果是急迫型的尿失禁导致的遗尿,建议口服酒石酸托特罗定片,连续口服2周,琥珀酸索利那新片,连续口服2周,根据症状改善的情况,必要时调整药物治疗。2、如果是因为感染所致的短时间的遗尿,建议根据感染的细菌选择合适的药物,比如头孢呋辛酯片,连续口服2周,盐酸左氧氟沙星胶囊,连续口服2周治疗。3、如果检查确诊是因为存在有盆底脏器松弛而导致的压力性尿失禁出现的遗尿,最后的治疗需要进行盆底修复手术治疗,或者采取尿道中段悬吊手术进行治疗,术前需要进行详细的评估,比如进行尿流动力学检查,进行残余尿的测定,进行盆底肌的功能检查等确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/29收听(20320)
成年女性遗尿的常见原因包括以下几种:1、大脑皮层排尿觉醒障碍:女性在睡眠时由于睡... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/02播放(73186)
成年女性遗尿的常见原因包括以下几种:
1、大脑皮层排尿觉醒障碍:女性在睡眠时由于睡...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/02播放(73186)
"老年女性如果出现遗尿,建议到医院进一步检查给予对症处理:1、最常见为压力性尿失禁,轻微者可以口服酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片,服用以后可以减轻漏尿或者遗尿的症状。但是症状比较严重的患者,建议进行盆底重建手术治疗或者无张力尿道中段悬吊手术治疗,才可以达到彻底治愈的效果,此时药物治疗效果并不理想。2、如果是因为慢性尿潴留所引起的遗尿,建议给予留置导尿管,进一步进行尿动力检查,确诊以后如果有神经性膀胱,需要长期导尿或者耻骨上膀胱穿刺造瘘,引流膀胱内的尿液就可以做到治疗遗尿的效果。3、如果是尿路急性感染引起急迫性的遗尿,建议根据尿培养的结果选择用药,也可经验性的选择盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊等药物。"
2020/01/13收听(67342)
"成年女性遗尿是比较常见的情况,随着年龄增大、产伤等情况造成盆底肌肉力量不足,从而造成这个现象的可能性是比较大的。另外,主要见于充盈性尿失禁和急迫性尿失禁等情况,一般主要表现是在咳嗽、大笑等腹压增加的情况下出现漏尿的现象,这是比较常见的情况。所以,一般可以通过尿动力等检查明确诊断,如果尿动力检查不方便,可以初步的进行泌尿系统彩超、膀胱残余尿量测定、尿液分析、骶骨正位片等初步筛查。一般主要治疗方式是自行锻炼逼尿肌的力量,比如在排尿过程中主动收缩肛门停止排尿,找到感觉以后,每天早晚各一次,通过增加这个肌肉的力量锻炼,从而减轻遗尿症状。如果仍然比较严重,也可以通过手术的方式进行治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/10收听(12374)
成年女性如果出现有遗尿,则可能的原因:1、急迫性尿失禁。往往是由于发生泌尿道急性的感染,这样造成有膀胱的敏感性过高,这时可以出现有憋尿困难,而造成尿急、尿失禁的情况。这种情况只见于急性的感染,感染被治愈后,则不会出现有尿失禁。2、压力性尿失禁。可伴随着成年女性的终生,是因为多次生育、盆底手术,或者随着年龄增长,盆底肌自然发生松弛,这时膀胱尿道下移,可以出现有尿道闭合压力下降,会出现有活动或者负重的状态下出现尿失禁的情况,但静息或者休养的状态下并不会出现尿失禁,患者可以在跑步、跳跃、咳嗽、大声说话等出现尿失禁,这种尿失禁随着年龄的增长可以逐渐加重,需要到医院进行盆底重建手术治疗,才能恢复至正常的状态。3、膀胱过度活动症。不明原因的膀胱逼尿肌过度频繁收缩,可能会导致患者尿急、伴有急迫性尿失禁,这种情况经过药物治疗,可以达到治愈的程度。
2020/03/26收听(16598)
对于女性遗尿症的治疗,主要分为女性的成人和儿童进行治疗。一、成人:... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(40897)
对于女性遗尿症的治疗,主要分为女性的成人和儿童进行治疗。
一、成人:
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2023/05/08播放(40897)
成年女性之所以会出现遗尿现象,是因为各种原因引起的盆底肌松弛,导致尿道周围肌群松弛、乏力所致,多见于中老年女性。此类患者站立或者剧烈运动的时候,腹腔内压力增高向下压迫膀胱,当膀胱内压力增高>尿道压力的时候,就会出现遗尿现象,严重者咳嗽、大笑,甚至走路时均有可能出现遗尿现象,以至于影响患者不敢外出活动,影响患者的日常生活。轻症者勤排尿、盆底肌群训练,可适当缓解,重症者需要手术矫正,行尿道悬吊手术治疗或者是长期带尿不湿。
2020/02/27收听(52154)
"出现遗尿的情况,需要结合患者的年龄、症状严重程度等因素进行综合的分析。如果是婴幼儿出现遗尿的情况,是一种正常的现象,这是由于孩子的神经系统发育还不够完善,自己控制排尿的功能比较差,随着孩子不断的生长发育,症状会慢慢的改善;如果是儿童或者是青少年出现这样的情况,一般考虑是由于精神过于紧张而引起的,和学习生活压力过大有关,应该多和孩子沟通,缓解心里的压力,养成良好的排尿习惯,一般会有改善;如果是成人出现遗尿的情况,需要考虑有没有泌尿系感染的问题,男性还需要考虑前列腺炎的可能,需要去泌尿外科就诊,做检查明确病因。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(14730)
"遗尿指晚上睡觉的时候,尿液不自主的流出或尿床,这种情况叫遗尿。遗尿是不正常的,也是一种病,正常的男性、女性或者已经发育成熟的男性、女性是不会产生遗尿的。如果产生遗尿,说明控尿功能出现问题,有可能涉及神经系统的问题。第一、比如控制膀胱的神经发育不全,有可能会产生遗尿,主要是发生在儿童;第二、某些疾病可以造成遗尿,比如脑血管病的后遗症、糖尿病、截瘫的病人,也可能会产生遗尿;第三、遗尿和前列腺有关系,前列腺增生、前列腺炎也会出现遗尿的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(49888)
"遗尿就是尿不由自主的,没有感觉的时候,自己流出来,特别是见于小孩三四岁以前,因为大脑皮层控制尿的中枢还没发育成熟,很多小孩就出现遗尿。长大了以后,如果还有,特别是到了六、七岁,十岁还遗尿,那可能是病理性的,要检查一下小孩是否有后尿道瓣膜疾病等等的一些问题。遗尿的患者可能有排尿中枢、脊髓、或者大脑的病变。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(71630)
"咳嗽遗尿一般多见于妇女,尤其是产后妇女或者老年妇女,是指患者没有尿意,但在腹腔压力增高时候,导致遗尿。所以治疗上首先要乐观豁达,尽量避免紧张或者压力过大,其次要注意有规律的性生活。患者要注意进行锻炼,如盆底肌群锻炼,这种提肛运动效果非常明显,一天200次,然后2-3个月就会有明显效果,如果患者症状非常严重,也可以采用手术或者药物进行治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/21收听(85626)
"遗尿症一般指的是5岁以上的小朋友仍然不能控制自主排尿,在日间或者夜间反复出现不自主地排尿。一般这种情况多发生于5-10岁的小朋友,男孩多见。临床上一般分为两大类:一个原发性,一个继发性。原发性是指出生以后就一直尿床;继发性是指5岁以内,一段时间不尿,后面又发生尿床。一般这类遗尿与睡眠障碍有关,绝大多数都是原发性的,病因现在还不太清楚,可能是遗传因素或者是脏腑的器质因素及心理因素。本病通常是可以自愈的,随着年龄增加,遗尿会逐渐的消失,一般在8岁以后就停止遗尿。"
余平波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/23收听(94646)
"一咳嗽,尿液憋不住,不受控制的留出,就是典型的压力性尿失禁。压力性尿失禁主要就是指咳嗽或者打喷嚏、大笑等等增加腹压的动作,出现了不自主的尿液从尿道外口的渗漏,这是典型的症状。通常出现这种症状要查尿动力学,表现主要是在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不适宜的漏尿。随着年龄的发展,压力性尿失禁出现的概率逐渐增多,再有就是与生育胎数正相关,还有肥胖和遗传因素。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(55060)
"遗尿在临床上是比较常见的疾病,对于什么是遗尿,遗尿是尿液不自主的从尿道里边流出,白天可以产生遗尿,夜间也可以产生遗尿,造成遗尿的原因很多,遗尿最常见的是发生在儿童。因为儿童大脑控制膀胱排尿的神经发育不健全,会造成遗尿的发生。随着身体的发育,神经发育的成熟,遗尿的情况也会得到改善。某些疾病也可以造成遗尿,比如脑血管后遗症、截瘫或者严重的糖尿病等,有可能会造成遗尿的发生。另外,老年性前列腺增生、排尿困难等也可能会产生遗尿。"
2020/05/26收听(41820)
女性患者出现遗尿,建议到医院进一步检查,来明确遗尿的原因,可能有以下几方面原因:第一、急迫性尿失禁,当发生尿道感染或者尿路存在有刺激性因素,如肿瘤、结石等,可以刺激患者产生强烈的尿意,有时因难以忍受而发生急迫性尿失禁,出现遗尿的现象。去除感染或者结石、肿瘤等刺激因素后,就可以恢复正常。第二、压力性尿失禁,女性随年龄增长或者多次生育,出现盆底肌松弛,这时会出现膀胱、子宫的下垂或者脱垂表现,造成尿道闭合压力下降,出现患者腹压增高时漏尿、遗尿的现象,如大声咳嗽、大声说话、大笑、剧烈跑动等,需要到医院进一步检查。
2019/07/18收听(11620)
湖北省中西医结合医院 温暖
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