脂肪肝的形成与过量饮酒和脂质代谢有关，通过CT中的肝脾CT比值，可以将脂肪肝分为轻、中、重度脂肪肝。中度脂肪肝的是否需要服用药物，需要根据发展程度来判断，具体情况如下：

1、单纯性脂肪肝：通过做B超、CT可以发现脂肪肝影像学的改变，单纯性中度脂肪肝不需要服用药物。可以通过改善饮食和生活方式，如果与过量饮酒有关，需要戒酒。如果与脂质代谢相关，需要控制饮食，增加锻炼。大部分单纯性脂肪肝通过饮食和运动降低体重、改善腹型肥胖之后，疾病可以逆转；

2、脂肪性肝炎：发展到这个阶段会出现肝细胞破坏、酶释放入血，转氨酶增高，建议服用一定药物来保护肝功能；

3、脂肪性肝硬化：失代偿期会出现肝硬化的相关症状、体征，需要药物治疗来改善肝硬化。